docUSPI Valais - Formulaire d`adhésion
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Plainte Transcription
USPI Valais - Formulaire d`adhésion
DEMANDE D'ADHESION Le (la) soussigné (e) demande son adhésion à l'Union suisse des professionnels de l’immobilier Valais (USPI Valais) en qualité de membre actif ou membre de soutien (biffer ce qui ne convient pas). 1. DONNEES PERSONNELLES Nom : ............................................................................ Prénom : ............................................................................ Filiation : ............................................................................ Date de naissance : ............................................................................ Origine : ............................................................................ Adresse professionnelle : ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ Téléphone professionnel : ............................................................................ Téléfax : ............................................................................ Adresse e-mail : ............................................................................ Site internet : ............................................................................ Adresse privée : ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ Téléphone privé : ............................................................................ -1- 2. DONNEES PROFESSIONNELLES Formation scolaire : ............................................................................ ............................................................................ Diplôme / Certificat : ............................................................................ ............................................................................ • Diplôme fédéral de régisseur et courtier en immeubles • Titre universitaire - Genre : ............................................................................ • Autre titre ou certificat - Genre : ............................................................................ Activités professionnelles antérieures : : ............................................................................ ................................................................................................................................. ................................................................................................................................ Etes-vous inscrit (e) au Registre du Commerce : OUI NON Depuis quelle date : ........................................................................... Activité principale : OUI NON Activité (s) accessoire (s) : ........................................................................... 3. REFERENCES Le (la) soussigné (e) autorise les organes de l'USPI Valais à contacter les références suivantes (deux membres actifs de l'association) : 1) ........................................................... ........................................................... 2) ........................................................... ........................................................... -2- Signature ................................................ Signature ................................................ 4. DECLARATION ET SIGNATURE Le (la) soussigné (e) déclare avoir reçu et pris connaissance des statuts de l'USPI Valais et déclare les accepter sans réserve en cas d'adhésion. Il/elle s'oblige à payer la finance d'entrée et les cotisations annuelles conformément à la décision de l'assemblée générale. Lieu et date : ........................................ Signature : ......................................... 5. ANNEXES A JOINDRE 1. Justification de l'activité pratique (certificat (s)) 2. Extrait du Registre du Commerce 3. Certificat de bonnes moeurs 4. Extrait du Casier judiciaire 5. Attestation de l'Office des poursuites 6. Autres annexes éventuelles. -3-
