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altona altona DIAGNOSTICS DIAGNOSTICS RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 04/2015 altona Diagnostics GmbH Mörkenstr. 12 22767 Hamburg Germany phone +49 40 548 06 76 - 0 fax +49 40 548 06 76 - 10 e-mail [email protected] www.altona-diagnostics.com always a drop ahead. RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Pour utilisation avec Mx 3005P™ QPCR System (Stratagene) VERSANT® kPCR Molecular System AD (Siemens) ABI Prism® 7500 SDS and 7500 Fast SDS (Applied Biosystems) LightCycler® 480 Instrument II (Roche) Rotor-Gene® 3000/6000 (Corbett Research) Rotor-Gene® Q5/6 plex Platform (QIAGEN) CFX96™/Dx Real-Time System (BIORAD) Usage en diagnostic in vitro No de produit: 441013 96 réactions MAN-441010-FR-02 Conserver à -25°C ... -15°C Avril 2015 altona Diagnostics GmbH • Mörkenstraße 12 • D-22767 Hamburg RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Content 1. 2. Usage prévu ...........................................................................................8 Composants du kit ................................................................................8 11. Evaluation des performances .............................................................25 11.1 Sensibilité analytique .............................................................................25 11.2 Spécificité analytique .............................................................................28 11.3Précision ................................................................................................31 3.Conservation ..........................................................................................8 4. 5. 6. 7. 12. Limitations et précautions ..................................................................35 13. Contrôle qualité ....................................................................................36 14. Assistance technique ..........................................................................36 15. Marques commerciales et avis de non-responsabilité ....................36 16. Explications des symboles .................................................................37 Matériel requis non fournis ...................................................................9 Informations générales .......................................................................10 Description du produit ........................................................................14 Mises en garde et précautions ...........................................................16 8. Mode d‘emploi ......................................................................................17 8.1 Préparation de l‘échantillon ...................................................................17 8.2 Préparation du Mastermix ......................................................................18 8.3 Préparation de la réaction .....................................................................20 9. Programmation des instruments de PCR en temps réel .................20 9.1Paramètres ............................................................................................21 9.2 Marqueurs de fluorescence (fluorophores) ............................................21 9.3 Profil de température et aquisition du fluorophore ................................22 10. Analyse des données ..........................................................................22 10.1 Validité du test de diagnostic .................................................................22 10.1.1 Test de diagnostic valide (qualitatif) .......................................................22 10.1.2 Test de diagnostic invalide (qualitatif) ....................................................23 10.2 6 Interprétation des résultats ....................................................................24 7 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 1. RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 • La conservation à +4°C ne doit pas excéder une période de deux heures. Usage prévu • Le Master A et le Master B doivent être conservés à l’abri de la lumière. Le kit RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0, est un test de diagnostic in vitro, basé sur la technologie de PCR en temps réel, pour la détection qualitative et la différenciation de l’ARN spécifique des virus Ebola et Marburg. 2. Composants Nombre de flacons Volume [µL/tube] Matériel requis non fournis • Instrument adapté à la PCR en temps réel (Chapitre 6: Description du produit) Composants du kit Couleur de couvercle 4. • Système ou kit approprié à l’extraction des acides nucléiques • Centrifugeuse de paillasse avec rotor pour tubes réactionnels de 2 mL Bleu Master A Violet Master B Vert Contrôle interne1 Rouge Contrôle positif Cible Ebola Orange Blanc 96 puits de réaction Contrôle positif Eau Cible ultra-pure2 Marburg 8 1 1 1 1 60 180 1000 250 250 500 contrôle interne (CI), internal control (IC) 2 pour biologie moléculaire, PCR grade water • Vortex • Plaques de 96 puits ou tubes de réaction avec matériel de fermeture (optique) correspondant 8 1 • Centrifugeuse avec rotor pour microplaques, si vous utilisez des plaques de 3.Conservation • Le kit RealStar Filovirus Screen PCR Kit 1.0 est expédié sous glace carbo® • Pipettes (réglables) • Cônes avec filtres (jetables) • Gants non talqués (jetables) NOTE Merci de vous assurer que les instruments ont été installés, calibrés, vérifiés et entretenus selon les instructions et les recommandations du fabricant. nique. Les composants du kit doivent arriver congelés. Si un ou plusieurs composants ne sont pas congelés à la réception, ou si l’un des tubes a été endommagé pendant le transport, merci de contacter altona Diagnostics GmbH pour assistance. • Tous les composants doivent être conservés à -20°C dès leur réception. • Il convient d’éviter les cycles répétitifs de congélation-décongélation (plus de deux fois) car cela peut affecter les performances du test. Les réactifs doivent être congelés en aliquote en cas d’utilisation occasionnelle. 8 9 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 5. Informations générales RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 particulier ceux dont l’issue de la maladie est fatale) ne développent aucun titre d´anticorps détectables au cours de la maladie [9]. Les virus Ebola et Marburg sont des genres de la famille des Filoviridae. Le genre Plusieurs protocoles de RT-PCR pour la détection des filovirus ont été publiés, mais Marburgvirus contient une espèce unique appelée Marburgvirus Marburg (MARV). aucun d’entre eux n’inclut un contrôle interne d’amplification ou ne permet la détec- Le genre Ebolavirus contient cinq espèces : Ebolavirus Bundibugyo (BEBOV), Ebo- tion et le typage du Ebolavirus et du Marburgvirus en une seule réaction de PCR lavirus Reston (RESTV), Ebolavirus Soudan (SEBOV), Ebolavirus Forêt de Taï en temps réel. Le protocole publié par Panning et ses collègues en 2007, qui cible (TAFV) et Ebolavirus Zaïre (ZEBOV) [1]. le gène L, s’est avéré être un test sensible et spécifique [10]. Depuis, il a été utilisé par plusieurs laboratoires de référence dans le monde entier pour le diagnostic des Toutes les espèces connues d’Ebolavirus et de Marburgvirus sont endémiques en filovirus. Néanmoins, les dernières données de séquençage disponibles et Afrique, à l’exception de RESTV qui est endémique en Asie du Sud-Est. Les hôtes l’apparition de nouvelles espèces Ebola (BEBOV) ont montré la nécessité de con- naturels des filovirus sont les roussettes [2] [3]. Une fois transmis aux humains, les tinuellement vérifier et mettre à jour les méthodes existantes. Le test de 2007 ci- filovirus peuvent causer une fièvre hémorragique aiguë avec un taux de mortalité blant le gène L présente certaines lacunes. Par conséquent, un nouveau test basé relativement élevé, de 20 à 90% (selon les espèces et les souches de chaque sur le gène L des filovirus a été développé par altona Diagnostics GmbH. épidémie) [4]. Le mode de transmission est souvent difficile à déterminer. La chasse, l’abattage et la consommation d’animaux sauvages constituent des modes Le gène L des filovirus, codant pour la polymérase virale, contient des éléments de d’introduction potentiels du virus dans la population humaine. Il a également été séquence hautement conservés. Les mutations dans les zones codant pour des montré qu’un contact direct avec les chauve-souris constituait un mode d’infection sites présentant une activité enzymatique donnent généralement lieu à une perte potentiel [5]. De nombreuses espèces mammaliennes sont sujettes aux infections de fonction. Ces mutants disparaîtront des quasi-espèces virales et n’auront au- par les filovirus. En particulier, les chimpanzés et les gorilles ont été largement cune conséquence négative sur la spécificité du test de RT-PCR. Par conséquent, touchés par des épidémies d’Ebolavirus, ce qui a entraîné une réduction consi- nous avons décidé d’utiliser le gène L comme séquence cible pour le RealStar® dérable de populations des grands singes [6]. Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0. Le gène L des virus à ARN en tant que cible pour Les symptômes sont en général non spécifiques au début de la maladie: malaise les RT-PCR destinées au diagnostic a été utilisé avec succès dans le passé pour général, fièvre et douleurs dans différentes parties du corps [7]. Au début des épi- le virus Lassa, les filovirus et d’autres virus à ARN [10–12]. démies, la maladie est souvent confondue avec le paludisme, la fièvre typhoïde ou d’autres maladies fébriles courantes en Afrique subsaharienne. Le RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 est recommandé comme test de Le titres infectieux du virus et le titre d’ARN pendant la phase aiguë de la maladie diagnostic de première intention. Il est conçu pour détecter toutes les espèces sont généralement élevés, et le niveau de virémie est inversement proportionel à pertinentes de filovirus. altona Diagnostics GmbH propose également un test de la gravité de l´issue de la maladie. [8]. Les saignements et autres hémorragies sont deuxième intention. Le RealStar® Filovirus Type RT-PCR Kit 1.0 cible d’autres également des indicateurs de l’issue fatale des fièvres Ebola et Marburg [7]. séquences du génome du virus, et permet donc de générer un résultat de diagnos- Les diagnostics de laboratoire sont effectués de préférence à l’aide d’une RT-PCR tic de confirmation. En outre, le RealStar® Filovirus Type RT-PCR Kit 1.0 permet de d’échantillons de plasma, de sérum ou même de sang total. Les tests sérologiques différencier les différentes espèces de tous les filovirus pertinents. constituent un soutien au diagnostic, mais ne sont pas nécessaires pour le diagnostic primaire de la maladie. En fait, il a été montré que de nombreux patients (en 10 11 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 La suspicion et la confirmation d’infections par filovirus ont un grand impact sur la [9] santé publique et la gestion de cas. Tous les cas doivent être immédiatement sig- profiles in patients infected with the newly discovered Bundibugyo ebolavirus. Virology nalés aux autorités respectives responsables de la santé publique et de la biosé- 2012;423:119–24. curité (en Allemagne : Robert Koch Institut, Berlin; et les « Landesgesundheitsäm- [10] ter » locaux). Il est nécessaire de discuter de la procédure de diagnostic (p. ex. Diagnostic Reverse-Transcription Polymerase Chain Reaction Kit for Filoviruses Based on diagnostic de différenciation recommandé, utilisation possible d’échantillon A et B) the Strain Collections of all European Biosafety Level 4 Laboratories. avec des institutions d’experts de référence. J Infect Dis 2007;196:S199–S204. Gupta M, MacNeil A, Reed ZD, Rollin PE, Spiropoulou CF. Serology and cytokine Panning M, Laue T, Ölschlager S, Eickmann M, Becker S, Raith S, et al. [11] [1] Carroll SA, Towner JS, Sealy TK, McMullan LK, Khristova ML, Burt FJ, et al. Blasdell KR, Adams MM, Davis SS, Walsh SJ, Aziz-Boaron O, Klement E, et al. A reverse-transcription PCR method for detecting all known ephemeroviruses in clinical sam- Molecular Evolution of Viruses of the Family Filoviridae Based on 97 Whole-Genome ples. J Virol Methods 2013;191:128–35. Sequences. J Virol 2013;87:2608–16. [12] [2] for detection of Lassa virus and related Old World arenaviruses targeting the L gene. Trans Towner JS, Amman BR, Sealy TK, Carroll SAR, Comer JA, Kemp A, et al. Isolation of Genetically Diverse Marburg Viruses from Egyptian Fruit Bats. PLoS Pathog Vieth S, Drosten C, Lenz O, Vincent M, Omilabu S, Hass M, et al. RT-PCR assay R Soc Trop Med Hyg 2007;101:1253–64. 2009;5:e1000536. [3] Leroy EM, Epelboin A, Mondonge V, Pourrut X, Gonzalez J-P, Muyembe-Tamfum J-J, et al. Human Ebola Outbreak Resulting from Direct Exposure to Fruit Bats in Luebo, NOTE Democratic Republic of Congo, 2007. Vector-Borne Zoonotic Dis 2009;9:723–8. [4] Kortepeter MG, Bausch DG, Bray M. Basic Clinical and Laboratory Features of En raison de l’évolution moléculaire des filovirus, tout système de Filoviral Hemorrhagic Fever. J Infect Dis 2011;204:S810–S816. test basé sur la technologie de PCR présente le risque inhérent [5] qu’une accumulation de mutations dans le temps entraîne des ré- Van Paassen J, Bauer MP, Arbous MS, Visser LG, Schmidt-Chanasit J, Schilling S, et al. Acute liver failure, multiorgan failure, cerebral oedema, and activation of proangio- sultats faussement négatifs. genic and antiangiogenic factors in a case of Marburg haemorrhagic fever. Lancet Infect Dis 2012;12:635–42. [6] Leroy EM, Rouquet P, Formenty P, Souquière S, Kilbourne A, Froment J-M, et al. Multiple Ebola virus transmission events and rapid decline of central African wildlife. Science 2004;303:387–90. [7] Roddy P, Howard N, Van Kerkhove MD, Lutwama J, Wamala J, Yoti Z, et al. Clinical Manifestations and Case Management of Ebola Haemorrhagic Fever Caused by a Newly Identified Virus Strain, Bundibugyo, Uganda, 2007–2008. PLoS ONE 2012;7:e52986. [8] Towner JS, Rollin PE, Bausch DG, Sanchez A, Crary SM, Vincent M, et al. Rapid Diagnosis of Ebola Hemorrhagic Fever by Reverse Transcription-PCR in an Outbreak Setting and Assessment of Patient Viral Load as a Predictor of Outcome. J Virol 2004;78:4330–41. 12 13 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 6. Description du produit Le kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 est un test de diagnostic in vitro, basé sur la technologie de PCR en temps réel, pour la détection qualitative de l’ARN spécifique du filovirus. Le test est conçu pour détecter toutes les espèces de filovirus constituant des pathogènes humains pertinents, ainsi que le virus Reston. Le kit comprend un système d’amplification hétérologue (contrôle interne, internal RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Le test consiste en trois procédures réalisées dans un même tube à essai: • Transcription inverse de l’ARN cible en ADNc • Amplification par PCR de l’ADNc et du contrôle interne (IC) • Détection simultanée des amplicons de PCR par des sondes marquées par un colorant fluorescent control, (IC)) afin d´identifier d´éventuelles inhibitions de la PCR et de confirmer l’intégrité des réactifs du kit. Le kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 a été développé et validé pour être utilisé avec les instruments de PCR en temps réel suivants: Le test repose sur la technologie de transcription inverse couplée à une réaction d’amplification en chaîne (RT-PCR) qui utilise la transcription inverse (RT) pour convertir l’ARN en ADN complémentaire (ADNc), la réaction d’amplification en chaîne (PCR) pour l’amplification de séquences cibles spécifiques, ainsi que des sondes spécifiques aux cibles pour la détection de l’ADN amplifié. Les sondes sont marquées par un reporter fluorescent et un quencher. • Mx 3005P™ QPCR System (Stratagene) • Versant® kPCR Molecular System AD (Siemens) • ABI Prism® 7500 SDS and 7500 Fast SDS (Applied Biosystems) • LightCycler® 480 Instrument II (Roche) • Rotor-Gene® 3000/6000 (Corbett Research) Les sondes spécifiques à l’ARN de l’Ebolavirus sont marquées par le fluorophore FAM. Les sondes spécifiques à l’ARN du Marburgvirus sont marquées par un fluorophore présentant les mêmes caractéristiques que le Cy5. La sonde spécifique • Rotor-Gene® Q 5/6 plex Platform (QIAGEN) • CFX96™/Dx Real-Time System (BIORAD) pour la cible du contrôle interne (CI) est marquée par le fluorophore JOE. L’utilisation de sondes associées à des colorants discernables permet de détecter et de dif- Le kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 est composé de: férencier simultanément l’ARN spécifique à Ebolavirus et celui spécifique à Marburgvirus, ainsi que le contrôle interne dans les canaux de détection correspondants de l’instrument de PCR en temps réel. En raison de l’évolution moléculaire relativement rapide des virus à ARN, tout système de test basé sur la technologie RT-PCR présente le risque inhérent qu’une accumulation de mutations dans le temps entraîne des résultats faussement négatifs. Le concept du test repose sur les données de séquence publiées dans la • Deux Master: (Master A et Master B) • Contrôle interne (IC) avec matrice • Deux contrôles positifs : contrôle positif ciblant Ebola contrôle positif ciblant Marburg • Eau ultra-pure (pour biologie moléculaire) GeneBank à partir de décembre 2013. En raison de l’apparition constante de nou- Les réactifs Master A et Master B contiennent tous les composants nécessaires velles souches et espèces encore inconnues, l’actualisation du système d’amorces/ (tampon, enzymes, amorces et sondes) afin de réaliser la transcription inverse, de sondes peut s’avérer nécessaire. l’amplification par PCR et la détection des cibles (ARN spécifique aux filovirus et contrôle interne) en une seule étape de réaction. 14 15 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 7. Mises en garde et précautions • L’utilisation de ce produit est limitée au personnel qualifié et formé aux techniques de PCR en temps réel et aux procédures de diagnostic in vitro. • Manipuler les échantillons comme s’ils étaient infectieux et/ou dangereux, en accord avec les procédures de sécurité en vigueur dans le laboratoire. • Porter des gants jetables non talqués, une blouse de laboratoire et des lunettes de protection lors de la manipulation des échantillons. RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 8. Mode d‘emploi 8.1 Préparation de l‘échantillon L’ARN extrait constitue l’échantillon de départ pour le kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0. La qualité de l’ARN extrait a un impact important sur la performance de l’ensemble du test. Il est important de s’assurer que le système d’extraction des acides nucléiques utilisé est compatible avec la technologie de PCR en temps réel. • Eviter les contaminations microbiennes et nucléaires (par ADNase/ARNase) de l’échantillon et des composants du kit. • Toujours utiliser des pipettes à cônes jetables avec filtre, non contaminées par de l’ADNase et de l’ARNase. • Toujours porter des gants de protection non talqués lors de la manipulation des composants du kit. • Utiliser des zones de travail séparées les unes des autres pour les différentes activités de (i) préparation des échantillons, (ii) préparation de la réaction et (iii) les étapes d’amplification/détection. Le sens de travail dans le laboratoire doit être unidirectionnel. Porter des gants dans chaque zone de travail et les Le kit d’extraction des acides nucléiques suivant a été validé pour être utilisé avec le kit RealStar® Filovirus Screen PCR Kit 1.0: • QIAamp® Viral RNA Mini Kit (QIAGEN) Si la préparation des échantillons s’effectue sur une colonne comportant des tampons de lavage à l’éthanol, une étape de centrifugation supplémentaire de 10 minutes à environ 17000 x g (~ 13000 tr/min), dans un nouveau tube à essai, est vivement recommandée avant l’élution des acides nucléiques. changer avant d’entrer dans une zone différente. • Dédier des fournitures et du matériel pour chaque zone de travail et ne pas les déplacer d’une zone à une autre. • Conserver le matériel positif et/ou potentiellement positif séparément des autres composants du kit. • Ne pas ouvrir les tubes/plaques de réaction après l’amplification afin d’éviter toute contamination par les amplicons. • Des témoins additionnels peuvent devoir être testés selon les directives des organisations locales/gouvernementales ou des organismes d’accréditation. NOTE L’utilisation d’ARN porteur (carrier) est crucial pour l’efficacité de l’extraction et la stabilité de l’acide nucléique extrait. L’éthanol est un fort inhibiteur de la PCR en temps réel. Si votre système de préparation des échantillons utilise des tampons de lavage à l’éthanol, assurez vous d’éliminer toute trace d’éthanol avant de procéder à l’élution de l’acide nucléique. • Ne pas utiliser les composants au-delà de leur date d’expiration. • Eliminer les échantillons et les déchets de l’essai conformément aux règles de sécurité. 16 17 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Pour toute information complémentaire ou assistance technique sur le pré- • Si le contrôle interne (IC) est utilisé comme contrôle de préparation de traitement et la préparation des échantillons, merci de contacter notre support l’échantillon et d‘inhibition de la PCR, le contrôle interne (IC) doit être ajouté technique: au moment de la procédure d’extraction de l’acide nucléique. e-mail: [email protected] téléphone:+49-(0)40-5480676-0 • Quelque soit la méthode ou le système utilisé pour l’extraction de l’acide nucléique, le contrôle interne (IC) ne doit jamais être ajouté directement à l’échantillon. Il doit toujours être ajouté au mélange échantillon/tampon de lyse. Le volume de IC à ajouter dépend toujours et uniquement du volume 8.2 Préparation du Mastermix d’élution. Il doit représenter 10% du volume d’élution. Par exemple si l’acide nucléique doit être élué dans 60 µL de tampon d’élution ou d’eau, 6 µL de IC Tous les réactifs doivent être complètement décongelés, homogénéisés (par par échantillon doivent être ajoutés au mélange échantillon/tampon de lyse. pipetage ou léger vortexage) et brièvement centrifugés avant l’utilisation. Le RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 contient un contrôle interne (IC) NOTE hétérologue pouvant être utilisé soit en tant que contrôle d’inhibition de la RT-PCR soit en tant que contrôle de la procédure de préparation des échantillons (extractiondes acides nucléiques) et en tant que contrôle d’inhibition de la RT-PCR. Ne jamais ajouter le contrôle Interne directement avec l‘échantillon! • Si le contrôle interne est utilisé en tant que contrôle d’inhibition de la RTPCR, mais non en tant que contrôle lors de la procédure de préparation des échantillons, le Mastermix est préparé selon le schéma de pipetage suivant: • Si le contrôle interne a été ajouté pendant la phase de préparation de l’échantillon, le Mastermix doit être préparé selon le schéma de pipetage 1 12 Master A 5 µL 60 µL Master B 15 µL 180 µL Contrôle interne 1 µL 12 µL Volume Mastermix 21 µL 252 µL Nombre de réactions (rxns) 18 suivant: 1 12 Master A 5 µL 60 µL Master B 15 µL 180 µL Volume Mastermix 20 µL 240 µL Nombre de réactions (rxns) 19 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 8.3 Préparation de la réaction RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 9.1Paramètres • Pipeter 20 µL de Mastermix dans chacun des puits nécessaires d’une plaque • Définir les paramètres suivants: 96 puits ou d’un tube réactionnel permettant les réactions optiques. • Ajouter 10 µL de l‘échantillon (éluat issu de l’extraction des acides nucléiques) Paramètres ou 10 µL des contrôles (étalons, contrôles positifs ou négatifs). Volume de réaction • Veiller à ce qu´au moins un contrôle positif et un contrôle négatif soient utilisé par essai. Taux de rampe • Homogénéiser avec soin les échantillons et les contrôles avec le Mastermix 30 µL par défaut Référence passive aucune par pipettage. • Couvrir la plaque de 96 puits avec un film adhésif transparent approprié et les tubes réactionnels à l’aide des couvercles appropriés. 9.2 Marqueurs de fluorescence (fluorophores) • Centrifuger les plaque de 96 puits à l’aide d’un rotor à microplaques pendant 30 secondes à environ 1000 x g (~ 3000 tr/min). Préparation de la réaction Mastermix Echantillon ou contrôle Volume total 20 µL 10 µL 30 µL • Définir les marqueurs fluorescence (fluorophores): Detection Nom du marqueur Reporter Quencher ARN spécifique au Ebolavirus Ebolavirus FAM (aucun) ARN spécifique au Marburgvirus Marburgvirus Cy5 (aucun) IC JOE (aucun) Contrôle interne (IC) 9. Programmation des instruments de PCR en temps réel Pour obtenir des informations générales sur la préparation et la programmation des différents instruments de PCR en temps réel, veuillez consulter les manuels d’utilisation des instruments respectifs. Pour des instructions de programmation relative à l’utilisation du kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 avec un instrument de PCR en temps réel spécifique, merci de contacter notre support technique. 20 21 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 9.3 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Profil de température et aquisition du fluorophore RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Nom du contrôle • Définir le profil de température et l’aquisition du fluorophore: Etape Aquisition Temperature Durée Cy5 JOE Canal de Canal de détection détection détection Contrôle positif Ebolavirus POSITIF NÉGATIF POSITIF Transcription inverse Stationnaire1 1 - 55 °C 20:00 min Contrôle positif Marburgvirus NÉGATIF POSITIF POSITIF Dénaturation Stationnaire1 1 - 95 °C 2:00 min Contrôle negatif NÉGATIF NÉGATIF POSITIF - 95 °C 0:15 min - 58 °C 0:45 min √ 72 °C 0:15 min Amplification 1 Nombre cycles FAM Canal de Cyclique2 45 hold, 2 cycle 10.1.2 Test de diagnostic invalide (qualitatif) Un test de diagnostic qualtitatif est invalide, (i) si l’essai n’est pas complet ou (ii) si les différentes conditions de contrôle pour un test de diagnostic valide ne sont 10. Analyse des données pas remplies. En cas d’invalidité du test de diagnostic, répéter le test avec les acides nucléiques Pour des informations de base concernant l’analyse des données sur un instrument purifiés restants ou bien en recommencant avec l’échantillon de départ. spécifique de PCR en temps réel, merci de se référer au manuel concerné. Pour . des informations détaillées concernant l’analyse des données avec le kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 sur des différents instruments de PCR en temps réel, merci de contacter notre support technique. 10.1 Validité du test de diagnostic 10.1.1 Test de diagnostic valide (qualitatif) Pour qu’un test de diagnostic qualitatif soit valide, les valeurs suivantes des contrôles doivent être obtenues: 22 23 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 10.2 Interprétation des résultats Échantillon Canal de Canal de Canal de détection détection détection FAM Cy5 JOE Interprétation des résultats RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 11. Evaluation des performances 11.1 Sensibilité analytique La sensibilité analytique du kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 est définie comme étant la concentration (copies par µL d’éluat) de molécules d’ARN spécifique à A POSITIF POSITIF POSITIF* ARN spécifique à Ebolavirus détecté. POSITIF* ARN spécifique à Marburgvirus détecté. POSITIF Pas d’ARN de Ebolavirus ou de Marburgvirus détecté. L’échantillon ne contient pas de quantité détectable de ces ADN spécifiques. Ebola- ou Marburgvirus pouvant être détectées avec un taux de positivité à ≥ 95%. La sensibilité analytique a été déterminée en analysant des séries de dilution de transcrits in vitro transcripts (IVT) de concentration connue, spécifiques à MARV B C D NÉGATIF NÉGATIF NÉGATIF NÉGATIF NÉGATIF NÉGATIF NÉGATIF Inhibition de la PCR ou défaillance des réactifs. Répéter le test à partir de l’échantillon d’origine ou bien prélever et tester un nouvel échantillon. * La détection du contrôle interne (IC) dans le canal de détection JOE n’est pas requise pour les résultats positifs dans le canal de détection FAM ou le canal de détéction Cy5. Une charge élevée de filovirus dans l’échantillon peut conduire à des signaux du contrôle interne réduits ou absents. 24 Popp, SEBOV Gulu et ZEBOV Gabon 2003. Les données générées pour le calcul de la limite de détection de 95% sont résumées dans les tableaux 1, 2 et 3 ci-dessous pour MARV Popp, ZEBOV Gabon 2003 et SEBOV Gulu, respectivement. Tableau 1: Résultats de PCR utilisés pour le calcul de la sensibilité analytique du RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 pour l´ARN spécifique au MARV MARV Popp [C] initiale [copies/µL] Nombre de cycles Nombre de positifs Pourcentage de détéction [%] Contrôle interne 31.6 12 12 100 valide 10 12 12 100 valide 3.16 12 12 100 valide 1.0 12 12 100 valide 0.316 12 8 66.7 valide 0.1 12 2 16.7 valide 0.03 12 0 0 valide 0.01 12 1 8.3 valide NTC 12 0 0 valide 25 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Tableau 2: Résultats de PCR utilisés pour le calcul de la sensibilité analytique du RealStar® Tableau 3: Résultats de PCR utilisés pour le calcul de la sensibilité analytique du RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 pour l´ARN spécifique au ZEBOV Filovirus Screen PCR 1.0 pour l´ARN spécifique au SEBOV ZEBOV Gabon 2003 SEBOV Gulu [C] initiale [copies/µL] Nombre de cycles Nombre de positifs Pourcentage de détéction [%] Contrôle interne 31.6 12 12 100 10 12 12 3.16 12 1.0 [C] initiale [copies/µL] Nombre de cycles Nombre de positifs Pourcentage de détéction [%] Contrôle interne Valide 31.6 12 12 100 Valide 100 Valide 10 12 12 100 Valide 12 100 Valide 3.16 12 7 58.3 Valide 12 11 91.7 Valide 1.0 12 1 8.3 Valide 0.316 12 7 58.3 Valide 0.316 12 0 0 Valide 0.1 12 4 33.3 Valide 0.1 12 0 0 Valide 0.03 12 1 8.3 Valide 0.03 12 0 0 Valide 0.01 12 0 0 Valide 0.01 12 0 0 Valide NTC 12 0 0 Valide NTC 12 0 0 Valide La sensibilité analyique du kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 a été déterminée par analyse Probit. Pour l´ARN spécifique au MARV: 1.16 copies/µL d´éluat [intervalle de confiance de 95%: 0.22 to 11.67 copies cibles/µL] Pour l´ARN spécifique au ZEBOV: 1.39 copies/µL d´éluat [intervalle de confiance de 95%: 0.69 to 5.32 copies cibles/µL] Pour l´ARN spécifique au SEBOV: 6.75 target copies/µL [intervalle de confiance de 95%: 26 4.25 to 24.58 copies cibles/µL] 27 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 11.2 Spécificité analytique RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Tableau 4: Les organismes testés afin de démontrer la spécificité analytique du kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 La spécificité analytique du kit RealStar Filovirus Screen PCR 1.0 est assurée par ® RealStar® Filovirus Screen PCR Kit 1.0 une sélection approfondie des oligonucléotides (amorces et sondes). Les séquences de ces derniers ont été comparées aux séquences publiques disponibles afin de s’assurer que toutes les souches intéressantes d`Ebola- et Marburgvirus seront Canal FAM (Cible Ebola) Canal Cy5 (Cible Marburg) Canal JOE (IC) Virus de l'encéphalite japonaise Positif Négatif Valide Virus de l'encéphalite de Saint Louis Négatif Positif Valide Virus du Nil occidental, NY99 Négatif Négatif Valide Virus du Nil occidental, Ouganda Négatif Négatif Valide Virus de la fièvre jaune Négatif Négatif Valide Virus de l'encéphalite de la Murray Valley Négatif Négatif Valide Virus Zika Négatif Négatif Valide Virus des encéphalites transmises par les tiques Négatif Négatif Valide Virus Usutu Négatif Négatif Valide Virus de la dengue 1 Négatif Négatif Valide Virus de la dengue 2 Négatif Négatif Valide Virus de la dengue 3 Négatif Négatif Valide Virus de la dengue 4 Négatif Négatif Valide Virus de l’hépatite C Négatif Négatif Valide Virus du Nil occidental NY99 D Négatif Négatif Valide Virus de l’hépatite A Négatif Négatif Valide Virus de l’hépatite E Négatif Négatif Valide CCHFV Afg09-2990 Négatif Négatif Valide Virus Lassa Nig08-A37 Négatif Négatif Valide Virus Lassa CSF Négatif Négatif Valide Virus Lassa Lib05-1580/121 Négatif Négatif Valide Organismes détectées. La spécificité analytique du RealStar Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 a été évaluée ® en testant un panel d’ARN/ADN génomique extrait de différents pathogènes liés à Marburgvirus et à Ebolavirus et/ou susceptibles de causer des symptômes similaires. 28 29 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Suite du tableau 4, : Les organismes testés afin de démontrer la spécificité analytique du kit 11.3Précision RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Les données de précision pour le kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 ont été déterminées comme étant la variabilité intra-essai (variabilité au sein d’une expéri- Canal FAM (Target Ebola) Canal Cy5 (Target Marburg) Canal JOE (IC) Virus Lassa AV Négatif Négatif Valide Les données de variabilité sont exprimées en termes de valeur moyenne, d’écart Junin virus XJ Négatif Négatif Valide type, de variance et de coefficient de variation, sur la base des valeurs de cycle Machupo virus Carvallo Négatif Négatif Valide seuil (Ct). La variabilité intra-essai, la variabilité inter-essai et la variabilité inter-lot Sabia virus SPH114202 Négatif Négatif Valide Guanarito-Virus INH-95551 Négatif Négatif Valide VSV Indiana Négatif Négatif Valide Rift-Valley fever virus MP 12 Négatif Négatif Valide Hantaan virus 76-118 Négatif Négatif Valide ZEBOV Gabon 2003 Positif Négatif Valide ZEBOV Mayinga Positif Négatif Valide ZEBOV 2014/Gueckedou-C05 Positif Négatif Valide SEBOV Gulu Positif Négatif Valide TAFV Positif Négatif Valide RESTV Positif Négatif Valide MARV Musoke Négatif Positif Valide MARV Popp Négatif Positif Valide MARV Leiden Négatif Positif Valide Organismes Le kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 n’a présenté aucune réaction croisée avec l’un des organismes spécifiés ci-dessus. ence), la variabilité inter-essai (variabilité entre différentes expériences) et la variabilité inter-lot (variabilité entre différents lots de production). d’au moins six réplicats par échantillon ont été analysées. La variance totale a été calculée en combinant les trois analyses Tableau 5: Données de précision pour le système de détéction spécifique à l`ARN du ZEBOV du kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 Précision Variabilité Intra-essai Variabilité Inter-essai Variabilité Inter-Lot Variance totale 30 [C] moyenne (copies/µL) Valeurs Ct moyennes Écart type Variance Coefficient de Variation (%) 30 31.56 0.17 0.03 0.54 10 32.80 0.12 0.01 0.36 30 31.85 0.32 0.10 1.02 10 33.07 0.34 0.12 1.04 30 31.76 0.40 0.16 1.26 10 33.03 0.44 0.20 1.35 30 31.70 0.35 0.12 1.10 10 32.95 0.38 0.15 1.16 31 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Tableau 6: Données de précision pour le système de détéction spécifique à l`ARN du MARV Tableau 7: Données de précision pour le système de détection du contrôle interne du du kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0, pour des échantillons de 30 copies cibles/μL en Précision Variabilité Intra-essai Variabilité Inter-essai Variabilité Inter-Lot Variance totale Coefficient de Variation (%) [C] moyenne (copies/µL) Valeurs Ct moyennes Écart type 30 30.71 0.27 0.07 0.88 10 31.82 0.25 0.06 0.80 30 30.86 0.24 0.06 0.79 10 32.06 0.32 0.10 0.99 30 30.83 0.21 0.05 0.69 10 32.03 0.30 0.09 0.93 30 30.79 0.23 0.05 0.75 10 31.96 0.29 0.09 0.92 Variance ZEBOV et de MARV, respectivement. Précision Variabilité Intra-essai Variabilité Inter-essai Variabilité Inter-Lot Variance totale 30 copies/ µL en Valeurs Ct moyennes Écart type Variance Coefficient de Variation (%) ZEBOV 28.98 0.05 0.00 0.19 MARV 28.90 0.09 0.01 0.32 ZEBOV 29.32 0.36 0.13 1.23 MARV 29.26 0.39 0.15 1.32 ZEBOV 29.26 0.43 0.19 1.48 MARV 29.22 0.43 0.18 1.47 ZEBOV 29.16 0.37 0.14 1.29 MARV 29.11 0.38 0.15 1.31 Les données de précision générées pour le système de détection du contrôle internesont résumées dans les tableaux 7 et 8 pour des échantillons contenant 30 et 10 copies virales cibles respectivement. 32 33 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 Tableau 8: Données de précision pour le système de détection du contrôle interne du RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0, pour des échantillons de 10 copies cibles/μL en ZEBOV et de MARV, respectivement. Précision Variabilité Intra-essai Variabilité Inter-essai Variabilité Inter-Lot Variance totale 12. Limitations et précautions • L’utilisation de ces produits est limitée au personnel compétent et formé aux techniques de PCR en temps réel et aux procédures de diagnostic in vitro. Coefficient de Variation (%) • Le respect des bonnes pratiques de laboratoire est essentiel pour garantir le Valeurs Ct moyennes Écart type ZEBOV 29.09 0.05 0.00 0.17 MARV 29.02 0.07 0.01 0.26 ZEBOV 29.41 0.34 0.12 1.16 MARV 29.34 0.34 0.12 1.17 méthodes appropriées d’extraction des acides nucléiques doivent être ZEBOV 29.32 0.43 0.19 1.48 • La présence d’inhibiteurs de PCR est susceptible d’entraîner des résultats MARV 29.28 0.41 0.17 1.40 ZEBOV 29.24 0.37 0.14 1.26 vertes par l’amorce et/ou les sondes du test peuvent empêcher la détection MARV 29.19 0.35 0.13 1.21 • Le kit RealStar® Filovirus Screen PCR Kit 1.0 est un test de diagnostic. En 10 copies/ µL en Variance bon fonctionnement de ce test. Une attention particulière doit être apportée à la préparation des échantillons afin de préserver la pureté des composants du kit. Tous les réactifs doivent faire l’objet d’une surveillance étroite afin d´éviter impuretés et contaminations. Tout réactif suspect doit être éliminé. • Il est nécessaire de respecter les procédures de prélèvement, de transport, de conservation et de traitment des échantillons afin d’assurer les performances optimales du test. • Ce test n’est pas destiné à être utilisé directement sur l’échantillon. Des employées avant son utilisation. faussement négatifs ou erronés. • De potentielles mutations dans les zones cibles du génome du virus coude pathogènes. conséquence, ses résultats doivent être interprétés en prenant en considération l´ensembles des symptômes cliniques et des résultats obtenus en laboratoire. 34 35 RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 13. Contrôle qualité RealStar® Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0 16. Explications des symboles Conformément au système de management de la qualité d´altona Diagnostics GmbH, certifié ISO EN 13485, chaque lot du RealStar® Filovirus Screen PCR Kit 1.0 est testé selon des spécifications prédéfinies afin de garantir une qualité con- Dispositif medical de diagnostic in vitro stante des produits. 14. Assistance technique Pour obtenir une assistance sur nos produits, merci de contacter notre support technique: Référence produit Numéro de lot e-mail:[email protected] téléphone: +49-(0)40-5480676-0 Contient le nombre suffisant pour réaliser „n“ tests (rxns) 15. Limites de température Marques commerciales et avis de non-responsabilité RealStar® (altona Diagnostics GmbH); Mx 3005P™ (Stratagene); ABI Prism® (Applied Biosystems); HighPure®, LightCycler® (Roche); Rotor-Gene®, QIAamp® Version (QIAGEN); VERSANT® (Siemens). Utiliser avant Les noms et marques déposés cités dans ce document, même si non mentionnés comme tels, ne doivent pas être considérés comme non protégés par la loi. Attention Le kit RealStar® Filovirus Screen PCR 1.0 est un test de diagnostic in vitro, marqué CE conformément à la Directive européenne 98/79/CE relative aux dispositifs de diagnostic in vitro. Produit distribué dans certains pays uniquement. Se reporter au manuel d‘utilisation Fabricant © 2015 altona Diagnostics GmbH; tous droits réservés. 36 37