Stages Golf - PLAYER`S international academy

100% Golf - PARIS
RENSEIGNEMENTS
Nom : …………………………….…………………………………
Prénom : ……………………..………………….
Date de naissance : ............/……..…./……………...….
Sexe :
Masculin
Féminin
Adresse des parents : ………………………........................................................................................................................................
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Code Postal :
Ville : ……………………………….…………………............
Mère :
Père :
: ….……………………………………………………..
: ……………………...…………………………………
Domicile : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Domicile : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Portable : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Portable : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Bureau :
Bureau :
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Personne à prévenir en cas d’urgence : ______________________________
Club 2016 : .............................................
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au : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Index 2016 : ............
N° Licence :
Niveau golf :
Débutant
Moyen
Confirmé
340 €
Stage 100% Golf du _ _ / _ _ / _ _ _ _ au _ _ / _ _ / _ _ _ _
OPTIONS EXTRA-SPORTIVES
semaine complète
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
- Trajet Aller-Retour (Porte Maillot / Club / Porte Maillot) : A partir de 3 trajets
18€ x ________ jours =
€
- Trajet Simple Aller ou Retour (Porte Maillot / Club ou Club / Porte Maillot) :
10€ x ________ jours =
€
Les Déjeuners
semaine complète
(Cochez)
Lundi
Mardi
Mercredi
- Tarif déjeuner (goûter inclus)
Jeudi
Vendredi
€
11€ x ________ jours =
MODES DE REGLEMENTS
Espèces
Paiement comptant
Chèque
Site Internet
Paiement en 2 fois
Carte bancaire
TOTAL
Paiement en 3 fois
DROIT A L’IMAGE
O J’autorise à titre gracieux l’Association PLAYER’S Tennis & Golf Academy à filmer, photographier mon enfant, à utiliser son image sur tous les
supports de communication publicitaires et institutionnels et ce dans le monde entier pendant une durée de 1 an.
O Non
 En cochant cette case j’atteste avoir bien pris connaissance des Conditions Générales de Ventes.
Signature (parents ou tuteurs légaux) : ___________________________________________
€