ANNEXE F 1997-04-01 MÉDECINE NUCLÉAIRE LISTE DES

ANNEXE F
MÉDECINE NUCLÉAIRE
LISTE DES VALEURS UNITAIRES
PRÉAMBULE
La valeur unitaire représente le temps moyen qu'il faut au personnel technique pour
exécuter une fois un examen ou une procédure.
.
Le temps moyen correspond à un nombre d'unités techniques provinciales; chaque
unité équivaut à une minute de travail continu.
.
Aucune valeur unitaire ne doit être compilée, si les heures de travail et les salaires
ne sont pas imputés dans le centre d'activités médecine nucléaire.
.
Les activités ayant servi à établir la valeur unitaire des examens diagnostiques en
médecine nucléaire, sont les suivantes:
.
.
Préparation du radiopharmaceutique et de l'appareillage;
.
Administration du produit;
.
Mise en place du bénéficiaire;
.
Exécution de l'examen;
.
Acquisition, développement des photos et vérification.
Des valeurs unitaires individuelles, ont été définies pour quelques procédures
spécifiques telles que le contrôle de la qualité et le traitement informatisé; elles ne
sont pas incluses dans la valeur attribuée à l'examen diagnostique.
1997-04-01
-2-
.
ANNEXE F
Chaque service de médecine nucléaire identifie les procédures de contrôle de la
qualité des produits, effectuées par leur service. Pour faciliter la compilation, on
peut déterminer un nombre fixe de procédures, qu'on multiplie par la valeur
unitaire. Ce nombre est basé sur une moyenne journalière ou hebdomadaire.
.
Chaque flot inclut une photo immédiate.
.
Les coûts et les unités de mesure relatifs aux épreuves "IN VITRO" doivent être
portés au centre d'activités "Laboratoires".
.
Les unités de mesure relatives aux épreuves "IN VITRO" apparaissent dans le
système de mesure de production des laboratoires à l’annexe « B » de cette
circulaire.
2000-04-01
-3-
ANNEXE F
NOTES EXPLICATIVES
1.
SURVIE GLOBULAIRE (CODE 1700)
La valeur unitaire comprend les survies des éléments sanguins, les courbes
d'accumulation des éléments sanguins au niveau des organes cibles et l'index de
séquestration splénique.
2.
FERROCINÉTIQUE (CODE 1800)
La valeur unitaire comprend la mesure de l'absorption du fer, l'épuration
plasmatique du fer, le taux de renouvellement plasmatique, l'incorporation
globulaire du fer, les courbes d'accumulation du fer au niveau des organes cibles,
le volume de la sidérophilline marquée, la capacité de liaison du fer plasmatique et
le fer globulaire total.
3.
SCINTIGRAPHIE DU S.R.E. AU COLLOIDE (CODE 1900)
La valeur unitaire exclut la scintigraphie hépato-splénique.
4.
MARQUAGE IN VIVITRO (CODE 7100)
Une valeur individuelle est établie pour ce type de marquage. Les valeurs unitaires
des examens diagnostiques incluent le marquage in vivo.
1997-04-01
-4-
5.
ANNEXE F
FLOT ET SCINTIGRAPHIE CÉRÉBRALE (CODE 8525)
Lorsque le bénéficiaire doit revenir après une phase tardive (code 8520), on
enregistre pour chaque plan supplémentaire 25 unités.
6.
TRAITEMENT INFORMATISÉ (CODE 13400)
Cette valeur unitaire ne peut être utilisée qu'une seule fois par code d'examen et
elle ne doit pas être compilée pour l'affichage numérique (digital) des données
brutes.
1997-04-01
NO DE CODE
0001-1490
-5-
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME ENDOCRINIEN
0100
CAPTATION DE LA THYRODE
0105
.
0200
Scintigraphie de la thyroïde
au Technétium 99 ou à l'Iode 123
24
0300
Scintigraphie de la thyroïde
à l'Iode 131
40
0400*
Flot et scintigraphie de la
thyroïde
30
0500
Localisation de nodule(s)à l'aide
de points de repère
0700
Scintigraphie pancorporelle à
l'Iode 131, au Thallium 201
DMSA-5
0800
Scintigraphie des parathyroïdes
au MIBI ou au thallium
Visite subséquente, chaque
captation
22
8
8
120
90
Scintigraphie des surrénales
0900
.
chaque visite
90
0910
.
pancorporelle
120
* Ne s'ajoute pas au 200.
1997-04-01
NO DE CODE
1500-2490
-6-
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME HÉMOPOIÉTIQUE
1500
Volume sanguin à l'albumine marquée
60
1600
Volume sanguin avec hématies
marquées
50
1700
Survie globulaire
575 *
1800
Ferrocinétique
950 *
1900
Scintigraphie du S.R.E. au colloïde
75 *
SCINTIGRAPHIE DU S.R.E. A L'INDIUM
2005
.
acquisition en balayage
75
2010
.
acquisition en plans statiques
90
SCINTIGRAPHIE AU GALLIUM 67
2105
.
1 ou 2 plans
40
2110
.
3 ou 4 plans
60
2115
.
5 à 9 plans
90
2125
.
pancorporelle par balayage
75
2130
.
chaque visite subséquente
1 à 2 plans
3 à 4 plans
5 à 9 plans
30
45
60
2150
Tomographie au gallium
60
* Voir notes explicatives
1997-04-01
NO DE CODE
1500-2490
2200
2500-2990
-7-
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME HÉMOPOIÉTIQUE (suite)
Épreuve de compatibilité sanguine
180
SYSTEME RESPIRATOIRE
2500
Scintigraphie pulmonaire
(avec ou sans flot-perfusion)
50
2600
Scintigraphie pulmonaire
(ventilation avec aérosol)
40
2700
Scintigraphie pulmonaire
(ventilation avec gaz)
40
1997-04-01
NO DE CODE
3000-4490
-8-
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME URINAIRE
3000
Scintigraphie rénale (DMSA ou
agent similaire)
40
3100
Flot rénal
20
3200
Flot et scintigraphie rénale
tardive (ex. Gluco)
36
3300
FLOT ET SCINTIGRAPHIE RÉNALE
SÉRIÉE (EX. DTPA, MAG3)
50
3305
.
après injection de lasix, ajouter
25
3310
.
après prise de captopril et surveillance de tension artérielle par le
technologue, ajouter
30
3400
Scintigraphie rénale sériée
(ex. hippuran)
44
3500
Visite subséquente, chaque plan
(ne s'applique pas à une photo
post-mictionnelle, déjà incluse
dans les codes 3300, 3305 et 3310)
10
MESURE DU FLOT RÉNAL PLASMATIQUE EFFECTIF
3505
.
par méthode de ponction veineuse
45
3510
.
fait à partir des courbes rénographiques
10
1997-04-01
NO DE CODE
3000-4490
-9-
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME URINAIRE (suite)
TAUX DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE
3605
.
par méthode de ponction veineuse
45
3610
.
fait à partir des courbes
rénographiques
10
Recherche de reflux vésicourétéral
120
3700
3800
Cystographie mictionnelle
30
1997-04-01
NO DE CODE
4500-6990
- 10 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME DIGESTIF
4500
Scintigraphie hépatique
et/ou splénique
45
4600
Flot et scintigraphie
hépatique et splénique
65
4650
Scintigraphie splénique plus
globules rouges dénaturées plus
marquage
80
Visite subséquente, chaque plan
10
4700
ÉTUDE DE LA FONCTION HÉPATO-BILIAIRE
AVEC SCINTIGRAPHIE SÉRIÉE
4705
.
première heure d'imagerie (avec
ou sans flot)
75
4710
.
après injection de CCK en cours
d'examen, ajouter
25
4715
.
chaque visite subséquente
(photo tardive, 1 à 3 plans)
20
4800
Flot hépatique
20
1997-04-01
NO DE CODE
4500-6990
- 11 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME DIGESTIF (suite)
RECHERCHE DE DIVERTICULE DE
MECKEL (INCLUANT LE FLOT)
4905
.
étude de base
75
4910
.
chaque visite subséquente
(photo tardive, 1 à 2 plans)
12
5000
Vidange gastrique (avec solide)
(incluant préparation de 15 minutes)
.
.
5050
2 heures
3 heures
Transit intestinal (solide)
135
215
30
VIDANGE GASTRIQUE (AVEC LIQUIDE)
5105
.
sans reflux gastro-oesophagien
75
5110
.
avec reflux gastro-oesophagien
90
5200
Transit oesophagien
20
5300
Reflux gastro-oesophagien
40
1997-04-01
NO DE CODE
4500-6990
- 12 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME DIGESTIF (suite)
SCINTIGRAPHIE POUR ASPIRATION
BRONCHIQUE POST VIDANGE GASTRIQUE
5405
.
après 2 heures
30
5410
.
après 24 heures
40
TEST RADIOMÉTRIQUE (BREATH TEST)
5505
.
sans scintiphoto (aminopyrine)
70
5510
.
avec scintiphotos (collatglycine)
125
5515
.
à l'urée
60
5520
.
sur échantillon reçu de
l'extérieur (par échantillon)
10
TEST DE SCHILLING
5605
.
sans facteur intrinsèque
40
5610
.
avec facteur intrinsèque
40
5700
Recherche de sang dans les selles
150
5800
Élimination fécale de substances
marquées
150
1997-04-01
NO DE CODE
4500-6990
- 13 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME DIGESTIF (suite)
ÉTUDE DE PERMÉABILITÉ DU SHUNT DE LE-VEEN
6105
.
étude de base
75
6110
.
chaque visite subséquente
12
6200
Scintigraphie hépatique au Xénon
60
1997-04-01
NO DE CODE
7000-8490
- 14 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE
RECHERCHE D'HÉMORRAGIE
7005
.
première heure d'enregistrement (1)
80
7010
.
chaque visite subséquente
20
RECHERCHE D'HÉMANGIOME
7205
.
flot et phase immédiate
50
7210
.
chaque visite subséquente
20
7215
Marquage INVIVITRO, ajouter
30 *
PERFUSIONS MYOCARDIQUES (incluant l'e.c.g.
nécessaire à la procédure)
7305
.
au repos (planaire) ( 3 ou 4 plans)
45
7310
.
au repos avec acquisition
tomographique
60
7315
.
à l'effort (planaire)
(sur tapis roulant) (2)
90
après inj. de persantin
(planaire) (3)
90
après injection de dobutamine
(planaire) (3)
105
7320
7322
.
.
* Voir notes explicatives à la page 16.
1997-04-01
NO DE CODE
7000-8490
- 15 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE (suite)
.
à l'effort avec acquisition
tomographique
7325
.
sur tapis roulant (2)
105
7330
.
après inj. de persantin (3)
105
7335
.
en redistribution
45
7340
.
avec acquisition tomographique
en redistribution
60
7350
.
Traitement de perfusion synchronisée
(ajout)
7400
30
Recherche d'infarctus (tomographique
ou planaire)
45
7500
Veinographie avec G.R. marqués
60
7600
Veinographie en phase dynamique
-
membres supérieurs
20
-
membres inférieurs
30
VENTRICULOGRAPHIE
.
isotopique à l'équilibre
7705
.
2 plans
60
7710
.
chaque plan supplémentaire
10
* Voir notes explicatives à la page 16.
1997-04-01
NO DE CODE
7000-8490
- 16 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE (suite)
7715
.
premier passage et à
l'équilibre (2 plans) (2)
75
7720
.
premier passage ou
shunt intracardiaque (3)
25
7725
.
à l'effort sur bicyclette
90
7735
.
sous stress ou médication, ajouter
à l'examen de base (s'ajoute au 7705)
30
7740
.
avec mesure du volume ventriculaire,
avec méthode de ponction veineuse
(s'ajoute au 7705)
15
Shunt droit gauche (macro agrégat)
45
7745
.
(1) Incluant marquage in vivo, lorsqu'il y a marquage in vitro ajouter le code 7215.
(2) Ne peut être mesuré en même temps que les codes 7705 et 7710.
(3) Ne peut être mesuré en même temps que le 7705.
1997-04-01
NO DE CODE
8500-9990
- 17 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME NERVEUX
FLOT ET SCINTIGRAPHIE CÉRÉBRALE
8505
.
flot cérébral
20
8510
.
flot cérébral et phase immédiate
(2 plans et plus)
30
8515
.
phase tardive, moins de 3 heures
après l'injection
45
8520
.
phase tardive, plus de 3 heures
après l'injection
60
8525
.
chaque plan supplémentaire
25 *
8550
.
Tomoscintigraphie cérébrale
45
Scintigraphie cérébrale aux
g.r. avec ou sans flot
(chaque phase)
40
8600
8700
Tomoscintigraphie cérébrale sans
médication (au HMPAO ou agent
similaire)
8701
.
avec médication
80
100
1997-04-01
NO DE CODE
8500-9990
- 18 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME NERVEUX (suite)
CISTERNOGRAPHIE
8805
.
2-4-6-24-48 heures
8810
.
après 48 heures, chaque plan
8900
Étude du circuit de dérivation
du liquide céphalo-rachidien (1)
210
20
60
* Voir notes explicatives
(1) S'ajoute au code 8805.
1997-04-01
NO DE CODE
10000-10990
- 19 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
SYSTEME SQUELETTIQUE
10005
Flot osseux ou articulaire
20
10010
.
10
phase immédiate, 2 plans ou plus
SCINTIGRAPHIE OSSEUSE OU
ARTICULAIRE
10105
.
locale (1-4 plans)
30
10110
.
régionale (5-9 plans)
50
10115
.
pancorporelle
60
10120
.
pancorporelle avec bilan
articulaire complet
90
10125
.
visite subséquente (24 heures), chaque plan
20
OSTÉODENSITOMÉTRIE
10200
.
1 plan
25
10210
.
2 plans
40
10300
Recherche de kyste de Baker
45
1997-04-01
NO DE CODE
11000-12990
- 20 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
DIVERS
11000
Recherche de néoplasie oculaire,
cérébrale ou autre au Phosphore 32
180
11100
Scintigraphie des voies lacrymales
50
11200
Scintigraphie des glandes salivaires
(incluant le flot)
75
RECHERCHE DE FOYER D'ABCES (AUTRE QU'AU
GALLIUM)
(ex: G.B. avec Indium 111)
11305
.
1 ou 2 plans
40
11310
.
3 ou 4 plans
60
11315
.
5 à 9 plans
90
11320
.
10è plan et chaque plan additionnel
11325
.
pancorporelle par balayage
11330
.
chaque visite subséquente
.
.
.
1 à 2 plans
3 à 4 plans
5 à 9 plans
11400
Marquage de leucocytes ou de
plaquettes
6
75
30
45
60
120
1997-04-01
NO DE CODE
11000-12990
- 21 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
DIVERS (suite)
11500
Scintigraphie des testicules
(incluant le flot)
50
11600
Scintigraphie des chaînes mammaires
70
11650
Scintimamographie (ensemble des plans)
75
11700
Lymphographie isotopique
90
11800
Scintitomographie (excluant les
codes 7310, 7325, 7330, 7340, et 8700)
45
11900
Cinétique du liquide de dialyse
péritonéale (fistule)
60
12000
Mesure des éléments traces "IN VIVO"
par activation neutronale
12100
Synovectomie radioactive
45
12110
Captation synovectomie (1 ou 2
articulations)
10
Test de perméabilité capillaire
50
12200
150
1997-04-01
NO DE CODE
13000-13990
- 22 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
PROCÉDURES
PRÉPARATION ET CALCUL DE LA
DOSE DE RADIOÉLÉMENT, POUR
DES FINS THÉRAPEUTIQUES
13005
.
sans isolement du patient
20
13010
.
avec isolement du patient
45
ADMINISTRATION D'UN
RADIOPHARMACEUTIQUE A UN
BÉNÉFICIAIRE, A L'EXTÉRIEUR
DU SERVICE
13105
.
sans déplacement d'équipement
10
13110
.
avec déplacement d'équipement
45
CONTROLE DE LA QUALITÉ DES PRODUITS
13205
.
test à l'alumine
2
13210
.
dosage de molybdène
3
13215
.
chaque bande de chromatographie
10
1997-04-01
NO DE CODE
13000-13990
13220
- 23 -
ANNEXE F
EXAMENS
VALEUR UNITAIRE
PROCÉDURES (Suite)
.
frottis, chaque site
2
CONTROLE DE LA QUALITÉ DE L'APPAREILLAGE
(Tous les contrôles nécessaires au bon
fonctionnement de l'appareil)
13300
.
chaque appareil
13400
Traitement informatisé
25
10 *
* Voir notes explicatives
1997-04
1997-04-01