ATTESTATION DE PERSONNE A PREVENIR Je

ATTESTATION DE PERSONNE A PREVENIR
Je soussigné (e):
Age:
Profession:
Adresse Complète:
Tel:
déclare par la présente être la personne à prévenir en cas de besoin, en faveur de:
Nom et Prénoms:
Age:
Profession:
Adresse Complète:
Tel:
qui demande un passeport en vue de:
Washington, DC, le
Signature
Vu pour la certification matérielle
de la signature de
Washington, DC, le
L’Ambassadeur
Limbiyè E. KADANGHA BARIKI

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