CIVILITÉ Mme M Nom de naissance

CIVILITÉ
Mme
M
Nom de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N° de mobile :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse e-mail :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date de naissance :. . . . . . . . . . . . . . Pays de naissance :. . . . . . . . . . . . . Département de naissance :. .
Ville de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nationalité :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ADRESSE
Résident :
OUI
NON
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code postal :
Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VOS ÉTUDES
Nom de l’école : . L E S MI N E S
Année : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spécialité : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Avez-vous exercé au cours des 12 derniers mois des fonctions politiques, juridictionnelles ou administratives
pour le compte d’un État ?. . . . . . . . . . . . . . . . . OUI
NON
Un membre direct de votre famille (conjoint, partenaire, ascendant, descendant, allié, au premier degré, ou
son conjoint) ou un de vos associés a-t-il exercé au cours des 12 derniers mois, des fonctions politiques,
juridictionnelles ou administratives pour le compte d’un État ?. . . . . . . OUI
NON
ALIMENTATION DE VOTRE COMPTE
Montant estimé annuels
Virements
Remise de chèque
Merci de nous indiquer la provenance des fonds qui alimenteront votre compte BE Grandes Ecoles
Aide familiale
€
Revenus professionnels
€
Pensions alimentaires
€
Allocations familiales
€
Autres prestations sociales
€
Revenus fonciers
€
Revenus immobiliers
€
Alimentations provenant d’un autre compte
€
TOTAL
€
J’autorise l’utilisation de mes coordonnées par la banque et/ou ses partenaires à des fins de propositions
commerciales :
Par Téléphone/SMS
. . . . . . . . . . . . . . . . OUI
NON
Par email
. . . . . . . . . . . . . . . . OUI
NON
BRED Banque Populaire Société anonyme coopérative de banque populaire régie par les articles L 512-2 et suivants du code monétaire et financier et l’ensemble des textes relatifs
aux banques populaires et aux établissements de crédit, au capital de 627 180 772,20 euros - 552091795 RCS Paris - Ident. TVA FR 09 552 091 795. Siège social : 18, quai de la
Rapée - 75604 Paris Cedex 12. Intermédiaire en assurances immatriculé à l’ORIAS sous le numéro 07 003 608.
JE SOUHAITE SOUSCRIRE LES PRODUITS SUIVANTS
(Produits de la convention Grandes Ecoles aux conditions standards)
1 – CARTE PREMIER/ GOLD
TARIFS
- Gratuite la 1ère année
- 3,04 € jusqu’au 31/12
de votre 25e anniversaire,
puis 7,04 €
- Plafond de paiements : 2 300 € sur 30 jours
- Plafonds de retraits : Dans une banque BRED ou Banque Populaire : 600 € / jour
Autres banques 900 € sur 7 jours
À l’étranger 1 500 € sur 7 jours
2 – UN CHÉQUIER AU FORMAT PORTEFEUILLE OU CORRESPONDANCE
3 – LA GESTION DE VOS COMPTES EN LIGNE (OPTION BRED CONNECT)
4 – UN DÉCOUVERT POUVANT ALLER JUSQU’À 400 €
SUR 30 JOURS SANS FRAIS
5 – UNE ASSURANCE PROTECTION DE MES MOYENS DE PAIEMENT
6 – LES RELEVÉS ÉLECTRONIQUES
PRODUITS COMPLEMENTAIRES
- BRED Planet, (1,50 € par mois pour le forfait minimal)
- Livret A (20 € offerts à la souscription)
- Livret jeune (20 € offerts à la souscription)
- Assurance Habitation, à 1 € la première année
J’ai bien noté que le compte sera ouvert dans les livres de la BRED Banque Populaire sous réserve de son
acceptation.
Je certifie exact l’ensemble des informations ci-dessous, demande l’envoi des conditions générales par la
banque par e-mail à mon adresse communiquée ci-dessus et reconnais avoir reçu et pris connaissance des
présentes Conditions particulières et générales que je déclare accepter sans réserve et dont je conserve une
copie.
Les réponses au présent questionnaire sont obligatoires pour l’ouverture et la tenue de votre compte.
A cet effet, vous autorisez expressément la BRED Banque Populaire à traiter en mémoire informatisée,
conformément à la loi Informatique et Liberté du 6 janvier 1978, les informations recueillies dans le présent
document et/ou à l’occasion d’entretiens afférents à la tenue de votre compte, et à les communiquer à ses
sous-traitants, ainsi qu’à des entités du Groupe Banque Populaire, ou à ses partenaires, à des fins de gestion
et/ou de prospection commerciale. Vous pouvez, pour des motifs légitimes, vous opposer à ce que ces
données fassent l’objet d’un traitement, notamment à des fins commerciales. Pour exercer vos droits d’accès,
de rectification et d’opposition, adressez-vous par écrit à la Direction de la Conformité de la BRED : 4 route
de la Pyramide CS 31 263 75132.
Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signature(s)
précédée(s) de la mention manuscrite « Lu et approuvé »