Fédération Française Union Touristique Les Amis de la Nature
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Fédération Française Union Touristique Les Amis de la Nature Siège social : 197 rue Championnet – 75018 PARIS Bureaux : Mundo M – 47 avenue Pasteur – 93100 MONTREUIL www.amis-nature.org BULLETIN D’ADHESION (version du 18 février 2016) (à remplir en caractères d’imprimerie) Section de Date d’adhésion (jj/mm/aaaa) Numéro de carte Nom Prénom Adresse complète Résidence, bâtiment, escalier N° et rue Code postal Ville Téléphone fixe Téléphone mobile Adresse mail Date de naissance (jj/mm/aaaa) Carte délivrée V (adulte avec revue) A (adulte sans revue) J (16 à 21 ans avec revue gratuite)* * âge effectif au 1er janvier de l’année considérée K (6 à 15 ans sans revue)* Enfants si adhérents carte K NOM PRENOM DATE DE NAISSANCE jj/mm/aaaa NUMERO DE CARTE J’adhère en ayant pris connaissance des statuts de la section et de la fédération Je souhaite recevoir par mail la lettre électronique mensuelle de l’association et ai renseigné mon adresse mail Signature de l’adhérent Des documents incomplets peuvent entraîner des perturbations dans la gestion des adhérents Ce document fera l’objet d’un traitement informatisé et à ce titre, le droit d’accès et de rectification peut-être exercé par chaque adhérent sur demande