Favoriser l`accès aux soins de santé pour les

M ont ag n e du Bon heur
Association humanitaire Inde & Tibet
notre mission >
Favoriser l’accès aux soins de santé
pour les populations d’Himachal Pradesh,
Inde du Nord
projet > dispensaire à dankhar
depuis 2006, notre mission >
Favoriser l’accès aux soins de santé
pour les populations d’Himachal Pradesh,
en Inde du Nord
Montagne du Bonheur est une association humanitaire laïque (loi 1901) créée en novembre
2004, reconnue d’intérêt général, œuvrant dans le domaine de la santé en Inde depuis 2006,
en Himachal Pradesh, Inde du Nord. L’idée de création d’une association pour l’ouverture
d’un dispensaire est née à la suite d’une rencontre avec une personne âgée, malade, pauvre
et isolée, vivant dans un village en Inde. Il s’appelait Pema Kalsang.
Entre 2006 et 2011 nous avons ouvert un dispensaire à Rewalsar, en Himachal Pradesh, sur les
contreforts de l’Himalaya, pour offrir des soins de santé aux différentes populations du village et
ses environs. Ce dispensaire propose principalement des soins en médecine générale et dentaires,
pour environ 5 000 personnes bénéficiaires. Ce dispensaire est désormais autonome au niveau local
(médecins, sage-femmes, dentistes etc) ; depuis mars 2011, nous louons à Rewalsar un garage
pour stocker le matériel et pour continuer ponctuellement des missions médicales. Le contexte
local ayant évolué avec l’installation de jeunes médecins et dentistes indiens, nous avons recentré
nos actions sur l’urgence, la visite de personnes agées à domicile, la prévention « hygiène », les
bilans médicaux des enfants dans les écoles publiques pauvres des villages environnants où nous
distribuons des brosses à dents et du dentifrice lorsque nous en avons en stock.
à Rewalsar, depuis 2006, la plus forte activité médicale est en janvier / février car les populations de
la haute Himalaya du Ladakh, Lahaul & Spiti, Kinnaur, Zanskar…, s’installent durant cette période
hivernale dans le village avant de repartir dans leur région dès que les conditions climatiques le
leur permettent.
En septembre 2007, à la demande des habitants du Spiti, nous avons réalisé une mission
exploratoire avec une équipe médicale. Suite au bilan médical de cette mission et à la demande
des villageois, du Chief Medical Officer et du Préfet de région, nous avons démarré les missions
médicales dans le Spiti que nous continuons jusqu’à ce jour.
Association Montagne du Bonheur / construction d’un dispensaire à Dankhar > phase de finalisation / 2013
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depuis 2011, un nouveau projet >
Construction du dispensaire Blue Home à Dhankar,
Spiti, Himachal Pradesh, Inde du Nord
• Historique du projet
septembre 2007
Mission exploratoire avec une équipe de médecin généraliste, infirmière, chirurgien-dentiste et
assistante dentaire à la demande des locaux du Spiti. Démarrage des missions médicales au Spiti.
juillet 2008
Demande des populations locales pour la construction à Dhankar d’un dispensaire qui bénéficiera
également à 6 villages isolés des environs.
2009
Autorisation d’ouverture d’un dispensaire accordée par la Direction de la Santé de l’Etat d’Himachal
Pradesh, co-signature de Montagne du Bonheur.
2010-2011
Démarrage des travaux et fin de la première tranche.
* Entre septembre 2007 et octobre 2012 : 13 missions médicales itinérantes en médecine générale
et en dentaire ont été réalisées au Spiti, ainsi qu’une mission exploratoire (août 2012) avec une
équipe de prothésistes dentaire pour la formation de locaux au métier de prothésiste.
Association Montagne du Bonheur / construction d’un dispensaire à Dankhar > phase de finalisation / 2013
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• le Contexte local du Lahaul-Spiti
Lahaul
13 099 habitants
Spiti
10 679 habitants
Densité de la population
2 personnes / km2
Ratio sexes
802 femmes pour 1 000 hommes
3 héliports au Spiti
à Kaza, Tabo et Pin Valley
• Le Spiti, une région isolée aux conditions de vie difficiles
Suite à un redécoupage de frontière, cette région du Tibet est devenue le Spiti, région de l’Inde
ouverte depuis vingt ans aux étrangers.
Le « Lahaul & Spiti » est une zone de hautes montagnes et de vallées glaciaires, bordée par le
Ladakh au nord, le Tibet à l’est, le Kinnaur au sud-est et la vallée de Kullu au sud, soit 7 100 km2.
On y accède par la route de Manali, en franchissant le col du Rothang à 4 000 m d’altitude puis le
col de Kumzum à 4 568 m, ou par la route de Shimla par le Sud puis le Kinnaur en bus ou en jeep.
Le col du Rothang est fermé de fin septembre à fin mai. La route principale de Manali à Tabo est
régulièrement remise en état, plusieurs tronçons de route ressemblant plus à des pistes. Cette
région reste accessible par le Kinnaur sauf en période hivernale et est donc isolée du reste du
monde pendant environ 8 mois dans l’année.
Le Spiti, environnement minéral, désert d’altitude, est une région où les conditions de vie sont
difficiles avec des températures avoisinant les –30°C voire –40 °C l’hiver et jusqu’à 35°C l’été.
La majorité des habitants du Spiti sont des pratiquants bouddhistes tibétains.
Les principales productions sont l’orge, le blé, la pomme de terre, le fourrage pour les chèvres, les
moutons et les yacks ainsi que le houblon. Depuis une dizaine d’années, des fruits dont la pomme
et les bananes ont été introduits dans l’alimentation. La langue dominante est le bhoti, très proche
du tibétain avec de nombreux dialectes.
Kaza (3 500 habitants), capitale du Spiti, est le principal axe de transport de la région.
C’est cette région qui inspira ce commentaire à Rudyard Kipling :
« Ce sont les dieux, sans doute, qui vivent ici. Il n’y a pas de place
pour les hommes. »
et pourtant, des hommes y vivent… nous les rencontrons et les aidons chaque année !
Association Montagne du Bonheur / construction d’un dispensaire à Dankhar > phase de finalisation / 2013
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Spiti / dankhar
Association Montagne du Bonheur / construction d’un dispensaire à Dankhar > phase de finalisation / 2013
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• Dhankar, à 3900 m d’altitude…
Dhankar, village isolé de montagne à 3 900 m d’altitude, ancienne capitale du Spiti, est situé à michemin entre Kaza et Tabo et accessible par une route sinueuse de 8 km d’un dénivelé de 600 m. Dans ce village, 37 familles sont regroupées dans des habitations traditionnelles aux toits plats, aux
murs blancs, aux fenêtres étroites bordées de noir pour capter et conserver la chaleur. Plusieurs
familles logent dans une habitation. L’hiver, la famille, constituée en général des grands-parents,
des parents et des enfants, habite dans la pièce principale, la cuisine, chauffée par un poêle.
Les lits sont des matelas posés à même le sol recouverts d’un tapis, de couettes et les habitants
s’enveloppent dans des couvertures tissées artisanalement, s’habillent de vêtements chauds,
de chaussettes et de bonnets tricotés main. Les animaux (moutons, chèvres, bouquetins, dzo :
croisement de yak et de vache) vivent au rez-de-chaussée.
En hiver les conditions sont rudes avec des températures allant de –20°C à –40°C. La route d’accès
au village est bloquée par les chutes de neige et isole du monde les villageois. Il est fréquent que
les villageois entre eux d’une maison à une autre ne puissent pas communiquer pendant toute une
semaine. Impossible dans ces conditions de se rendre à l’hôpital de Kaza ou au centre de santé
primaire de Tabo si on est malade ou traumatisé par une chute.
• lancement du projet de dispensaire En 2011
juin : Création d’un comité
Il est constitué de 6 membres à Dhankar pour le suivi du projet de construction.
Les membres du comité sont Lama Lobsang Choenga, Lama Palden, Lama Chhering, Lama
Lobsang, Lama Lobsang Tenzin, Lama Dorjee Tenzin. La présidente-fondatrice de Montagne du
Bonheur, Pascale Rebière, a rencontré le comité à Dhankar.
Le comité se réunit une fois par mois. Chaque membre est au courant de l’évolution du projet
et de l’utilisation des fonds. Montagne du Bonheur est tenu d’être informé une fois par mois de
l’avancement du projet et de l’utilisation des fonds avec factures. Le comité et Sherab Dakpa notre
coordinateur sont en relation avec le Préfet de Région pour ce projet.
Le comité nous apprend que le terrain initialement prévu pour la construction du dispensaire sera
destiné à la construction d’une réserve d’eau pour le village. C’est une décision de la communauté
de Dhankar. Mais deux autres terrains nous sont proposés. Nous avons opté pour un terrain situé
à l’entrée du village, facilement accessible par la route. Ce terrain appartient au monastère de
Dhankar. Nous n’avons pas de frais de location et encore moins d’acquisition de terrain. C’est la
contribution des locaux.
mi-juillet : début des travaux
Pour des raisons techniques liées au terrain, le plan du dispensaire a dû être modifié dans ses
dimensions : plus en longueur et moins de profondeur ; 2 murs de consolidation (inférieur et
supérieur) ont été prévus en plus des travaux initiaux de construction.
août : réunion de chantier
Le comité de Dhankar et Montagne du Bonheur se sont rencontrés autour du chantier lors d’une
mission médicale.
septembre : modification du plan initial (agrandissement)
Le monastère de Dhankar a pris en charge la construction de 2 petites pièces au niveau du mur
de consolidation inférieur. Ce qui permettra de gagner environ 2 mètres en profondeur pour le
dispensaire situé au niveau du mur de consolidation supérieur.
mi-octobre : fin de la 1ère tranche des travaux
2 murs de consolidation (inférieur et supérieur) ; 2 petites pièces de stockage en partie inférieure
sont construites et les fondations sont terminées pour accueillir la 2ème tranche des travaux. Le
terrain est consolidé avant la période hivernale.
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• Coût et avancement du projet
L’estimation initiale de ce projet était de 15 000 euros sur un terrain avec un léger dénivelé.
La modification de l’emplacement, désormais situé sur un terrain à l’entrée du village, à flanc
de montagne, a entraîné des travaux supplémentaires de fondations et surtout de consolidation
du terrain.
1ère tranche des travaux
Réalisations des travaux en 2011 de juillet à mi-octobre
Préparation du terrain et sa consolidation
1ère étape de juillet à fin août :
déblayage du terrain et consolidation du mur supérieur / Longueur de 25 mètres
Déblayage du terrain bulldozer 1 900 €
Transport tracteur
715 €
Métal, acier pour fondations 1 750 €
Ciment 1 200 €
Mur de consolidation avec main d’œuvre 3 850 €
Total
9 415 €
2e étape de septembre à mi-octobre :
déblayage du terrain et consolidation du mur inférieur / Longueur de 29 mètres
Déblayage du terrain bulldozer 1 900 €
Transport tracteur, mini track 1 240 €
Mur de consolidation avec main d’œuvre 5 660 €
Total 8 800 €
Total de cette première tranche de travaux 18 215 €
Il reste en stock : 110 sacs de ciment, 12 000 kg d’acier.
Matériaux : portes, fenêtres, plomberie, céramique pour plan de stérilisation, fournitures diverses
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dankhar / construction du dispensaire - 2011
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2e tranche des travaux : Construction du bâtiment
Superficie : 98 m2
•
un cabinet médical
•
un cabinet dentaire
•
une pharmacie
•
une salle d’attente
•
des toilettes
•
un escalier et une rampe en pente douce pour un accès facile
Durée prévue de construction : 3 mois
coût estimé pour la finalisation du dispensaire : 15 000 €
Plan du projet
Pour cette 2e étape de travaux et la finalisation tant attendue sur place du dispensaire,
nous avons besoin de vous.
La période favorable est très courte : début juillet à fin septembre ou mi octobre selon la météo
(il peut pleuvoir énormément au début de l’automne, et le froid peut arriver prématurément).
Nous nous permettons donc d’insister sur l’urgence de notre demande…
Date de lancement de la 2e tranche : à partir de juillet 2013
en fonction des dons reçus
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Pour l’amélioration de la vie des habitants du Spiti,
nous espérons que notre projet retiendra
votre attention...
Vous pouvez nous faire parvenir votre don* par chèque
à l’ordre de Montagne du Bonheur à l’adresse suivante : MDA 14ème / Montagne du Bonheur
BP 56
22 rue Deparcieux
75014 PARIS
* Montagne du Bonheur est une association loi 1901, reconnue d’intérêt général, qui délivre des reçus fiscaux.
Pour les particuliers (foyers fiscaux français uniquement), le don permet une réduction d’impôts au taux de
66% des sommes versées, retenues dans la limite de 20% du revenu imposable. Lorsque le montant des dons
dépasse la limite de 20 % du revenu imposable, l’excédent est reporté sur les 5 années suivantes et ouvre droit à
la réduction d’impôt dans les mêmes conditions. En cas de nouveaux versements au titre des années suivantes,
les excédents reportés ouvrent droit à la réduction d’impôt avant les versements de l’année. Les excédents les
plus anciens sont retenus en priorité.
Pour les entreprises, le don ouvre droit à une réduction d’impôts égale à 60% du montant des sommes versées,
retenues dans la limite de 0,5% du chiffre d’affaires annuel HT.
nous contacter >
MDA 14ème / Montagne du Bonheur
BP 56
22 rue Deparcieux
75014 Paris
+33 (0)6 61 56 28 12
[email protected]
en savoir plus >
www.montagnedubonheur.org