(ROUGEURS DE LA PEAU) CHEZ LA PERSONNE

L’intégrité de la peau • Numéro 19 • 2003
À propos
de l’auteure...
LA PRÉVENTION DE L’ÉRYTHÈME (ROUGEURS DE LA PEAU) CHEZ LA
PERSONNE HÉBERGÉE VISE À DIMINUER LES FACTEURS QUI
FAVORISENT SON APPARITION !
Marie Viel
a obtenu une maîtrise en
gérontologie à l’Université
de Sherbrooke en 1995.
Elle intervient depuis plus de
10 ans comme infirmière
clinicienne spécialisée pour
Vigi Santé, qui regroupe
12 centres d’hébergement
et de soins de longue durée
à travers le Québec.
Mme Viel a développé une
expertise, en particulier
en prévention des infections,
les plaies de pression, les
soins de peau, les techniques
et protocoles de soins et également dans l’enseignement.
Une mise à jour de ses
connaissances cliniques par
des colloques et des
formations données sur la
personne âgée lui permet de
répondre adéquatement
aux besoins des résidents et
de travailler sur l’amélioration
de leur qualité de vie.
Les problèmes d’érythème de la
peau sont une préoccupation
importante pour les soignants
dans les centres d’hébergement et
de soins de longue durée de Vigi
Santé. Le maintien d’une peau
saine et intacte pose un défi constant et ce, au quotidien.
Les personnes hébergées dans ce
type d’établissement, peuvent
présenter une peau qui a subi des
atteintes cumulatives au cours de
leur vie. La peau peut être ainsi
fragilisée par différentes causes
dont la maladie, l’alimentation et
l’hydratation parfois insuffisantes, une circulation sanguine
déficiente, la prise de médicaments, l’immobilité... c’est pourquoi, elle nécessite des soins
particuliers. Qu’il s’agisse d’une
peau saine ou malade, les soins
au quotidien doivent être adaptés
et une prévention est nécessaire
particulièrement chez
les personnes incontinentes. L’incontinence est un
facteur important qui augmente l’exposition à l’humidité
et aux bactéries. Le choix des
produits utilisés, tels les nettoyants de peau, les hydratants,
les crèmes barrières se doit
d’être adéquat pour la peau des
résidents.
La peau doit toujours être nettoyée en douceur, épongée, hydratée et protégée lorsque nécessaire. L’utilisation de produits
appropriés diminue les risques de
dégradation et améliore l’état de
la peau. La prévention des rougeurs permet de maintenir une
peau intacte en conservant une
peau mieux hydratée. Le résident
présente moins de démangeaisons,
de rougeurs, de lésions, une peau moins
craquelée, moins de douleurs et enfin, une
diminution importante d’application de
crèmes médicamenteuses.
Il est très important de souligner un
enrichissement de la qualité de vie de la
personne hébergée dans son quotidien par
une augmentation de son confort et de sa
satisfaction. On ne peut donc sous-estimer
l’importance d’un programme de soins
cutanés.
L’INTÉGRITÉ DE LA PEAU
QU’EST-CE QUE L’ÉRYTHÈME ?
C’est une affection inflammatoire (rougeur,
chaleur, œdème, douleur) aiguë et temporaire de la peau. Ce problème est souvent
accompagné de sensation de brûlure ou de
démangeaison. Une peau sèche, déshydratée, fine et très fragile caractérise la
majorité des résidents. Ces caractéristiques
sont intensifiées et, de façon plus importante, au siège pour les porteurs de culotte
d’incontinence. Ce problème de rougeurs
d’érythème est présent chez plus de 25%
des personnes âgées vivant en centre
d’hébergement au Québec.
ÉRYTHÈME DORSAL
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LA PRÉVENTION EST LE MEILLEUR
TRAITEMENT
Pour une peau normale,
une combinaison d’huile
et de sueur maintient la
peau douce et souple.
Le manque d’humidité,
l’exposition à l’eau, aux
produits chimiques et aux savons irritants
(pH non équilibré, parfum, colorant) peuvent la déshydrater et l’irriter. La prévention des rougeurs commence par l’élimination de diverses causes possibles. Celles-ci
sont ou seront transmises lors d’une formation offerte dans les centres d’hébergement
de Vigi Santé, au personnel qui s’occupe
des soins de la personne hébergée. Les
recommandations suivantes sont une partie
importante de cette formation :
• Nettoyer en douceur la peau avec de l’eau
et un savon doux.
• Rincer parfaitement afin d’enlever toute
trace de savon.
• Éponger pour assécher, ne pas frotter.
• Hydrater lorsque la peau est encore
humide, ce qui permet une meilleure
absorption, une peau bien hydratée sert de
protection.
ÉRYTHÈME FESSIER
La sensibilisation à une bonne
hygiène de base doublée d’un nettoyant doux, voilà la méthode idéale
pour nettoyer la peau à risque des
résidents en toute sécurité et
prévenir ainsi l’érythème.
QU’EST CE QU’UN NETTOYANT DOUX ?
Il existe sur le marché des
produits de soins cutanés
appropriés qui aident à
garder la peau saine et à
la protéger. Ces produits ont un potentiel
hydrogène (connu sous l’abréviation pH)
équilibré, des ingrédients qui donneront des
résultats escomptés et des formules éprouvées quant au risque d’irritation.
Lorsque l’on expose la peau à des solutions
alcalines (pH de 7,5 et plus), la peau ne
retrouve son équilibre normal qu’après deux
heures. Cependant, la peau des personnes
âgées, compte tenu de sa capacité réduite de
reproduire les acides gras au niveau souscutané, peut avoir du mal à se rétablir et
encore plus, si l’incontinence s’ajoute.
Le pH est un indicateur important de l’innocuité (favorable, avantageux) cutanée du
produit et une caractéristique dont il est
très important de tenir compte. Le pH
souhaitable se situe entre 4 et 7, le pH de la
peau étant de 5,5. Entre 4 et 7, le pH
respecte l’équilibre de la peau et n’altère
pas son manteau protecteur. Le pH des
produits de soins cutanés varie largement.
Voici quelques exemples de produits et leur
pH, que l’on retrouve sur le marché présentement :
• Lever 2000
9,4
• Neutrogéna
9,4
• Zest
9,4
• Johnson’s Baby Bath
7,2
• Camay
9,7
• Ivory
10,5
• Dial
10
• Fa Fresh naturel
10,7
• Dove
6,5
QU’EST-CE QUE LE PROGRAMME
« SOINS DE PEAU, SAUVER SA PEAU » ?
• C’est une formation à donner à tous les
soignants pour une bonne connaissance
des besoins et des problématiques de la
peau chez la personne hébergée.
• C’est un retour sur les techniques de bain
(à la douche, au bain, au lit, au lavabo) et
sur l’importance de laver
avec douceur, rincer parfaitement et assécher en
épongeant et non en frottant,
la peau étant très fragile.
• C’est l’utilisation de produits pour les
soins corporels avec un pH équilibré.
• C’est d’appliquer quotidiennement une
lotion hydratante sur une peau encore
humide, afin d’obtenir une hydratation
maximale; les hydratants étant à base d’eau
préservent l’humidité dans la peau en l’emprisonnant à l’intérieur, les pores de peau
étant ouverts après un bain; une peau bien
hydratée sert de défense, de protection.
L’INTÉGRITÉ DE LA PEAU
• Protéger avec une crème qui forme une
barrière (à base de gelée de pétrole ou de
zinc), en appliquant au siège, si nécessaire, afin de protéger la peau des selles
ou de l’urine.
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• C’est d’appliquer une barrière, comme le
zinc, la gelée de pétrole sur la peau, le
plus souvent au siège, afin d’isoler
l’urine, les selles d’une peau fragile ou
érythémateuse.
• C’est l’implication, la responsabilisation
de chaque membre de l’équipe de soins de
jour, de soir et de nuit d’assurer le suivi
adéquat pour éliminer les rougeurs d’érythème et prévenir leur apparition.
En résumé, ce programme c’est la sensibilisation à une bonne hygiène de base doublée d’un nettoyant doux et d’un travail
d’équipe, une formule idéale pour les résidents et ce, en toute sécurité.
L’INTÉGRITÉ DE LA PEAU
LES GRANDES ÉTAPES DE
L’IMPLANTATION DE CE PROGRAMME,
UN TRAVAIL D’ÉQUIPE
• Informer les médecins en
regard de leur collaboration pour l’arrêt des prescriptions lors du début du
programme.
• Rencontrer le pharmacien afin d’avoir sa contribution.
• Informer les résidents et évaluer par un
examen physique ceux qui présentent des
problèmes de rougeurs afin d’assurer une
amélioration.
• Informer les familles ou répondants en regard
du programme
et des produits.
• Former le personnel des soins et assurer
un suivi.
CONCLUSION
Les coûts associés à la souffrance et
aux traitements des personnes qui
présentent de l’érythème sont trop
élevés pour ne pas en tenir compte.
Nous pourrions à l’avance conclure,
que la prévention nécessite moins de
temps de soins que la guérison tout
en favorisant une meilleure qualité
de vie pour tous. Il suffit d’y croire et
de l’inclure à nos gestes quotidiens!
La série des fascicules «Entre Vous et Moi» est réalisée par un groupe de comités de résidents (comité des usagers au sens
de la Loi) de centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) de Vigi Santé.
Information : Marc Turgeon, conseiller en milieu de vie
Vigi Santé Ltée
197, Thornhill, Dollard-des-Ormeaux (Québec) H9B 3H8
téléphone : (514) 684-0930 • télécopieur : (514) 684-0179 • courriel : [email protected]
Ce fascicule est publié par le Comité des résidents du CHSLD VIGI DE L’OUTAOUAIS
(établissement privé conventionné, une division de Vigi Santé).
Une traduction anglaise est également disponible.
© Tous droits réservés
Dépôt légal - Bibliothèque nationale du Québec, 2003
Dépôt légal - Bibliothèque nationale du Canada, 2003
ISSN 1481-2924
Le générique masculin est utilisé dans ce fascicule sans aucune discrimination et uniquement dans le but d’alléger le texte.
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