bon de commande - Société Industrielle de l`Est

BON DE COMMANDE
ET DE PROPOSITIONS DE MÉDAILLES
CACHET DE L’ENTREPRISE AVEC ADRESSE ET TELEPHONE
à remplir selon les indications portées et à retourner à la :
SOCIÉTÉ INDUSTRIELLE DE L’EST
Madame BEGIN Corinne
MAISON DE L’ENTREPRISE – Site Technologique St Jacques II
8, rue Alfred Kastler 54522 MAXEVILLE CEDEX
Tél. : 03 83 95 65 00 – Fax : 03 83 95 65 01
[email protected]
Nom et fonction de la personne à contacter : ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nous vous remercions d’établir la liste des lauréats dans l’ordre alphabétique, et d’inscrire leurs noms en lettres majuscules.
NOM *
PRENOM USUEL
EMPLOI OCCUPÉ
DATE D’ENTRÉE
DANS L’ENTREPRISE
TOTAL DES ANNÉE
DE TRAVAIL
Médailles du Mérite Personnel
Médailles de Bronze
Médailles d’Argent
* Faire précéder le nom de M. ou Mme ou Melle
T.S.V.P. - Page 1/2
NOM *
PRENOM USUEL
EMPLOI OCCUPÉ
DATE D’ENTRÉE
DANS L’ENTREPRISE
TOTAL DES ANNÉE
DE TRAVAIL
Médailles de Vermeil
Médailles d’Or
Médailles Grande Or
Médailles d’Argent Grand Module
Plaquettes de fin de carrière
* Faire précéder le nom de M. ou Mme ou Melle
Délai de livraison : 4 à 5 semaines
S’il y lieu, merci de bien vouloir nous préciser
la date de remise des médailles dans votre société : .................... / ……………….. / ………………..
Page 2/2
DATE : ………………………………………………………………………………………….…..…………..
Signature :