Programme de recherche de base du TVN de 2013

Programme de recherche de base du TVN de 2013
Refonte du processus décisionnel concernant la sortie des patients âgés de l’unité des soins
intensifs
Financement :
589 573 $
Les transitions de patients d’un contexte de soins à un autre sont des périodes difficiles pendant lesquelles les gens sont
vulnérables aux erreurs et incidents pourtant prévisibles, et le passage des soins intensifs vers une autre unité médicale ou
chirurgicale est l’une des transitions les plus éprouvantes et risquées. Or, les personnes âgées et gravement malades sont
particulièrement vulnérables lors de telles transitions.
Afin de remédier à cela, un groupe interprofessionnel d’intervenants provinciaux et nationaux a été formé dans le but de
repenser la façon dont les patients âgés quittent les soins intensifs puis de concevoir des outils fondés les faits. La complexité
du problème et du mandat de recherche proposé requiert une vaste approche multidisciplinaire axée sur le partenariat qui
mise sur l’excellence scientifique et qui tient compte des besoins des utilisateurs en matière de connaissances, le tout
conformément à un modèle de soins de santé viable. La méthodologie proposée prend appui sur un programme de recherche
existant financé par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), et pourra servir à l’amélioration des transitions pour
d’autres cohortes de patients ou contextes de soins.
Chercheurs principaux :
Henry Stelfox, BMSc, MD, PhD
Sean Bagshaw, MD, MSc, FRCPC
Établissements hôte :
Université de Calgary
Henry (Tom) Stelfox est professeur agrégé de médecine de soins intensifs, de médecine et de sciences
de la santé communautaire à l’Université de Calgary, et directeur scientifique de l’Alberta Health
Services Critical Care Strategic Clinical Network. Il a obtenu un doctorat (PhD) en politiques des soins
de santé à l’Université Harvard, et son diplôme de médecine à l’Université de l’Alberta; il a effectué sa
résidence en médecine interne à l’Université de Toronto, et fait un stage en soins intensifs au
Massachusetts General Hospital. Ses travaux de recherche portent principalement sur l’application de
méthodologies de recherche en santé pour évaluer et améliorer la qualité des soins de santé
prodigués aux patients gravement malades. Ses activités de recherche comprennent la détermination
d’indicateurs de qualité en contexte de traumatologie, la définition de stratégies pour améliorer la
continuité des soins dans tout le continuum de la santé, et l’amélioration de l’application des résultats
scientifiques dans la pratique clinique.
Université de l’Alberta, Edmonton
Le Dr Sean Bagshaw est chercheur-clinicien et professeur agrégé de médecine de soins intensifs à
l’Université de l’Alberta. Il étudie à l’Université de Calgary (médecine interne, médecine de soins
intensifs et maîtrise ès sciences en épidémiologie), puis fait un stage en soins intensifs en néphrologie
au Département de médecine de soins intensifs de l’Hôpital Austin, à Melbourne (Australie). Le
Dr Bagshaw s’intéresse principalement à la recherche clinique, épidémiologique et translationnelle
ainsi qu’à la prestation des services de santé relatifs à l’insuffisance rénale aiguë et à l’épuration du
sang extracorporelle chez les patients gravement malades. Ses travaux portent surtout sur
l’organisation de l’unité des soins intensifs, sa capacité et ses systèmes d’intervention rapide, la
fragilité dans les maladies graves et le soutien technologique pour les aînés gravement malades.
Peter Dodek, MD, MHSc
Université de la Colombie-Britannique
Peter Dodek, intensiviste, est président du groupe de travail sur les soins intensifs au Centre for
Health Evaluation and Outcome Sciences du St. Paul’s Hospital, à Vancouver, et professeur de
médecine de soins intensifs à l’Université de la Colombie-Britannique. Il agit également à titre de
conseiller auprès du groupe de travail sur les soins intensifs du ministère de la Santé de la Colombier
Britannique. Le D Dodek a fait ses études prédoctorales à l’Université de la Colombie-Britannique; il a
obtenu son diplôme de médecine à l’Université de Toronto, fait sa résidence en médecine interne au
Harbor UCLA Medical Center, en Californie, fait un stage en médecine pulmonaire et de soins intensifs
à l’Université de la Californie à San Francisco, et fait une maîtrise en sciences de la santé,
épidémiologie clinique, à l’Université de la Colombie-Britannique. Côté recherche, il s’intéresse à la
sécurité des patients, à la culture organisationnelle, à la détresse morale et à la compréhension des
déterminants liés aux résultats de patients gravement malades.
Cette étude est financée par le TVN (Technology Evaluation in the Elderly Network), lequel obtient de l’aide financière du gouvernement du Canada par l’entremise du programme des
Réseaux de centres d’excellence.
Alan J. Forster, MD, FRCPC, MSc
Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa
Alan Forster, interniste général, est directeur de la qualité et du rendement à l’Hôpital d’Ottawa,
professeur au département de la médecine de l’Université d’Ottawa, et scientifique principal au
r
programme d’épidémiologie clinique à l’Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa. Le D Forster
dirige en outre la mise sur pied d’un entrepôt pour les données de l’hôpital qui servira
d’infrastructure de soutien pour un programme de recherche sur la sécurité des patients et la qualité
des soins. Il a obtenu son diplôme de médecine et fait sa maîtrise ès sciences en épidémiologie à
l’Université d’Ottawa, puis a fait un stage de recherche au Brigham and Women’s Hospital (Boston) et
à la Harvard Medical School. Ses travaux de recherche portent principalement sur la sécurité des
patients et sur l’amélioration de la qualité, notamment sur l’évaluation de l’incidence des incidents
indésirables suivant un congé d’hôpital, et sur les stratégies visant l’amélioration de la transition
entre l’hôpital et la maison.
Robert Fowler, MD, MSc
Institut de recherche Sunnybrook, Toronto
François Lamontagne, MD, MSc
Université de Sherbrooke
Alexis Turgeon, MD, MSc
r
Originaire du Nouveau-Brunswick, le D Robert Fowler obtient sa formation initiale en médecine à
l’Université McGill et poursuit ses études en médecine à l’Université de Toronto. Par la suite, il opte
pour la surspécialité en médecine de soins intensifs et les études de cycles supérieurs en
épidémiologie à l’Université Stanford. Depuis qu’il travaille au Centre des sciences de la santé
Sunnybrook et à la Faculté de médecine de l’Université de Toronto, en 2002, il soigne des patients
gravement malades et fait des recherches sur la capacité de notre réseau de la santé d’offrir à ces
patients les soins dont ils ont besoin et qu’ils veulent avoir. Il dirige des projets de collaboration
provinciale et internationale, destinés à déterminer les obstacles à l’accès approprié et en temps
opportun aux soins de santé, notamment en période de forte utilisation des ressources à cause du
syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et de l’influenza pandémique. Ces travaux de recherche
financés par des pairs ont été publiés dans des revues médicales bien en vue, souvent présentés
devant des universitaires, les médias et la population.
François Lamontagne est professeur agrégé à l’Université de Sherbrooke, intensiviste au Centre
hospitalier universitaire de Sherbrooke, et chercheur au Centre de recherche clinique Étienne-Le Bel.
Il dirige dans ces établissements une plateforme de recherche centrée sur le patient visant à favoriser
la réalisation de projets de recherche subventionnés, pilotés par des chercheurs et revus par des
pairs, projets qui relèvent principalement du Groupe canadien de recherche en soins intensifs
(CCCTG). Après avoir obtenu son diplôme de médecine à l’Université de Montréal et suivi une
r
formation clinique en médecine interne générale et en soins intensifs, le D Lamontagne a fait une
maîtrise en pharmacologie à l’Université de Sherbrooke, puis une maîtrise en épidémiologie clinique
et biostatistique à l’Université McMaster.
Université Laval
Alexis F. Turgeon pratique la médecine de soins intensifs et l’anesthésie au Centre hospitalier affilié
universitaire de Québec (CHU de Québec), à Québec, et est professeur adjoint et directeur de la
recherche à la division de soins intensifs et au département d’anesthésiologie et de soins intensifs de
l’Université Laval. Il est également directeur adjoint de l’axe de recherche sur la santé des
populations et les pratiques optimales en santé au Centre de recherche du CHU de Québec. Il a
obtenu son diplôme de médecine à l’Université Laval, puis a fait une maîtrise en épidémiologie
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clinique après avoir terminé sa résidence en anesthésiologie. Le D Turgeon a ensuite suivi une
formation en soins intensifs à l’Université d’Ottawa, puis a fait un stage de recherche à l’unité
d’épidémiologie clinique de l’Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa. Sur le plan de la recherche,
le spécialiste s’intéresse à l’évaluation du pronostic neurologique de patients gravement malades
ayant subi un important traumatisme cérébral, et à la compréhension des décisions concernant le
niveau de soins visant les patients souffrant d’un trouble neurologique grave.
Co-chercheurs :
Chaim Bell, PhD, MD, Université de Toronto
Niall Ferguson, MSc, MD, Réseau universitaire de la santé
William Ghali, MD, MPH, FRCPC, Université de Calgary
Daniel Niven, MD, Université de Calgary
Thomas Ricento, PhD, Université de Calgary
Orla Smith, PhD candidate, MN, BScN, Université de Toronto
Sharon Straus, MD, MSc, HBSc, Université de Toronto
Deborah White, PhD, MN, BScN, RN, Université de Calgary
Personnes-ressources : Dr H.T. Stelfox, chef de projet – [email protected]
Dre Denise Buchner, coordonnatrice de projet – [email protected]
Cette étude est financée par le TVN (Technology Evaluation in the Elderly Network), lequel obtient de l’aide financière du gouvernement du Canada par l’entremise du
programme des Réseaux de centres d’excellence. MC Marque de commerce du TVN. CORE2013-12 (2014 08)