CLUB D`ASTRONOMIE VEGA OLLIOULES
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CLUB D’ASTRONOMIE VEGA OLLIOULES L’astronomie vous intéresse ? Vous passionne ? Alors rejoignez-nous au club VEGA !!! Exposés et actualité de l’astronomie et de l’exploration spatiale tous les mardis de 18h à 20h salle Mazza Observation du ciel tous les vendredis soir à l’Observatoire Astronomique du Gros Cerveau Sans oublier de nombreuses conférences et animations tout au long de l’année… Adhésion au club : 25 € par an pour les adultes 15 € par an pour les enfants de moins de 16 ans Club d’astronomie VEGA 125 chemin Saint Pierre - 83190 OLLIOULES Tél. : 06 82 07 00 70 Mail : [email protected] www.clubvega.fr www.facebook.com/clubvega83 BULLETIN D’ADHESION MON ETAT-CIVIL ET MES COORDONNEES NOM : .………………………………………………………………….…………………….. PRENOM : .…………………………………………………………….……………………. PHOTO D’IDENTITE DATE DE NAISSANCE : ………………………….………………………………...….. PROFESSION : ……………………………………………………………………………… ADRESSE : …………………………………………………………………………..………. …………………………………………………………………………..………. …………………………………………………………………………..………. N° DE TEL. FIXE : …………………..……………………..……………………………… N° DE TEL. PORTABLE : …………………..………………………………...………… Cette photo peut être fournie : Au format numérique sur clé USB ou par mail à l’adresse [email protected] Au format papier (photo restituée après numérisation) ADRESSE MAIL : ..………………………………………………………………………… MES CENTRES D’INTERET OUI NON NE SAIT PAS Réunions du mardi (actualité astronomie et exploration spatiale / exposés) Conférences par des intervenants extérieurs (astronomes, astrophysiciens, astronautes) Observation passive (observation du ciel avec des instruments mis en œuvre par d’autres personnes du club) Observation active (observation du ciel comprenant l’utilisation effective d’un instrument personnel ou appartenant au club) Astrophotographie Contribution active à la réalisation d’activités organisées par le club (soirées et observations grand public, animations diverses, etc…) OUI NON MON MATERIEL Possession de matériel personnel Si OUI, descriptif de ce ou ces matériel(s) : ……………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, l’adhérent bénéficie d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui le concerne.