Bulletin d`inscription Stages8.qxd - night and day
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NIGHT and DAY - Stages de West Coast Swing NIGHT and DAY - Stages de West Coast Swing Samedi 11 février 2017 - Swing Machine Pierrelaye Samedi 11 février 2017 - Swing Machine Pierrelaye Professeurs : Jérôme Fernandez et Delphine COTTET Professeurs : Jérôme Fernandez et Delphine COTTET West coast swing Niv 1/2 Horaire : 14h30-16h30 West coast swing Niv 1/2 Horaire : 14h30-16h30 West coast swing Niv 2/3 Horaire : 17h-19h West coast swing Niv 2/3 Horaire : 17h-19h Niveaux Niveaux Niveau 1 : moins de 1 an de cours + pratique en soirée Niveau 2 : entre 1 et 2 ans de cours + pratique en soirée Niveau 3 : entre 2 et 3 ans de cours + pratique en soirée Niveau 1 : moins de 1 an de cours + pratique en soirée Niveau 2 : entre 1 et 2 ans de cours + pratique en soirée Niveau 3 : entre 2 et 3 ans de cours + pratique en soirée Tarifs : 1 stage : 25€ Adhérents : 1 stage : 20€ Tarifs : 1 stage : 25€ Adhérents : 1 stage : 20€ & 2 stages : 40€ 2 stages : 35€ Bulletin d’Inscription Stages & 2 stages : 40€ 2 stages : 35€ Bulletin d’Inscription Stages NOM(S) : ............................................................................................ NOM(S) : ............................................................................................ PRENOM (S) : ................................................................................... PRENOM (S) : ................................................................................... ADRESSE : ........................................................................................... ADRESSE : ........................................................................................... CODE POSTAL : ...........................VILLE : .......................................... CODE POSTAL : ...........................VILLE : .......................................... TELEPHONE : ...............................E-MAIL : ........................................ TELEPHONE : ...............................E-MAIL : ........................................ cocher la (les) case(s) correspondant au(x) stage(s) choisi(s) : Vous êtes : Vous êtes : r r r danseur r danseuse Swing Machine r Equipage Niveau 1 r Niveau 2 r Couple r non adhérent r Niveau 3 WCS Niv.1/2 r r r r danseur r danseuse Swing Machine r Equipage Niveau 1 r Niveau 2 r Couple r non adhérent r Niveau 3 1 ou 2 stage(s) choisi(s) 1 ou 2 stage(s) choisi(s) r cocher la (les) case(s) correspondant au(x) stage(s) choisi(s) : WCS Niv 2/3 r WCS Niv.1/2 r WCS Niv 2/3 Je souhaite me restaurer avec les stagiaires (resto à proximité) r oui r non Je souhaite me restaurer avec les stagiaires (resto à proximité) r oui r non Règlement par chèque à l’ordre de Swing Machine Productions à adresser à : SWING MACHINE 103 quai de Seine 95530 LA FRETTE SUR SEINE Règlement par chèque à l’ordre de Swing Machine Productions à adresser à : SWING MACHINE 103 quai de Seine 95530 LA FRETTE SUR SEINE