Flacons d`héparine

EXEMPLE 1 :
Vous devez appliquer une prescription : héparine : 130 mg /12h à la seringue
électrique
(Flacons d’héparine sodique de 5 ml dosés à 25000UI ou 250 mg).
La seringue est à compléter pour un volume total à 12ml avec du sérum
physiologique.
a) Calculer les quantités d’héparine et de sérum physiologique pour préparer la
seringue.
b) Calculer le débit en ml/h.
a) Quantité d’héparine à administrer :
250 mg d’héparine pour 5 ml hep
130mg
pour ? ml hep
250 x ? = 130 x 5
? = 130 x 5 = 2,6 ml d’héparine
250
Quantité de sérum physiologique pour compléter la seringue :
12- 2,6 = 9,4ml
b) calcul du débit :
12ml = 1ml/h
12 h
EXEMPLE 2 :
Prescription de Tildiem (Antiarythmique) 200mg / 24h
1
La seringue est à compléter avec du G 5%. Arbitrairement, on choisit de régler
la vitesse de la seringue à 1ml / h.
Vous disposez de flacons de 25mg de tildiem ( poudre pour usage parentéral se
diluant avec 1ml de glucosé).
1 ) Calculez la quantité totale de produit pour compléter la seringue
2) Calculez le nombre de flacons nécessaires pour la prescription
3) Calculez la quantité de glucosé nécessaire pour compléter la seringue
1) on calcule la quantité totale de produit pour compléter la seringue :
- on part d’un débit de :
donc
1ml pour 1h
xml pour 24h
x = 1 x 24 = 24ml pour 24h
2) On calcule le nombre de flacons nécessaires pour la prescription.
1 flacon pour 25 mg
x flacon pour 200 mg
x = 200 = 8 flacons donc 8ml de produit médicamenteux puisqu’on a
reconstitué
25
3) On calcule la quantité de glucosé nécessaire pour compléter la seringue.
chaque flacon avec 1 ml de glucosé.
On va compléter la seringue avec :
24 – 8 = 16ml de glucosé.
Une fois la seringue remplie, on peut régler le pousse seringue à la vitesse de
1ml/h.
Catherine TUR , SERINGUE ELECTRIQUE , Année 2009/2010
2
EXEMPLE 3
Préparation d’une seringue électrique d’Héparine®.
Présentation : Flacon héparine sodique 25000 UI / 5 ml
Préparation : Seringue PSE 60cc. Prélever 44cc de G5% + 4cc d’héparine
sodique
Particularités : Adaptation de la vitesse en fonction de la prescription.
1.1
Calculer le nombre d’UI d’Héparine® dans la seringue.
1.2
Calculer le nombre de mg d’Héparine® dans la seringue.
1.3
Le PSE est réglé à la vitesse 1. Calculez le nombre d’UI d’Héparine®
délivré au patient en 24h00.
1.4
Le PSE est réglé à la vitesse 2,5. Calculez le nombre de mg d’Héparine®
délivré au patient en 24h00.
1.5
Le PSE est réglé à la vitesse 1,5 les 6 premières heures, à la vitesse 2 les
4 heures suivantes, à la vitesse 3 les 6 heures suivantes, puis à la vitesse 1
les 8 heures suivantes. Calculez en UI et en mg, la quantité d’Héparine®
administrée au patient en 24h00.
1.6
Le PSE est réglé à la vitesse 2,5 les 6 premières heures, à la vitesse 3 les
4 heures suivantes, à la vitesse 3,5 les 6 heures suivantes, puis à la vitesse
4 les 8 heures suivantes. Combien de seringues d’Héparine sont
nécessaires.
1.1
Réponse :
1 ml → 5000 UI
4 ml → x UI
x = 5000 X 4 = 20000 UI
1
Catherine TUR , SERINGUE ELECTRIQUE , Année 2009/2010
3
1.2
Réponse :
1 ml → 50 mg
4 ml → x mg
x = 50 X 4 = 200 mg
1
1.3
Réponse :
V1 = 1 ml / h = 24 ml / 24h00
Dans 48 ml → 20000 UI
Dans 24 ml →
x UI
x = 24 X 20000 = 10000 UI
48
1.4
Réponse :
V1 = 2,5 ml / h = 60 ml / 24h00
Dans 48 ml → 200 mg
Dans 60 ml →
x mg
x = 60 X 200 = 250 mg
48
1.5
Réponse :
V 1,5 → 6 h → 9 ml
V 2 → 4 h → 8 ml
V 3 → 6 h → 18 ml
V 1 → 8 h → 8 ml
Volume total / 24 h = 9 + 8 + 18 + 8 = 43 ml
x = 43 X 20000 = 17916,67 UI soit 17917 UI par excès
48
x = 43 X 200 = 179,17 mg soit 179 mg par défaut
48
1.6
Réponse :
Catherine TUR , SERINGUE ELECTRIQUE , Année 2009/2010
4
V 2,5 → 6 h → 15 ml
V 3 → 4 h → 12 ml
V 3,5 → 6 h → 21 ml
V 4 → 8 h → 32 ml
Volume total / 24 h = 15 + 12 + 21 + 32 = 80 ml
80 = 1,67 → il faudra donc préparer 2 seringues
48
Catherine TUR , SERINGUE ELECTRIQUE , Année 2009/2010
5