TEMPS D`OCCLUSION PLAQUETTAIRE ( ou PFA )

F I C H E S P R AT I Q U E S
EN BIOLOGIE
SELAS LABOMAINE
38 rue de Guetteloup
72000 LE MANS
TEMPS D’OCCLUSION PLAQUETTAIRE
Tel : 02-43-78-40-60
Site: lab-72.com
Mail : laboratoire @labomaine.fr
( ou PFA )
Nous vous proposons un nouveau test de dépistage des troubles de la fonction
plaquettaire : le temps d’occlusion plaquettaire (TOP)
Il est mesuré à l’aide d’un automate appelé PFA « Platelet Function Analyzer » .
Cet automate simule in vitro les conditions hémodynamiques de l’adhésion et de
l’agrégation plaquettaire suite à une lésion vasculaire.
Le temps d’occlusion correspond au temps nécessaire à l’obturation d’une membrane de collagène par le clou plaquettaire en présence d’agoniste plaquettaire
( ADP ou épinéphrine ) dans des conditions de flux standardisé.
Il assure ainsi une détection simple et rapide d’un dysfonctionnement plaquettaire
congénital, héréditaire ou acquis.
Quand prescrire un temps d’occlusion plaquettaire ?

Dépistage de la maladie de Willebrand et autres thrombopathies

Détection d’un dysfonctionnement plaquettaire induit par l’aspirine
Interprétation
Intervalle de référence:
Temps Collagène / Epinéphrine:
82 - 150 secondes
Temps Collagène / ADP:
62 - 100 secondes
Temps Collagène / Epinéphrine
(en première intention)
≤ 150 sec
TOP normal
> 150 sec
TOP Allongé
Réalisation d’un temps Collagène / ADP
≤ 100 sec
Normal
Prise d’Aspirine ?
> 100 sec
Allongement confirmé
Contexte clinique ?
+/- tests complémentaires
Limites du test d’allongement du temps d’occlusion en cas de :
- Thrombopénie < 150 000 /mm3
- Hématocrite < 35%
Conditions de prélèvement
Prélever : 2 tubes Citrate (bouchon bleu) avec
un remplissage ≥ 90%
et 1 tube EDTA (tube violet) (pour réaliser une NFS-plaquettes)
La prescription simultanée d’une NFSplaquettes est essentielle pour l’interprétation du test.
- Examen nécessitant un jeûne non strict (sans
graisses) et l’arrêt de tout traitement antiagrégant plaquettaire (Aspirine, AINS, Plavix®...etc)
- La durée maximale entre le prélèvement et l’analyse est de 4 heures (noter l’heure du prélévement). Proscrire le prélèvement à domicile.
- Une fois l’échantillon prélevé, veiller à bien le
mélanger avec l’anticoagulant en retournant gentiment le tube 3 à 4 fois. Eliminer l’échantillon en
cas de prélèvement difficile.
- Manipuler l’échantillon avec précaution
(proscrire le transport par tube pneumatique)
- Analyse effectuée sur sang total (ne pas centrifuger)
Test non remboursé
BHN 145 (soit 39,15 €)