Demande d` Adhésion - Gières-Randonnées

Demande
d' Adhésion
2010/2011
Je soussigné(e),
NOM :
Prénom :
Date de naissance :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Téléphone fixe :
Téléphone mobile :
Adresse e-mail :
souhaite adhérer, en tant que :
membre actif Gières Randonnées – cotisation annuelle de 45,00 €
L'association Gières Randonnées souscrit un contrat d'assurance protégeant chacun de ses membres pour les
dommages corporels dus à un accident survenu au cours ou à l'occasion des activités de l'association, à raison
de :
- Frais médicaux : 458 € , dont optiques 77 € et autres prothèses 153 €
- Invalidité : plafond pour taux d'invalidité de 1 à 9 % => 15 245 €, 10 à 39 % => 30 490 €, 40 à 65 % => 76 224
€, 66 à 100 % => 121 960 €. L'indemnité est égale au plafond indiqué ci-avant, multiplié par le taux d'invalidité
atteint. Exemple d'indemnité pour un taux d'invalidité de 50 % : 76 224 € x 50 % = 38 112 €
- Décès : 6098 € + 1525 € par enfant à charge.
- Frais d'obsèques : 1525 €
Si il est jugé nécessaire, il appartient à chaque membre de compléter éventuellement auprès de son propre
assureur l'étendue de ces garanties.
L'adhésion sera prise en compte à réception de :
chèque bancaire de 45,00 € libellé à l'ordre de Gières Randonnées
certificat médical d'aptitude à la randonnée pédestre en montagne
VOUS AIMEZ LA MARCHE ?
Alors venez découvrir avec nous chaque jeudi, dans
une ambiance sympathique et conviviale, les
nombreuses randonnées pédestres que les massifs
environnants nous réservent.
Durant la saison, de mi-septembre à mi-juillet, des randos pédestres sont organisées chaque JEUDI.
Soit, aux beaux jours à la journée avec départ vers 8H00, soit à la demi journée avec départ vers
12H30. L'hiver, si l'enneigement le permet, des randos en raquettes sont proposées. Le matériel peut
vous être prêté.
Des séjours de plusieurs jours sont également
organisés (Lubéron, Lozère, Méditerranée, …)
Toutes nos randos sont encadrées et animées par des
accompagnateurs en montagne diplomés d’Etat.
Fait à Gières le
Signature
Précédée de la mention "Lu et approuvé"
Association Gières Randonnées N° 23228
Siège social : Mairie de Gières
Place du 8 Mai 1945, 38610 GIERES
Toutes les infos sur notre site internet : http://gieres.rando.free.fr/
Association Gières Randonnées N° 23228
Siège social : Mairie de Gières
Place du 8 Mai 1945, 38610 GIERES