Plein air thérapeutique en santé mentale

Transcription

Plein air
thérapeutique en
santé mentale
Marie-Noëlle Dupuis
Cynthia Houde
Martine Poliquin
Joanie Rioux
Stéphanie St-Hilaire Lahaie
Marie-Michèle Saucier
Plan de la présentation

Pertinence
Question de recherche
Historique
Définitions
Principes d’intervention
Impacts
Forces et limites des écrits scientifiques
Liens avec la pratique
Pistes de recherche
Un esprit sain
dans
un corps sain
Pertinence

Désinstitutionalisation Æ manque de ressources dans
la communauté

Incidence croissante de troubles psychiatriques

de la conscience face à l’environnement

Nouveau courant de santé

Thérapie novatrice

Mettre les gens en action dans un environnement
différent
Question de recherche
Quelle est la pertinence d’utiliser le
plein air thérapeutique en
ergothérapie avec une clientèle
présentant une problématique
reliée à la santé mentale?
Historique

Outward Bound de Kurt Hahn, 1920
(O’Connor, N., 2004; Stevens, B., & coll., 2004; Hattie J., Marsh H.W., Neill J.T. et
Richards G.E., 1997).

Préparer les militaires (Rosol, M. ,2000).
Impacts sur les plans émotionnel,
psychologique et comportemental (Rosol, M., 2000).
Courants de pensée

Experiential education (Wilson, S.J., Lipsey, M.W., 2000).
Therapeutic recreation (Hebblethwaite, S. & Pedlar, A.,2005;
Ewert, A.W., McCormick, B.P. & Voight A.E.,2001)
Historique

OBHIC Outdoor Behavioral Healthcare
Industry Council (Russell, K.C., 2000).

Au Québec

Université du Québec à Chicoutimi

Programme PACT de Robert Giffard
Organismes actifs

Définitions
Therapeutic recreation1
Wilderness
therapy 2
Adventure
therapy 3
Outdoor therapy 4
Plein air
thérapeutique (PAT)
1 Hebblethwaite, S. & Pedlar, A.,2005; Ewert, A.W., McCormick, B.P. & Voight A.E.,2001
2 Peel, J. & Richards, K., 2005; Ewert, A.W., McCrmick, B. P. & Voight A. E.,2001; Russel, K.C.,2000
3 Stevens, B., & coll., 2004; Ewert, A.W., McCrmick, B. P. & Voight A. E.,2001; Crisp, S,. 1998
4 Frances, K.,2006; A.W., McCrmick, B. P. & Voight A. E.,2001

Activité

Source de nouveauté et de défi
(Peel & Richards, 2005;
Russel & Phillips-Miller, 2002; McKenzie, 2000)

Gradation du défi Æ expérience de succès
(Peel
& Richards, 2005; Russel & Phillips-Miller, 2002; McKenzie, 2000)

Expérience mémorable

Métaphore Æ généralisation
(Peel & Richards, 2005)
Phillips-Miller, 2002; Kelley & Coursey, 1997)

Environnement physique

Non familier et sauvage
(McKenzie, 2000)
(Peel & Richards, 2005; Russel &

Processus de groupe

Discussion (Russel & Phillips-Miller, 2002; Kelley & Coursey, 1997)
Expression des sentiments (Russel & Phillips-Miller, 2002; Kelley & Coursey,
1997)

Support (Russel & Phillips-Miller, 2002; Kelley & Coursey, 1997)

Personnalité formée par les interactions (McKenzie, 2000)
Intervenants

Participation au processus de l’activité (McCormick & Voight, 2001)

Relation participant-intervenant (McCormick & Voight, 2001)

Habiletés interpersonnelles (McKenzie, 2000)
Modèle de l’Occupation Humaine
(MOH)
Classification des impacts

Volition
Capacité de rendement
Habiletés occupationnelles
Participation occupationnelle
Environnement
Identité occupationnelle
Hétérarchie
Impacts
Volition

Connaissance de soi
(E Jelalian et al., 2006; James T. Neill et
Garry E. Richards, 1998; Hattie, John et al., 1997)

Estime de soi et confiance en soi
(E Jelalian et al.,
2006; Stevens, B., & coll., 2004; Ewert, A.W. et al., 2001)

Reprise de pouvoir
(E Jelalian and al., 2006; Autry, Cari E., 2001;
Frumkin, Howard et al., 2001)

Contrôle interne
(E Jelalian and al., 2006; Autry, Cari E., 2001; Frumkin,
Howard et al., 2001)

Efficacité personnelle
al., 1997; Hattie, John et al., 1997)
(Ewert, A.W. et al., 2001; Kelley, Michel et
Impact
Volition,suite…

Remise en question des valeurs fondamentales
(E Jelalian et al., 2006; Autry, Cari E., 2001)

Amélioration des mécanismes de défense (Clark, J.P.
et al., 2004; Frumkin, Howard et al., 2001)
Impacts
Capacité de rendement

Composante objective (Frances, Katy, 2006; B. Zabriskie et al.,
2005; Stevens, B., & coll., 2004)

Amélioration de la condition cardio-vasculaire
des troubles de sommeil
du stress
Impacts

Habiletés occupationnelles

Communication (E Jelalian et al., 2006; Stevens, B., & coll., 2004; Autry,
Cari E., 2001)

Coopération (E Jelalian et al., 2006; Stevens, B., & coll., 2004; Autry, Cari
E., 2001)

Résolution de problèmes (Larry W. Bernnett and al., 1998;
Hattie, John et al. 1997)

Participation occupationnelle

de l’engagement dans des activités nonproductives (Autry, Cari E., 2001)
des habitudes de vie destructrices et
antisociales
(Clark, J.P. et al., 2004; Russell, K.C., 2003; Caouette, Michel et al., 2002)
Impacts

Environnement

de l’appréciation de l’environnement naturel
(Stevens, B., & coll., 2004; Dominguez, Lynn. et al., 2001; Ewert, A.W. et al., 2001)

Environnement social (B. Zabriskie, Ramon et al., 2005; Russell,
K.C., 2000; Hattie, John et al., 1997)

Identité occupationnelle (Frances, Katy, 2006)

Croissance personnelle
Donne un sens à la vie
Satisfaction personnelle
Limites des écrits scientifiques

Lacunes dans la méthodologie
Peu d’études quantitatives
Peu d’outils spécifiques développés
Lien entre les principes et les effets
Généralisation questionnable
Peu d’études à suivi longitudinal
Pas de comparaison avec la thérapie
traditionnelle
Forces des écrits scientifiques

Effets bien documentés dans les études
Études centrées sur la personne
Nombreux effets positifs observés
Effets positifs de la thérapie

Données empiriques:

Amélie Lenelle, ergothérapeute
Clients
Thérapeutes

Pertinence de l’ergothérapeute dans
l’équipe de PAT

Analyse et adaptation de l’activité
Implication plus grande du client
Favorise la reconstruction des acquis dans
le quotidien

Pertinence du PAT en ergothérapie

S’appuyer sur des effets documentés
Similarité des principes d’intervention
Mieux définir son identité occupationnelle
Compétences professionnelles requises
Contexte actuel

Engouement face aux activités de plein air
Spécificité de l’ergothérapeute méconnue
Peu de données probantes sur le sujet
Manque de ressources financières et
humaines

Contexte de travail pendant l’activité
Pauvre rémunération
Québec

Avant-gardiste
Climat
Pistes de futures recherches

Développer des devis de recherche plus
rigoureux

Explorer davantage les liens entre les principes
d’intervention et les effets thérapeutiques
reconnus
Documenter les effets à long terme
Développer des évaluations spécifiques
permettant d’évaluer les effets
Instaurer un suivi pour mieux reconstruire les
acquis
Comment les spécificités de
l’ergothérapie peuvent être
intégrées à la thérapie par le
plein air?
Conclusion

Thérapie novatrice à développer
Impact dans plusieurs sphères du MOH
L’être occupationnel
L’ergothérapie et le plein air, un beau défi à
relever!
Remerciements

Geneviève Pépin, professeure au département
de réadaptation

Amélie Lenelle, ergothérapeute à Robert-Giffard
au programme PACT
Mario Bilodeau, professeur du programme de
plein air de l’UQAC
Christian Mercure, étudiant à la maîtrise en plein
air
Sylvain Turgeon, directeur de INAQ