Forum de l`engagement jeunesse 2016, formulaire d`inscription

Pour les élèves du secondaire
Le 11 novembre 2016
École secondaire Saint-Henri
4115, rue Saint-Jacques
À deux pas de la station de métro Saint-Henri
Forum jeunesse de Montréal 2016
Dans le cadre des Journées de l’engagement jeunesse de l’Alliance
Formulaire d’inscription
Former une équipe de huit élèves engagés et envoyer par courriel ce formulaire rempli à :
[email protected] avant
le 31 octobre.
Premiers arrivés, premiers inscrits.
Dès que le nombre maximal de 160 élèves sera atteint, les inscriptions seront fermées.
INFORMATION et INSCRIPTION
Carole Marcoux : 514 596-6000, poste 2079 ou [email protected]
Nom de l’école : __________________________________________________
Personne responsable du groupe
Nom
Fonction
Courriel
Téléphone
Équipe des élèves engagés : entre quatre et huit élèves par école
Note : Si, dans une école, il y a plus de huit élèves qui souhaitent participer au forum, les inscrire
sur une liste d’attente. S’il y a moins de 160 inscriptions après la date limite, nous les accepterons.
Nom de l’élève
Niveau
Acceptation de
prise de photos
Oui
Non
Élèves inscrits sur une liste d’attente
Nom de l’élève
Niveau