Fiche d`inscription BUS MIO

Demande d’inscription au transport scolaire
bus Mio
Pour établir le titre de transport, rendez-vous à la Gare routière de Millau avec les documents
suivants :
 Si vous apportez votre ancienne carte à puce, la nouvelle carte vous sera offerte!!!
 1 photo d’identité récente en couleur (OBLIGATOIRE),
 1 certificat de scolarité à fournir après la rentrée.
 remplir le document ci-dessous pour chaque enfant.
Titres de transports
 Abonnement annuel scolaire : valable 1 an à compter de la date d’achat. Fonctionne sur toutes les
lignes du réseau Mio, y compris le week-end et pendant les vacances scolaires.
Le tarif est dégressif suivant le nombre d’enfant d’une même famille.
Cet abonnement doit être chargé sur une carte à puce (5€, valable 1an).
Afin de faciliter le règlement, vous ne réglez sur place que les 2 premiers mois, ensuite le prélèvement
automatique SEPA est proposé (joindre autorisation remplie + RIB) pendant 8 mois. Les 2 derniers étant offerts
par Mio.
 1er enfant : Abonnement annuel Scolaire à 125€,
 Mode de règlement :
o 30 € (2premiers mois + carte) par chèque  ou espèce  et ensuite prélèvement SEPA
o 130 € par chèque  ou espèce 
 2nd enfant : Abonnement annuel Scolaire à 90€,
 Mode de règlement :
o 23 € (2premiers mois + carte) par chèque  ou espèce  et ensuite prélèvement SEPA
o 95 € par chèque  ou espèce 
 3ème enfant : Abonnement annuel Scolaire à 50€,
 Mode de règlement :
o 15 € (2premiers mois + carte) par chèque  ou espèce  et ensuite prélèvement SEPA
o 55 € par chèque  ou espèce 
 4ème enfant et plus : Abonnement annuel Scolaire gratuit
 Mode de règlement : 5 € (carte) par chèque  ou espèce 
 Abonnement mensuel jeune à 15€, valable du 1er au dernier jour du mois. Fonctionne sur toutes les
lignes du réseau Mio, y compris le week-end et pendant les vacances scolaires.
Cet abonnement doit être chargé sur une carte à puce (5€, valable 1an).
 Chargement de 10 voyages à 5€
En cas de perte, de détérioration ou de vol de la carte Mio, un duplicata peut être
délivré contre une somme forfaitaire de 15€.

Elève
NOM :………………………………………………..…
PRENOM :………………………………………………
PHOTO
d’identité couleur
obligatoire
Date de naissance : _____ / _____ / __________
ADRESSE :……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Code postal : …………………………….. Commune : ………………………………………………
N° Tél fixe :……………………………………………….……
N° Tél portable* :……………………………………………
(* indispensable si vous souhaitez recevoir les informations d’alerte par SMS en cas d’intempéries, de déviations…)
Email :………………………………………..……@…………………………….……
(* indispensable si vous souhaitez recevoir les informations sur la vie du réseau de bus : jeu, changement d’horaires ou d’itinéraires …)
Parents ou représentant légal
NOM :………………………………………………..…. PRENOM :……………………………………………
ADRESSE (si différente de l’élève) :……………..…………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Code postal : …………………………….. Commune : ………………………………………………
Etablissement scolaire de l’élève
Cochez l’ets et la classe de
l’élève
Maternelle
CP
CE1
Marcel
Aymard
Sacré
cœur
Jeanne
d’Arc
6°
5°
4°
Nom du lycée
Jean Vigo
Jeanne
d’Arc
Marguerite
Marie
Lycée général
2nd
1ère
Terminale
Lycée professionnel
nd
ère
Terminale
Nom et classe de l’école
primaire/maternelle
Nom et classe du Collège
Etude supérieure
Signature des parents :
2
BTS
1
CE2
CM1
3°
SEGPA
CAP
BEP
CM2
Bac pro
Autre
Cadre Réservé à Mio :
N° de la carte :_______________________________
Date d’inscription :____________________________