Fiche de candidature pour un IUT en France

ANBG
Agence Nationale des Bourses du Gabon
ADIUT
Assemblée des Directeurs d'Institut Universitaire de Technologie
Fiche de candidature pour un IUT en France
Programme 2013 ANBG-­‐ADIUT
Nom
Photo
Prénom
Date de Naissance
Adresse
postale
Téléphone 1
Téléphone 2
E mail
(obligatoire)
Baccalauréat préparé en 2012-­‐2013
Lycée
Série
Ville
2011-­‐2012
2010-­‐2011
Indiquer trois choix obligatoirement classés par ordre de préférence (1 -­‐ 2 -­‐ 3)
GC
Bacs concernés
GÉNIE CIVIL (Travaux Publics)
E, F1, F4
GMP
GÉNIE MÉCANIQUE ET PRODUCTIQUE
E, F1, F1D
GIM
GÉNIE INDUSTRIEL ET MAINTENANCE
MI
GTE
GÉNIE THERMIQUE ET ÉNERGIE
E, F1, F3
MP
MESURES PHYSIQUES
E, F2, F3
QLIO
QUALITÉ, LOGISTIQUE INDUSTRIELLE ET ORGANISATION
F1, F2, F3
SGM
SCIENCES ET GENIE DES MATERIAUX (Bois -­‐ Environnement)
Avez-­‐vous des attaches familiales en France ?
oui o
F1D
non o
Si oui, dans quelle ville ?
Signature
Cette fiche de candidature doit obligtoirement être accompagnée des photocopies de vos trois bulletins de première et de tous les bulletins de terminale en votre possession ainsi que d'une lettre de motivation expliquant votre intérêt pour ce programme et la raison de votre choix et classement des spécialités.
Le tout doit être remis à votre chef d'établissement pour le 16 avril 2013