Manuel de prélèvement - Centre de Biologie Médicale

Centre de Biologie Médicale - 2012 - 2013
Exploration d’une Anomalie Lipidique (EAL)
Cholestérol + Triglycérides + HDL Cholestérol + LDL Cholestérol
 : 996 -  : EAL
 : J0 - Lun  - Mar  - Mer  - Jeu  -Ven  - Sam  - Dim 
Prélèvement
Sang veineux
Sang artériel
Echantillon
Plasma
Sérum
Choix Tube
1 Tube Héparinate de Lithium (Vert) – Recommandé
Tube Sec avec gel séparateur(Jaune) – Possible
Quantité minimale
1 ml
Peut être associé aux autres examens de biochimie.
Préparation du patient
A jeun depuis 12h
Acheminement
(iii)
Conservation de
(ii)
l’analyte
Conservation au
laboratoire
Indications
(ii)
Valeurs usuelles
Délais : < 4 h - T° ambiante
Pour le Cholestérol total et les Triglycérides, se reporter aux fiches correspondantes
Après centrifugation pour le HDL Cholestérol
o
7 Jours à 2 - 8°C(ii)
o
1 mois entre -60°C et -80°C(ii)
72 heures entre 2 et 8°C
 Ajout possible de l’analyse : OUI – 72h après prélèvement.
Pour le Cholestérol total et les Triglycérides, se reporter aux fiches correspondantes
HDL Cholestérol :
o
Les HDL (High Density Lipoproteins) sont des lipoprotéines de haute densité : Elles ramènent
le cholestérol des tissus périphériques vers le foie où il est transformé en acides biliaires qui
seront excrétés par les voies biliaires dans l’intestin.
o
Sur le plan clinique la surveillance du taux sérique de cholestérol HDL présente de l’intérêt
car le risque de maladie cardio-vasculaire est inversement proportionnel à la concentration
en cholestérol HDL.
o
Une concentration élevée en cholestérol HDL a un effet protecteur vis-à-vis de
l’athérosclérose, alors qu’un faible taux de cholestérol HDL augmente le risque de maladie
cardio-vasculaire, surtout si le taux de triglycérides est également augmenté.
Prise en charge thérapeutique en fonction des facteurs de risque cardiovasculaire
(âge, HTA, tabagisme, antécédents de maladie coronaire précoce, diabète de type II traité ou non, cholestérol HDL inférieur à 1.00 mmol/l)
o
o
o
o
o
Si cholestérol LDL:
Si cholestérol LDL:
Si cholestérol LDL:
Si cholestérol LDL:
Si cholestérol LDL:
> 5.70 mmol/l en l'absence d'autres facteurs de risque
> 4.90 mmol/l avec un facteur de risque
> 4.14 mmol/l avec deux facteurs de risque
> 3.36 mmol/l avec plus de deux facteurs de risque
> 2.60 mmol/l chez les patients à haut risque
(Sources : AFSAPPS 2005)
Cholestérol HDL inférieur à 1.00 mmol/l : facteur de risque
Cholestérol HDL supérieur à 1.60 mmol/l: facteur protecteur
(Sources : Reference Ranges for Adults & Children ; Roche 2008)
Interférences
Pour le Cholestérol total et les Triglycérides, se reporter aux fiches correspondantes
HDL Cholestérol :
o
Hémolyse
 (Indice H = 1200)
o
Lactescence
 (Indice L = 1800)
o
Ictère
 (Indice I = 60)
o
Médicaments

o
Autre
 (Gammapathie)
LDL Cholestérol : TG supérieur à 3.5
 Pour toute autre interférence potentielle, se renseigner auprès du laboratoire.
Technique Réactif
HDL Cholestérol : ROCHE Cobas – Colorimétrie Enzymatique – HDLC3
LDL Cholestérol : Calculé selon la formule de Friedwald
LDL = Cholestérol total - HDL cholestérol - triglycérides /2.22
Attention : cette formule est inapplicable pour un taux de triglycérides supérieur à 3.5 mmol/l (estimation par défaut)
Liens
68
Fiche technique
Fiche sécurité
A-IN-PAPVT-014
Manuel de prélèvement – 30/04/2012