docDossier d`inscription 2015 - ASH - L`Hopital Nord
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Dossier d`inscription 2015 - ASH - L`Hopital Nord
> IFAS Formation d’Aide-Soignant D O S S I E R D ’ I N S C R I PT I O N A GEN T D E S ERV I C E H O SP I T AL I E R J A N V I E R 2 01 5 ♥ Secrétariat : 04.74.05.47.00 Lundi, Mardi et Jeudi de 09h00 à 12h00 et de 13h00 à 17h00. OBJET : I NSCRIPTION A L ’I NSTITUT DE FO RMATION D ’AIDES-S OIGNANTS DE L ’HOPITAL N ORD - OUEST T ARARE . Madame, Mademoiselle, Monsieur, Veuillez trouver ci-joint le dossier d’inscription concernant la rentrée à l’Institut de Formation d'Aides-Soignants de l’Hôpital Nord-Ouest Tarare pour l’année 2015. 2015 Vous trouverez dans la première partie de ce document la composition du dossier d’inscription à la formation d’aide-soignant en tant qu’Agent de Service Hospitalier et, en deuxième partie, une fiche d’inscription afin de constituer votre dossier. Votre dossier com plet est à adresser au plus tard le 04 septembre 2014 à minuit (cachet de la Poste faisant foi) à : INSTITUT DE FORMATION FORMATIO N D'AIDES -SOIGNANTS DE L’HOPITAL NORD OU EST TARARE Chemin du Vert Galant 69170 TARARE TOUT DOSSIER INCOMPLET INCOMPLET SERA RETOURNE RET OURNE AU CANDIDAT Veuillez agréer, Madame, Mademoiselle, Monsieur, l’assurance de ma considération distinguée. Le Directeur de l’IFAS Bernard OLIVER Institut de Formation d’Aides Soignants – [email protected] Chemin du Vert Galant – 69170 TARARE – Tél. : 04.74.05.47.00 – Fax : 04.74.05.47.09 2 CO MPO SIT ION DU D O SSIER D ’INSCRIPT IO N RENT RÉE JA NV IER 20 15 candidat didat. Nous vous rappelons que tout dossier incomplet sera retourné au can didat . 1. Fiche d’inscription dûment complétée + photo d’identité couleur (à coller sur la 1 ère page du dossier) 2. Une lettre de candidature manuscrite expliquant vos motivations 3. Un curriculum vitae avec photo d’identité récente en couleur 4. Photocopie de votre vo tre pièce d’identité en cours de validité : Les pièces d’identités européennes en cours de validité avec photo sont acceptées. Pour les candidats de nationalité étrangère diplôme et carte d’identité avec photo avec traduction française par un traducteur assermenté. 5. En remplacement de la fiche d’état civil qui n’est plus établie par les mairies, nous fournir la photocopie du livret de famille COMPLET. COMPLET. 6. L’attestation d’embauche de l’employeur précisant la date d’entrée dans l’établissement et votre titre en tant qu’Agent de Service Hospitalier Qualifié (3 ans minimum). 7. L’attestation de prise en charge financière de la formation de votre établissement au titre titr e de la promotion professionnelle. professionnelle. 8. Un chèque de 83,00 € (non remboursable) libellé à l’ordre de la Trésorerie de Tarare, pour les frais d’inscription. Il doit être impérativement joint au dossier lors de son dépôt. Afin de mieux traiter votre dossier de candidature, merci de nous faire parvenir la fiche d’inscription cici-après (à dégrafer) accompagnée des pièces justificatives justificatives classées dans l’ordre précité. Institut de Formation d’Aides Soignants – [email protected] Chemin du Vert Galant – 69170 TARARE – Tél. : 04.74.05.47.00 – Fax : 04.74.05.47.09 3 PHOTO OBLIGATOIRE Fiche d’inscription Formation AideAide- Soignant – Rentrée Janvier 2015 201 5 A GE N T D E S E R V I C E H OS P I T A L I E R Q UA L I FI É Veuillez compléter impérativement toutes les rubriques du dossier et fournir les pièces justificatives sous peine de rejet du dossier. En cas de désistement, les frais de dossier ne sont pas remboursés. 1 – SITUATION CIVILE Nom de jeune fille : .............................................................................. Nom d’épouse : ............................................................................................... Préno ms : ................................................................................................................................................................................................................................................ Adresse : .................................................................................................................................................................................................................................................. ......................................................................................................................................................................................................................................................................... Téléphone fixe : ..................................................................................... Portable : ............................................................................................................. Adresse mail : ....................................................................................................................................................................................................................................... Date de naissance : ............................................................................. Lieu de naissance : ....................................................................................... Nationalité : ........................................................................................................................................................................................................................................... 2 – DIPLOMES BEPC – BREVET DES COLLEGES CAP / BEP (préciser) : .............................................................................................................................................................................................................. AUTRE (préciser) : ..................................................................................................................................................................................................................... SANS DIPLOME Si vous êtes sans diplôme, merci de préciser le niveau scolaire atteint : .................................................................................................. 3 – EXPERIENCES PROFESSIONNELLES ......................................................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................... 4 4 – STATUT ACTUEL ASH QUALIFIÉ DEPUIS 3 ANS ET / OU PLUS SALARIÉ EMBAUCHÉ EN CDD SALARIÉ EMBAUCHÉ EN CDI Depuis : ..................................................................................................................................................................................................................................................... Etablissement : .................................................................................................................................................................................................................................... 5 – AIDES FINANCIERES ENVISAGÉES ......................................................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................... Dossier établi le : ................................................................ .................................................................... ................................ .... Signature du Candidat Merci de nous informer de toutes mo difications concernant les éléments précisés ci-dessus. 5
