Document à renvoyer à : ASBL The Unit Airsoft Team Mont 97 7890

INSCRIPTION OP AIRSOFT "SARKANI" 2010
Je soussigné ................................................................................................., né le ......../.........../19........, de
nationalité ........................................, carte d'identité n°................................................ souhaite participer à
l'OP airsoft Sarkani 2010 organisée par l'A.S.B.L. The Unit Airsoft Team les 21 et 22 juillet 2010 sur le site
privé situé à 54550 Pont St Vincent (France)
Par la présente, je décharge l'A.S.B.L. The Unit Airsoft Team ainsi que ses administrateurs de toutes
responsabilités pénales et civiles, en cas d'accident qui surviendrait sur le site de jeu mais aussi sur les
trajets aller et retour.
Je certifie connaître et accepter tous les risques liés à la pratique de l'airsoft sur un site tel que celui de
Pont St Vincent.
J'ai pris connaissance du règlement et des modalités de l'OP Sarkani 2010 et je les accepte sans aucune
restriction.
Je m'inscrit en tant que joueur dans l'équipe suivante : ..............................................
Liste des répliques (modèle, marque, puissance)
Type de réplique
Marque
Date : ............/............/ 2010
Signature + mention manuscrite "Lu et approuvé" :
Document à renvoyer à :
A.S.B.L. The Unit Airsoft Team
Mont 97
7890 ELLEZELLES
BELGIQUE
Modèle
Puissance