Contrat de réservation de date (Coffret cadeau Motorsport Academy)

Contrat de réservation de date (Coffret cadeau Motorsport Academy)
Vous êtes titulaire d’un stage de pilotage acheté directement chez Motorsport Academy. Grâce à
ce formulaire vous allez pouvoir réserver votre date de stage de pilotage sur l’un de nos circuits.
Complétez soigneusement ces 2 pages, puis retournez-les par courrier, par Fax ou par mail :
Adresse : MOTORSPORT ACADEMY - Module N°2 - 21 rue de la Rabotière - 44800 Saint Herblain
Mail : [email protected]
Fax : 02.40.46.64.39
Bénéficiaire (identité du stagiaire) :
Adresse : | ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ | │| ͟ || ͟ || ͟ |
Ville : | ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ |
Téléphone fixe : ___ / ___ / ___ / ___ / ___
Téléphone portable : ___ / ___ / ___ / ___ / ___
Mail (pour vous envoyer les convocations) :
| ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ |@ | ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ |
CADRE 1 – REFERENCE DU STAGE
Retrouvez vos références directement au dos de votre coffret cadeau
N° référence Motorsport Academy : 2 1 __ __ __ __ __
Date de commande : __ __ / __ __ / __ __ __ __
Nature du coffret (cf p.2) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Activité choisie (cf p.2) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
CADRE 2 - RESERVATION DE DATE
Attention, nous ne sommes pas sur circuit tous les jours, merci de consulter l’onglet
« Calendrier » sur notre site internet pour connaitre nos dates de stage :
er
Date choisie (1 choix) : __ __ / __ __ / __ __ __ __
Nous appliquerons votre 2
ème
Voiture : ________________
Formule : ___________
RC :
Date de stage : ____ / ____ / _______
Vidéo :
TD :
Bapt :
Heure : ____________
CADRE 3 – REGLES DE COMPORTEMENT DU STAGIAIRE
Nom : | ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ | Prénom : | ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ |
Date de naissance : __ __ / __ __ / __ __ __ __
Code Postal : | ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ |
Cadre réservé à Motorsport Academy :
ème
(2
choix) : __ __ / __ __ / __ __ __ __
choix, seulement si nous sommes complets sur la 1
ère
date demandée.
Date non modifiable et horaire imposé sauf avec l’option « Résa confort »
*Changement d’offre dû à un renouvellement du parc automobile
Je déclare :
- être conscient que l’activité « stage de pilotage automobile sur circuit » est soumise aux risques
météorologiques, par conséquent si les conditions de sécurité ne sont pas réunies le jour de votre stage
(neige, verglas, brouillard, très forte pluie avec risque d’aquaplaning), la prestation serait alors reportée et
Motorsport Academy me proposera de renouveler ma réservation via un nouveau contrat de réservation
de date sans que je puisse prétendre à un quelconque dédommagement.
- être titulaire du permis de conduire (sauf pour les baptêmes).
- être apte à la conduite automobile, la pratique sportive et ne pas être enceinte.
- ne pas présenter de risques cardiaques ou d’hypertension.
- ne pas être sous traitements médicamenteux pouvant altérer la conduite automobile.
Je m’engage :
- à respecter les consignes de pilotage et sécurité dictés par l’organisateur et les instructeurs pilotes.
- à ne pas être en état d’imprégnation alcoolique ou stupéfiant.
J’accepte :
- le risque inhérent à la conduite d’un véhicule à caractère sportif sur circuit et donner par conséquent
décharge à la société Motorsport Academy désigné comme organisateur, ainsi qu’à son dirigeant, ses
instructeurs pilotes, le personnel encadrant, le propriétaire du circuit accueillant l’organisateur, de toute
responsabilité en cas d’accident.
- qu’en cas de problème technique/mécanique le jour du stage, ma voiture de stage soit remplacée par une
formule de stage équivalente ou supérieure en prix.
- d’être pris en photo ou vidéo sur le lieu du stage, dans l’enceinte du circuit, dans la voiture et qu’une
exploitation commerciale pourra en être faite sur tous supports y compris sur des sites internet.
- que l’heure de convocation me soit imposée sauf avantages de la résa confort et communiquée 5 jours
avant le stage.
Le fait de ne pas respecter l’une des règles ci-dessus le jour du stage entrainera l’exclusion du stagiaire sans
que celui-ci puisse prétendre à un quelconque dédommagement, même partiel.
Mention manuscrite obligatoire « lu et approuvé, bon pour accord », date et signature
Merci de vérifier la nature de votre coffret afin d’effectuer votre choix d’activité parmi celles qui vous sont proposées.
Activités
Nature du coffret
Coffret orange
Coffret Bronze
Ford Focus RS 8 tours sur grand circuit
Ou Lotus Exige S 7 tours sur grand circuit
Ou Porsche Cayman S 6 tours sur grand circuit
Ou Porsche 997 GT3 5 tours sur grand circuit
Ou Ferrari F430 3 tours sur grand circuit
Ou Lamborghini LP560 3 tours sur grand circuit
Baptême Chevrolet Camaro* en passager à partir de 12 ans (sensations fortes) – 3 tours circuit école = 2 tours
grand circuit
Ou Pilotage au volant de la Ford Focus RS – 3 tours circuit école = 2 tours grand circuit
Ou Découverte du circuit en passager de 1 à 4 personnes (idéal pour les familles, à partir de 6 ans.) – 3 tours du
circuit école = 2 tours grand circuit
*changement d’offre dû à un renouvellement du parc automobile
Coffret Argent
Coffret Or
Coffret Platinium
Baptême adrénaline en Ferrari ou Audi ou Porsche 997 GT3, en passager à partir de 12 ans (sensations fortes)
– 3 tours circuit école = 2 tours grand circuit
Ou Pilotage au volant de la Ford focus RS – 5 tours circuit école = 3 tours grand circuit
Ou Pilotage au volant de la Lotus Exige S – 5 tours circuit école = 3 tours grand circuit
Ou Pilotage au volant de la Porsche Cayman S – 5 tours circuit école = 3 tours grand circuit
Ou Conduite sur route au volant de la Porsche 997 GT3 phase 2 – 20min/20km
Pilotage au volant de la Porsche Cayman S – 8 tours circuit école = 5 tours grand circuit
Ou Pilotage au volant de la Porsche 997 GT3 – 5 tours circuit école = 3 tours grand circuit
Ou Pilotage au volant de l’Audi R8 – 5 tours circuit école = 3 tours grand circuit
Ou Pilotage au volant de l’Aston Martin Vantage – 5 tours circuit école = 3 tours grand circuit
Ou Pilotage au volant de la Ferrari F430 – 3 tours circuit école = 2 tours grand circuit
Ou Conduite sur route au volant de la Ferrari F430– 20min/20km
Baptême Porsche 997 Cup « Sylvain Noël » en passager à partir de 12 ans (sensations très fortes) – 3 tours
circuit école = 2 tours grand circuit
Ou Pilotage au volant de la Ferrari F458 – 5 tours circuit école = 3 tours grand circuit
Ou Pilotage au volant de la Lamborghini LP560 – 5 tours circuit école = 3 tours grand circuit
Ou Pilotage Duo au volant de la Ford Focus RS + Porsche Cayman S – 5 tours circuit école = 3 tours grand circuit
Ou Conduite sur route au volant de la Porsche 997 GT3 et Ferrari F430 – 20min/20km
49 €
Tours supplémentaires
La Résa-confort : le pack complet
Pour plus de confort, nous vous proposons différents avantages auxquels vous pouvez
souscrire séparément ou cumuler grâce au pack (à 49 €) :
Faites le plein de sensations et acheter un, deux ou trois tours en plus à votre
formule de stage : (sauf Baptême)
Ces tours ne peuvent se faire que sur la voiture choisie et non sur un autre
véhicule.
29 €
1. Réservation de l’heure de convocation :
Choisir votre créneau de convocation et Passer en priorité le jour du stage pour votre
roulage sur circuit.
Votre choix (A, B, C, D ou E): ___
Choix A : Début de matinée (A partir de 8h00)
Choix B : Milieu de matinée
Choix C : Début d’après-midi (A partir de 13h00)
Choix D : Milieu d’après-midi
Choix E : Fin d’après-midi
19 €
Nombre de tours en plus : ___ x 19 € =___
29 €
Il faut compter 2 h avec nous sur circuit à partir de l’heure de convocation.
2. Assurance annulation :
39 €
Nombre de tours en plus : ___ x 29€ = ___
Annuler votre date jusqu’à 24 h avant le stage et reporter le à plus tard ou changer
l’identité du stagiaire.
Baptême Race N’ Drift
3. Prolongation du bon cadeau
39 €
Caméra embarquée
49 €
19 €
Prolonger votre bon cadeau de 3 mois supplémentaires
4. Roulage avec des amis
0€
Vous avez des amis qui ont le même coffret ?
Vous voulez rouler ensemble, merci d’indiquer leur nom et prénom ci-après :
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En cas d’annulation de votre part sans avoir souscrit à cette option votre stage sera
définitivement perdu, sans pouvoir prétendre à un dédommagement.
Montez à bord de notre Chevrolet
Camaro et découvrez les sensations
du drift en passager ! Après cela,
vous ne regarderez plus les vidéos de
Ken Block de la même façon !
Chaque véhicule est équipé de 2
caméras pour vous laisser un
souvenir impérissable et pour
pouvoir revivre cette expérience
autant de fois que vous le souhaitez.
Une de ces options vous intéresse ? Vous pouvez y souscrire maintenant. Cochez la case de l’option choisie et joignez le chèque
correspondant au montant de celle-ci. Que vous choisissiez une option ou non, merci de signer la feuille et de la joindre à votre réservation.
*Changement d’offre dû à un renouvellement du parc automobile