Lycée Paul Bert

L.P PAUL BERT
ANNEE 201…..
73 rue Bourgneuf
64100 BAYONNE
ETAT DES FRAIS D’HEBERGEMENT
ET DE DEPLACEMENT DES ENSEIGNANTS
(à remettre au service intendance avant la fin d’une année civile)
Nom et Prénom
: ….…………………………………………………………………………………….
Discipline
: ……………………………………………………………………………………….
Période de stages : ……………………………………………………………………..………………..
(Attention : compléter un état par année civile)
1. Déplacements hors agglomération.
Remboursement : Taux des indemnités kilométriques - Arrêté du 26/08/2008 modifiant l’arrêté du 03/07/2006
JOINDRE COPIE CARTE GRISE & ORDRE DE MISSION ANNEE SCOLAIRE.
•
Reversement de l’allocation journalière de repas maximale de 6€25 sur présentation de pièces justificatives jointes à
l’état récapitulatif ci-dessous.
2. Déplacements dans l’agglomération.
Remboursement au nombre de kilomètres effectué pour le suivi des stages.
Pas de remboursement de repas.
ETAT RECAPITULATIF
Date
visites
Classe
Montant repas
Nbre
Lieux de stage
km
acquitté
remboursé
TOTAL
Kilométrage effectué
x
=
MONTANT TOTAL
Etat arrêté à la somme de :……………………………………………………………………………………………..
L’intéressé(e),
Le Proviseur,