cours de cuisine italienne - Institut Italien de la Culture

COURS DE CUISINE ITALIENNE
Formulaire d’inscription
Nom, Prénom:
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Date de naissance:
No.
Adresse:
CP:
Ville
Tél.
privé:
Pays:
Mobile:
Bureau:
Cours de cuisine dédié à la région Ombrie : À la découverte de la truffe
le (cochez la case que vous préférez)
□ 7 mai 2010 à 15h30
□ 8 mai 2010 à 15h30
Avez-vous fréquenté d’autres cours de cuisine ? __________
Avez-vous une connaissance de la langue italienne :
□
Pas de tout
□
Élémentaire
□
Moyenne
□
Bonne
Frais d’inscription : 35 euro.
Virement sur le c/c bancaires de l’Istituto IBAN : LU 930027147464215200
Pour confirmer l'inscription, merci de nous faire parvenir le présent formulaire avec
copie du paiement par courrier ou fax.
Lieu, date_____________________________________
Signature ________________________________
Istituto Italiano di Cultura - 7, rue M. Adélaïde, L-2128 Luxembourg
Tél. (+352) 25222741 - Fax 252279 - [email protected] - www.iiclussemburgo.esteri.it