DEMANDE D`ANALYSE EN PATHOLOGIE ANIMALE

L
D
A
DEMANDE D’ANALYSE
EN PATHOLOGIE ANIMALE
71
(hors pathologie abortive)
Référence : FILDTD05
Fichier : FILDTD05.doc
Révision : 05
Date : 17/09/2015
Page : 1/2
Document téléchargeable : www.saoneetloire71.fr Rubrique : Développer/Laboratoire Départemental d’Analyses
PATHOLOGIE ABORTIVE Utiliser exclusivement la fiche avortement (FILDTD08)
Dr VÉTÉRINAIRE
PROPRIETAIRE
NOM :.......................................................................
N° Cheptel : ....................................... .......................
Prénom : ..................................................................
Raison Sociale : .......................................................
Commune : ..............................................................
Nom - Prénom : ........................................................
Courriel : .................................................................
Adresse : .................................................................
Date
Code Postal : ...........................................................
Signature vétérinaire :
Commune : ..............................................................
Date
MOTIF DE LA DEMANDE
Diagnostic
Enquête
Signature éleveur :
FACTURATION
Autre :
Propriétaire
Autre :
Autorisation de transmettre les résultats par télécopie ou courriel (si NON cocher la case □)
LISTE DES PRELEVEMENTS
Espèce animale :
Nombre d’animaux prélevés :
Date de Prélèvement :
Conservation :
Référence LDA
Identification des animaux
Réfrigéré □
Nature
des prélèvements
Congelé □
Age
Analyse
Individuelle (I)
Mélange (M)
POUR les DEMANDES de BVD PRÉCISER IMPÉRATIVEMENT L’AGE des ANIMAUX
COMMEMORATIFS
Date 1ers symptômes :
Symptômes associés : Digestif
Mortinatalité
Traitements : OUI NON
Date : ______________
Vaccinations : OUI
NON
Mort le :
Respiratoire Nerveux
Hyperthermie
Autres :
Antibiotiques
Antiparasitaires
Autres :
Vaccins : _______________________________ Date : _______
Autres renseignements utiles :
MERCI DE COMPLETER LA PAGE 2
LABORATOIRE DEPARTEMENTAL D’ANALYSES 71 – 267 rue des Epinoches – 71009 MACON Cedex
Téléphone : 03 85 33 52 20 - Télécopie : 03 85 33 52 25 – Courriel : [email protected] - Site Internet : www.saoneetloire71.fr
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DEMANDE D’ANALYSE
EN PATHOLOGIE ANIMALE
71
(hors pathologie abortive)
Référence : FILDTD05
Fichier : FILDTD05.doc
Révision : 05
Date : 17/09/2015
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Document téléchargeable : www.saoneetloire71.fr Rubrique : Développer/Laboratoire Départemental d’Analyses
ANALYSES DEMANDEES
BACTERIOLOGIE
PARASITOLOGIE
BACTERIOSCOPIE
Coproscopie
Baermann
Flore aéro-anaérobie
Listeria
Salmonella
Mycoplasmes
Antibiogramme
Anaérobies (numération sur féces)
Toxine alpha Clostridium perfringens
Paratuberculose
(strongles respiratoires)
MYCOLOGIE
Dosage pepsinogène
Sérologie douve
Parasites externes
Giardia
Levures / Moisissures
Dermatophytes
PATHOLOGIE NEONATALE
Forfait Rotavirus - Coronavirus RT-PCR + Cryptosporidies + typage E. Coli + Salmonelles
Forfait Rotavirus - Coronavirus RT-PCR + Cryptosporidies + typage E. Coli
Rotavirus – Coronavirus RT-PCR
(92,63 € HT)
(66,91 € HT)
(49,38 € HT)
Rotavirus + Coronavirus + E. coli F5 + Cryptosporidies par ELISA + Numération E. Coli + Salmonelles
Rotavirus + Coronavirus + E. coli F5 + Cryptosporidies par ELISA
Rotavirus + Coronavirus + E. coli F5 par ELISA
Cryptosporidies ELISA
Giardia
E. coli :
Numération E.coli
Antibiogramme
Salmonella
Typage E.coli (F5, F17, F41, CS31A)
Toxine alpha Clostridium perfringens par ELISA
Dosage IgG1 colostrales (colostrum ou sérum) :
Immunité du veau (5 colostrums ou 5 PS)
(46,32 € HT)
Immunité du veau - Forfait 10 échantillons (colostrums et/ou PS)
(87,49 € HT)
Analyse individuelle
PATHOLOGIE RESPIRATOIRE
Forfait PCR 7 pathogènes (P. multocida / M. haemolytica / M. bovis / H. somni / RSV / PI3/ Coronavirus)
(125,98 € HT)
PCR Pasteurella multocida / Mannheimia haemolytica
PCR Mycoplasma bovis / Histophilus somni
RT-PCR RSV / PI3
Mycoplasmes par culture (pour petits ruminants)
Bactériologie par culture (analyse recommandée si pathologie chronique)
PATHOLOGIE ABORTIVE Utiliser exclusivement la fiche avortement FILDTD08 (téléchargeable sur www.saoneetloire71.fr)
VIROLOGIE
SEROLOGIE (recherche d'anticorps)
BVD Culture cellulaire
BVD antigénémie EO
> 1 mois
BVD RT-PCR individuel
BVD RT-PCR mélange si âge > 1 mois (10 prises de sang maximum)
BHV-1 (IBR) PCR
BHV-1 (IBR) culture cellulaire
BVD
IBR
RSV
PI-3
Adénovirus
Mycoplasma bovis
CAEV
VISNA MAEDI
Paratuberculose
Besnoitiose
AUTRES RECHERCHES :
PARTIE RESERVEE AU LABORATOIRE
Date réception : __________________
Etat :
R
C
A
Par : _______________________
Mode :
C
T
Transmis à :
S
P
B
V
A
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