6-7 Actualite

6-11 Auscultation cardiaque V° BAT_gabarit rubrique NPE 09/05/2016 11:10 Page6
comment je fais
une bonne auscultation cardiaque
chez le cheval
Undine Christmann
Equine Internal Medicine
Lincoln Memorial University
College of Veterinary Medicine Harrogate,
Tennessee
37752, USA
Objectifs pédagogiques
❚ Connaître
la technique pour réaliser
une bonne auscultation
cardiaque.
❚ Savoir décrire
le type d’arythmie présente
et caractériser un souffle
cardiaque.
L’auscultation cardiaque
donne des informations
sur la fréquence
et le rythme cardiaque,
le fonctionnement valvulaire,
et de potentiels
défauts anatomiques.
Une bonne auscultation cardiaque
permet au vétérinaire
non seulement de détecter
un problème cardiaque,
mais aussi de choisir
les examens complémentaires
adéquats afin de confirmer
son diagnostic, d’établir
un pronostic et de proposer
un traitement approprié.
Figure 1 - Le recueil de l’anamnèse :
points majeurs
❶ Les antécédents médicaux
et chirurgicaux du cheval
Les
❷ conditions de vie
Exemples :
- Logement
- Vaccination
❸ Les conditions de travail
et les performances
Exemples :
- Utilisation du cheval
- Changements récents :
- Sa performance : est-ce que le cheval
travaille moins bien ? Est-ce qu’il a eu
une baisse de performance ?
- Ses capacités de récupération après
le travail : est-ce qu’il prend plus
longtemps pour récupérer après celui-ci ?
- Son état général :
amaigrissement, poils ternes
❹ Les signes cliniques observés
Exemples :
- Événements inexpliqués : est-ce que
le cheval s’est arrêté soudainement ou a
présenté un collapsus?
- Signes respiratoires : est-ce qu’il tousse,
a de l’épistaxis ou de la tachypnée ?
- Signes d’insuffisance cardiaque :
distension veineuse, pouls jugulaire,
œdème périphérique ou pulmonaire
- Autres signes cliniques : faiblesse, ataxie,
collapsus, etc.
U
Essentiel
❚ Une arythmie ou un souffle
chez un cheval avec
une baisse de performance
ou des signes cliniques
indicatifs d’insuffisance
cardiaque doivent être
évalués plus en détail.
❚ L’auscultation cardiaque
et la prise du pouls
permettent au vétérinaire
de déceler
une anomalie cardiaque.
ne anamnèse détaillée associée à un
examen clinique complet sont nécessaires pour évaluer l’importance d’une
arythmie ou d’un souffle cardiaque [1, 3].
Ainsi, un cheval avec de bonnes performances et sans anomalies à l’auscultation ne
souffre très probablement pas de pathologie cardiaque. En revanche, une arythmie ou
un souffle chez un cheval avec une baisse de
performance ou des signes cliniques indicatifs d’insuffisance cardiaque doivent être
évalués plus en détail.
Afin de déterminer les examens complémentaires les plus appropriés pour établir un
diagnostic, évaluer un pronostic et proposer
un traitement, il convient de synthétiser les
résultats des informations recueillies et de
l’examen clinique, associés aux connaissances de pathologie cardiaque.
ANAMNÈSE
CHEVAL
❚ Crédit Formation Continue :
0,05 CFC par article
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE
équine
vol 11 / n°39
70 - DÉCEMBRE / MARS 2016
● Le recueil de l’anamnèse, doit être méthodique et inclure des questions concernant
les éléments présentés [1, 3] :
1. les antécédents médicaux et chirurgicaux du cheval ;
2. ses conditions de vie ;
3. ses conditions de travail et les performances (sa performance, ses capacités de récupération après le travail, son état général) ;
4. les signes cliniques observés :
6
- Alimentation ;
❺ Les traitements ou les examens réalisés
par le propriétaire
ou un autre vétérinaire
- des événements inexpliqués ;
- des signes respiratoires ;
- des signes d’insuffisance cardiaque ;
- d’autres signes cliniques comme de la faiblesse, de l’ataxie, du collapsus, etc ;
5. les traitements ou les examens réalisés
par le propriétaire ou un autre vétérinaire.
● La figure 1 détaille les éléments de l’anamnèse.
L’EXAMEN CLINIQUE
L’examen clinique est complet et inclut
notamment les étapes suivantes [1, 4] :
1. évaluer la couleur des membranes
muqueuses, du temps de remplissage
capillaire, de l’état d’hydratation ;
2. inspecter et palper la région jugulaire ;
3. inspecter et palper les membres et la
●