Flash Info N°11-07 ERS Stockholm sept 07

Flash Info
Année 2007 - Numéro 11
Septembre 2007
www.antadir.com
Spécial ERS - Stockholm
15 - 19 Septembre 2007
ERS 2007 - Stockholm
Compte-rendu technique
Exposition Fournisseurs
Flash Info
F édér atio n A N TA D IR
Didier Foret (ANTADIR Association)
Dominique Leclercq (ANTADIR Assistance)
Attention : l’objet de ce document étant de donner un court aperçu des
principaux dispositifs présentés lors du congrès de l’ERS 2007, nous
précisons qu’il ne se veut pas exhaustif et que ces informations
« indicatives » peuvent faire l’objet de compléments et / ou de
corrections par les fournisseurs concernés.
Dans ce numéro :
BREAS MEDICAL
FISHER & PAYKEL
2
2—3
RESMED
4
RESPIRONICS
4
INVACARE
3
TAEMA
5
KAERYS
3
VERSAMED
5
NYDEK MEDICAL
3
WEINMANN
5
TECHNIQUE
Didier Forêt & Dominique Leclercq
Dispositifs présentés par fournisseur :
BREAS MEDICAL
VNDP VIVO 40 et VIVO 30 e Sync :
La Vivo 40 sera désormais dotée d’une fonction « Vt Cible » à partir de janvier 2008 : la mise à
jour s’effectuera par logiciel. La Vivo 30 permet maintenant le réglage du Ti min et max. Pour
mémoire, les Vivo 30 et 40 sont équipées de triggers et bénéficient de la fonction e Sync : ce
système est basé sur le calcul de l’effort du patient et améliore la synchronisation malade /
machine. La technologie e Sync associe également un système de calcul des fuites. Ceci est
dorénavant rappelé par le macaron e Sync Inside apposé sur les machines.
VNDP iSleep 25 e Sync : (Tests CMTS ANTADIR à lancer)
Breas Medical lance la iSleep 25 e Sync : cette VNDP silencieuse (annoncée à moins de 28
dBA à 10 cmH2O) monte jusqu’à 25 cmH2O de pression et possède une fréquence de rappel
réglable de 4 à 30 bpm et un temps de montée réglable de 1 à 5. Enfin, comme sur la gamme
Vivo, cette machine est équipée d’un trigger inspiratoire et d’un trigger expiratoire basées sur le
travail effectué par le patient afin d’améliorer le confort du patient et la synchronisation malade /
machine : la technologie e Sync associe également un système de calcul des fuites. Ceci est
dorénavant précisé par le macaron e Sync Inside apposé en façade de l’appareil.
PPC constante iSleep 20+ e Adapt :
La PPC constante iSleep 20+ e Adapt sortira en octobre 2007. Une réduction de pression
pendant la phase expiratoire (de 4 cmH2O au max) est proposée pour améliorer le confort du
patient : en adaptant la pression expiratoire à l’effort inspiratoire du patient, la fonction e Adapt
(expiratory Adaptation) réduit le travail respiratoire et améliore ainsi le confort. Cette fonction
est inactive pendant les phases d’apnées et d’hypopnées. 5 réglages différents sont disponibles.
L’e Adapt peut être activée uniquement sur la rampe de montée en pression. Toutes les autres
caractéristiques de la iSleep 20+ restent inchangées.
FISHER & PAYKEL
Masque narinaire OpusTM 482 :
Une amélioration du masque OpusTM est prévue pour décembre 2007, elle concerne un(e) :

 modification du harnais pour faciliter l’utilisation du tuyau sur 360°

 changement de la matière des embouts (plus souples) pour davantage de confort.
Masque facial FlexiFit TM 432 U :
La version NIV du masque facial 432 U est annoncée entre janvier et avril 2008.
Attention, un coude bleu correspond à un coude sans fuite et un coude blanc à un coude à fuite
(la fuite se situe désormais sur le coude).
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FLASH INFO
PPC auto-pilotée SleepStyleTM 200 : (Tests CMTS ANTADIR à lancer)
Présentation d’une nouvelle auto PPC, la SleepStyleTM 200, dont la commercialisation est
prévue en Avril 2008 (disponible pour tests avant fin 2007). Ce dispositif, équipé d’une nouvelle
turbine, détecte et corrige les événements suivants : limitations de débit, apnées et hypopnées.
De plus, la machine est dotée de la nouvelle technologie SensAwakeTM : cet algorithme utilise la
mesure de débit pour surveiller la respiration du patient. SensAwakeTM détecte automatiquement
l’état d’éveil critique du patient (transition sommeil/éveil) afin de réduire rapidement la pression
fournie vers un niveau minimal et plus confortable. Cette machine propose également un
humidificateur intégré (chambre jetable ou réutilisable) avec la technologie Ambient
Tracking®Plus. A noter le SmartStick TM (clé USB) qui permet de récupérer le rapport complet
des événements (fuites, etc...) sans utilisation d’un logiciel spécifique. Enfin, un logiciel de
titration est annoncé disponible dans les 3 mois.
INVACARE
Compresseur remplisseur de bouteille HomeFillTM II :
TM
Invacare annonce plusieurs évolutions techniques sur le système HomeFill II :
 un nouveau système de connexion de la bouteille sur le remplisseur (encore plus simple
de manipulation pour le patient)
 un changement du tuyau de raccordement du concentrateur au remplisseur (tuyau à
grosses spirales moins encombrant, plus commode et robuste)
D’autre(s) évolution(s) sont attendues très prochainement.
KAERYS
PPC auto pilotée KXS Auto « Super Bump » :
La KXS Auto propose désormais en série un nouvel algorithme pour la délivrance de la
pression. Faisant suite à l’effet « Bump » ou la pression montait pendant la phase inspiratoire en
cas de limitation de débit (jusqu’à la disparition de l’obstruction), le « Super Bump » permet un
maintien du plateau de pression. Suite à un premier cycle qui dépiste l’évènement, la pression
est maintenue en plateau au cours du cycle suivant. La mise à jour est facultative mais
obligatoirement à réaliser chez Kaerys. Une amélioration de l’enregistrement des données est
prévue dans les deux prochains mois : elle concernera les courbes de débit respiratoire du patient
des 20 dernières heures, une augmentation de la fréquence d’échantillonnage et davantage
d’informations avec notamment un rapport de fuites plus précis … A noter également une
amélioration de l’intensité lumineuse de l’écran des machines (back light plus fort).
NYDEK MEDICAL
Concentrateur d’oxygène Nuvo Q : (Tests CMTS ANTADIR à lancer)
Nidek présente sur son stand le dernier modèle de leur gamme de concentrateur le Nuvo Q
(Quiet = silence) qui sera vraisemblablement commercialisé en France très prochainement par
Taema. Cette machine se différencie de la première version du Nuvo par son niveau sonore très
bas (annoncé à 39 dBA) et un débitlitre rotatif offrant une plage de débits entre 0.125 et 5 l/mn.
Les performances sont annoncées satisfaisantes pour un 5 l/mn et peu différentes du Nuvo
version 1.
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RESMED
PPC constante S8 EliteTM II : (Tests CMTS ANTADIR en cours)
Cette PPC constante de 1,4 kg et réglable de 4 à 20 cmH2O, utilise un nouveau système de
motorisation conçu par Resmed le Easy Breathe TechnologyTM. Cette technologie, qui s’appuie
sur un moteur à deux étages et à faible inertie (la vitesse de rotation de la turbine est réduite de
25% de 14000 à 10000 rpm à 10 Cm H2O), réduit très significativement le niveau sonore de la
machine (annoncé à 23 dBA sans capot et sans humidificateur) et permet une meilleure stabilité
de la pression grâce à son logiciel de contrôle. Enfin, associée à la fonction Expiration Plus
Relax (EPR = baisse de pression à chaque expiration) et ses trois niveaux de réglages de 1 à 3
cmH2O, la respiration du patient est plus confortable : à noter que l’EPR peut être activée au
choix sur la rampe et / ou en permanence et que cette fonction est automatiquement suspendue
en cas d’apnées. A signaler qu’en connectant la dernière version du Reslink, il est possible de
récupérer un flux de données « haute résolution » (25 Hz) permettant d’analyser de façon très
fine l’efficacité du traitement sur la respiration du patient.
PPC auto-pilotée S8 AutoSet SpiritTM II : (Tests CMTS ANTADIR à lancer)
Cette PPC auto-pilotée réglable de 4 à 20 cmH2O, repose toujours sur la même technologie
AutoSet Advantage mais utilise désormais le nouveau système de motorisation Easy Breathe
TM
Technology avec les mêmes avantages que ceux décrits pour la S8 EliteTM II (silence et
stabilité en pression). Tout comme pour la S8 EliteTM II, cette nouvelle auto-PPC permet les 3
réglages d’EPR (en mode constant) et offre la récupération de données « haute résolution » (25
Hz) en connectant la dernière version du Reslink.
Resmed annonce pour octobre 2007 la commercialisation des S8 Elite II et S8 Spirit II.
RESPIRONICS
PPC auto pilotée REMStar Auto M Series A-Flex :
Annoncée disponible pour début 2008, cette évolution reprend la base de l’algorithme de la
REMStar Auto M Series et propose en plus la fonction A-Flex. Lorsque la fonction A-Flex est
activée, la machine propose dans un premier temps une pression plus basse de 2 cmH2O que la
pression titrée, puis offre une aide de 2 cmH2O lors de la phase inspiratoire du patient (c’est le
confort inspiratoire) avant de baisser la pression pendant l’expiration du patient de façon
proportionnelle au débit de ce dernier (c’est le confort expiratoire = C-Flex) avant de revenir en
fin d’expiration au niveau de la pression initiale (soit pression titrée moins 2 cmH2O). La
technologie s’applique au cycle entier et propose un ajustement cycle après cycle. En cas
d’évènement détecté, la pression monte de 1 cmH2O. L’A-Flex a été conçue pour procurer un
traitement efficace à un niveau de pression minimal afin de rendre la respiration du patient plus
naturelle et avec moins d’effort.
Appareil de dépistage RU Sleeping :
Ce petit appareil R (Are) U (You) Sleeping est un nouveau système de screening qui analyse le
flux du patient via une canule nasale. Il détecte et recense le nombre d’évènements (apnées,
ère
ème
hypopnées) que l’on peut consulter à l’écran entre la 1 et jusqu’à la 8 heure.
Concentrateur d’oxygène portable Ever Go :
Récemment mis en production aux USA, ce nouveau concentrateur portable vient d’obtenir le
marquage CE et sera disponible en France dès le 1er trimestre 2008.
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FLASH INFO
TAEMA
Oxymètre Capnographe Life Sense ® :
Ce nouvel oxymètre capnographe, le Life Sense® sera prochainement commercialisé en France
®
par Taema. Ce moniteur est équipé de la technologie Nonin PureSAT SpO2 et de la
TM
technologie MedAir EtCO2. Il est doté d’une batterie Lithium-ion qui offre environ 8 heures
d’autonomie. 4 d’heures d’enregistrement de données sont accessible directement sur le
moniteur et 36 heures par l’intermédiaire de la carte mémoire.
®
Oxymètre Oxycheck :
®
Ce nouveau modèle bleu, l’Oxycheck est un oxymètre d’entrée de gamme : il est équipé de la
technologie Nonin.
VERSAMED
Respirateur mixte ivent : (Tests CMTS ANTADIR à lancer)
Ce tout nouveau respirateur mixte propose les principaux modes de ventilation en volume
contrôlé et pression contrôlée ainsi que les modes PPC, VNDP et PSV. Disponible en 2 versions
pour circuit simple ou double branche, il pèse 5,5 kg pour 33x24x26 cm de dimensions. Doté
d’un superbe écran tactile couleur, cet appareil semble convivial à manipuler (menu et réglages
simples et très intuitifs). Sa batterie interne lui offre une autonomie moyenne de 4 heures
d’utilisation, 8 heures en cas de batterie supplémentaire et jusqu’à 20 heures d’autonomie avec
un bloc batterie externe. Son niveau sonore est annoncé entre 40 et 45 dBA. Ce respirateur très
complet n’est pas encore arrivé sur le marché français : son niveau de prix (attendu beaucoup
plus élevé que les modèles équivalents actuellement disponibles) risque d’être un élément
rédhibitoire à sa commercialisation en France sur le marché des respirateurs de domicile.
WEINMANN
Servo-Ventilateur SOMNOvent CR :
Ce nouveau servo-ventilateur CR (Cardio Respiratoire) est destiné à traiter les respirations
« Cheyne-Stokes » et les apnées du sommeil. Trois niveaux de pressions sont automatiquement
ajustés en fonction des événements détectés : IPAP, EPAP et EEPAP (End of EPAP).Lorsque
aucun événement n’est détecté (respiration « normale »), la fonction SoftPAP améliore le
confort à l’expiration en baissant la pression de traitement. Dans bon nombre de cas, la pression
est augmentée à nouveau à la fin de l’expiration (EEPAP). Quand des obstructions sont
détectées (apnées, hypopnées, limitations de débit, ronflements), l’EEPAP est augmentée pour
maintenir ouverte les voix aériennes. Lors d’une respiration « Cheyne-Stokes », l’appareil
contrarie les variations du Vt : lorsqu’une baisse du Vt est détectée, la SOMNOvent CR apporte
une aide respiratoire par augmentation de l’écart entre IPAP et EPAP et inversement lorsque une
augmentation du Vt est détectée. Dans le cas d’apnées, la machine adapte la fréquence au patient
(idem mode ST). Cet appareil est annoncé disponible pour le début novembre 2007.
PPC auto-pilotée SOMNObalance e : (Tests CMTS ANTADIR à lancer)
Ce nouveau modèle d’auto PPC, la SOMNObalance e, est annoncé disponible pour une
évaluation sur bancs vers octobre 2007. Cet appareil est la version autopilotée de la
SOMNOcomfort 2e, caractérisée par un faible niveau sonore (annoncé à 27 dBA),
encombrement réduit (alimentation externe), circuit standard et humidificateur SOMNOaqua en
option. A noter que la détection des événements ne repose plus sur le principe de l’oscillation
forcée. La différenciation entre les apnées obstructives et centrales est basée sur la détection du
« Pic de Pression Obstructif » (technologie OPP : Obstructive Pressure Peak).
A N N É E 2 00 7 - N UM ÉR O 11
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Flash Info est publié par la Fédération ANTADIR—66 Bd St Michel—75006 Paris
Site internet : www.antadir.com
Directeur de la Publication : Pr Jean-François Muir
Comité de rédaction : D. Forêt, D. Leclercq
Réalisation : Fédération Antadir
Coordination : S. Niay, Ch. Sombrun
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