Modèle de lettre de résiliation

Modèle de lettre de résiliation
Contrat d’assurance santé n° XXXXX
Lettre recommandée avec accusé de réception
Prénom NOM
Adresse
CP Ville
Assureur
Adresse
CP Ville
Objet : Résiliation du contrat d’assurance n° XXXXX
Madame, Monsieur,
Je vous remercie de bien vouloir procéder à la résiliation de mon contrat frais de santé au
JJ/MM/AAAA.
En effet, mon employeur ayant souscrit un contrat collectif prévu conventionnellement et à
titre obligatoire, je suis affilié à ce régime à compter du JJ/MM/AAAA.
Je vous adresse, ci-jointe, l’attestation établie par mon employeur. Je vous remercie par
avance de bien vouloir prendre en compte ma demande de résiliation et vous saurais gré de
me transmettre un certificat de radiation par retour de courrier.
Dans l’attente, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes sincères salutations.
Signature