Cartes de visite Lifeplus

Cartes de visite Lifeplus
Monsieur Exemple
1.
MEMBRE INDÉPENDANT LIFEPLUS
2.
10 rue exemple
code postal, ville
3.
numéro de téléphone 0123456789
numéro de fax 0123456789
Numéro de téléphone 0123456789
adresse e-mail facultative
site internet facultatif
4.
5.
6.
Pour commander: Les cartes de business de Lifeplus ont maintenant un logo imprimé au verso. Veuillez choisir
le nouveau motif parmi les deux motifs ci-dessous. Complétez ce formulaire et renvoyez le soit par fax au
0044 1480 224 621 ou par e-mail à [email protected].
Un spécimen de vos cartes vous sera envoyé par email, afin d’obtenir votre autorisation pour que celles ci
soient imprimées. Veuillez accorder un délai d’environ deux semaines pour la livraison, à partir de la date de
votre autorisation pour impression.
Numéro pin __________________________________________________________________________________________
Veuillez entourer le motif du verso de vos cartes:
Motif 1
Motif 2
Informations Personnelles (veuillez remplir en lettres majuscules)
1. Nom sur cartes de visite: _______________________________________________________________________________
2.titre:
Membre indépendant
Membres indépendants
3. Adresse 1: ___________________________________________________________________________________________
Adresse 2: ___________________________________________________________________________________________
Adresse 3: ___________________________________________________________________________________________
Veuillez inscrire vos numéros de téléphone de la façon dont vous souhaiteriez qu’ils apparaissent
sur les cartes (espaces, tirets, barres oblique, parenthèses) par exemple 0033 (0) 1234 / 56 78 900
4.Numéro de téléphone domicile: ________________________________________________________________________
Numéro de fax: _______________________________________________________________________________________
Numéro de téléphone portable: ________________________________________________________________________
5.Adresse email (facultative): ____________________________________________________________________________
6.Adresse site web (facultative): _________________________________________________________________________
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Cartes de visite Lifeplus-french
Quantité: (entourez votre choix)
250 (€45,38)
500 (€70,60)
1,000 (€115,97)
Ces prix incluent la TVA mais pas les frais d’expédition (€7,53 inc. TVA)
Paiement:
Type de carte de crédit:
Visa
Mastercard
American Express
Nom sur la carte _______________________________________________________________________________
Numéro de carte de crédit
Numero CVV
date d’expiration
Addresse de facturation de la carte de credit:
_____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Numéro pin: ___________________________________________________________________________________
Par la présente, j’autorise Lifeplus Europe à prélever la somme due sur ma carte de credit/ mon compte
bancaire. Je reconnais que cette commande ne peut être traitée que si les fonds disponibles sur ma carte de
credit/ mon compte bancaire sont suffisants. Les paiements partiels ne seront pas acceptés.
Signature du titulaire du compte/ de la carte de crédit:
_____________________________________________________________
Prix et informations corrects au moment de l’impression 08/15
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