Spécialiste en chirurgie ortho- pédique et traumatologie de l

Transcription

SIWF
ISFM
Spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de
l'appareil locomoteur
Programme de formation postgraduée du 1er janvier 2006
(dernière révision: 18 août 2010)
Accrédité par le Département fédéral de l'intérieur: 1er septembre 2011
SIWF Schweizerisches Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung | ISFM Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue
FMH | Elfenstrasse 18 | Postfach 170 | 3000 Bern 15 | Telefon +41 31 359 11 11 | Fax +41 31 359 11 12 | [email protected] | www.siwf.ch
Spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l'appareil locomoteur
Programme de formation postgraduée
1.
Généralités
La chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur traite de tout l’éventail des
troubles du développement, des affections et des lésions de l’appareil locomoteur et de leurs
suites.
La formation postgraduée pour l’obtention du titre de spécialiste en chirurgie orthopédique et
traumatologie de l’appareil locomoteur doit permettre au candidat d’acquérir des connaissances approfondies sur les affections et les traumatismes de l’appareil locomoteur ainsi que
leurs séquelles. Avec la formation continue, elle doit le rendre capable de traiter sous sa
propre responsabilité, chirurgicalement ou non, les lésions de l’appareil locomoteur, en tenant
compte notamment du contexte socio-économique.
2.
Durée, structure et dispositions complémentaires
2.1
Durée et structure de la formation postgraduée
La durée de la formation postgraduée réglementaire est de 6 ans répartis en:
1 à 2 ans de formation de base en chirurgie et dans les spécialités chirurgicales (2.1.1; formation postgraduée non spécifique).
4 à 5 ans de chirurgie orthopédique, incluant la traumatologie de l’appareil locomoteur
(2.1.2 + 2.1.3; formation postgraduée spécifique).
2.1.1 Formation postgraduée non spécifique
Au moins une année de la formation postgraduée doit être effectuée dans des centres reconnus pour la formation en chirurgie ou chirurgie pédiatrique. La seconde année à option de la
formation de base peut être accomplie en chirurgie ou dans les disciplines suivantes, soit en
anesthésiologie
chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique
chirurgie de la main
chirurgie maxillo-faciale
chirurgie pédiatrique
chirurgie plastique, reconstructive et esthétique
médecine intensive
neurochirurgie
oto-rhino-laryngologie
urologie
2.1.2. Formation postgraduée spécifique
La formation postgraduée spécifique consiste en 4 à 5 ans de chirurgie orthopédique, incluant
la traumatologie de l’appareil locomoteur. Elle doit répondre aux exigences suivantes:
3 ans de formation au moins doivent être accomplis dans un centre reconnu pour la formation postgraduée en chirurgie orthopédique, dont 1 an au moins en catégorie A.
2 ans de formation au moins doivent être accomplis sans interruption dans le même établissement de formation postgraduée
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l’année A ne peut être effectuée qu’après la réussite de l’examen de base en chirurgie.
Les deux dernières conditions ne s'appliquent pas aux candidats qui accomplissent l’ensemble
de leur formation postgraduée spécifique dans un réseau régional de formation postgraduée.
Un réseau de formation postgraduée est un groupement de différents établissements de formation postgraduée comprenant une clinique A, qui organisent la formation postgraduée en
commun. La condition pour la création d’un tel réseau est, dans tous les cas, l’approbation
préalable de son concept de formation postgraduée (cf. art. 41 RFP). Chaque établissement
d’un tel réseau conserve la reconnaissance dans sa catégorie propre.
2.1.3 Formation en traumatologie de l’appareil locomoteur
Sur la formation postgraduée spécifique, 2 ans au moins doivent être accomplis dans des établissements de formation en chirurgie orthopédique ou en chirurgie, reconnus pour la formation postgraduée en traumatologie de l’appareil locomoteur (chiffre 5.2).
De ces 2 années, 1 an au moins doit être accompli dans un centre de chirurgie orthopédique
ou de chirurgie de catégorie 1.
2.1.4 Activité scientifique
Sur les 6 ans de formation postgraduée, il est possible de valider au maximum 1 an d’activité
scientifique dans le domaine de l’appareil locomoteur, dont au plus 6 mois comme faisant
partie de la formation spécifique. Ceci est aussi valable pour la recherche dans le cadre d’une
formation MD-PhD. Avant de commencer sa formation, le candidat doit demander
l’approbation de la Commission des titres.
Une telle activité scientifique ne peut être prise en compte si le candidat demande simultanément la validation d’un stage d’un an de formation spécifique dans une clinique de rééducation
(catégorie C).
2.2
Dispositions complémentaires
Exécution de la liste des opérations selon le point 3.3 (annexe 1).
Auteur ou co-auteur d’un travail scientifique spécifique à la discipline et présentation d’un
exposé lors de congrès nationaux ou internationaux de spécialistes.
Connaissances en orthopédie technique: participation au cours APO de l’Association
suisse pour les prothèses et orthèses (APO) (cf. www.sgotssot.ch et www.a-p-o.ch) et 5
jours de stage dans un atelier d’orthopédie reconnu par la SSOT (cf www.svot.ch).
Expertises: rédaction d’au moins 3 expertises causales et participation au cours reconnu
par la SSOT, module 1, de Swiss Insurance Medicine (SIM) (cf. www.sgotssot.ch et
www.swiss-insurance-medicine.ch).
Participation à des sessions de formation continue reconnues par la SSOT de façon à obtenir 200 points de formation, selon l’annexe 2. Au moins 4 cours de formation continue reconnus par la SSO doivent être attestés.
Acquisition des connaissances et qualifications techniques pour effectuer des explorations
radiologiques à fortes doses conformément à l’Ordonnance sur la radioprotection (cf. annexe 3).
3.
Contenu de la formation postgraduée
3.1
Généralités
La formation postgraduée doit conférer au chirurgien orthopédique les compétences dont il
aura besoin pour établir le diagnostic et les indications thérapeutiques, pour mener à bien le
traitement, pour maîtriser la prévention, le traitement des complications et le suivi des troubles
du développement, des affections et des lésions de l’appareil locomoteur, ainsi que pour trier
et gérer les situations d’urgence.
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Sur cette base, le futur chirurgien orthopédiste devra savoir planifier les traitements de longue
durée et fixer les priorités, tout en tenant compte du caractère global des soins et du contexte
socio-économique. Les connaissances acquises durant la formation postgraduée doivent lui
permettre de poursuivre une formation continue personnelle et responsable dans le but de
garantir la qualité des prestations.
3.2
Connaissances
Anatomie, physiologie, biomécanique et physiopathologie de l’appareil locomoteur des enfants et des adultes.
Epidémiologie, étiologie, pathogenèse et pronostic des affections, des troubles de croissance et des lésions de l’appareil locomoteur.
Physiopathologie et management du polytraumatisme.
Connaissance, interprétation et appréciation critique des procédés diagnostiques cliniques
et techniques en chirurgie orthopédique.
Mesures thérapeutiques chirurgicales, conservatrices et médicamenteuses en chirurgie
orthopédique.
Connaissances en médecine physique et réadaptation en chirurgie orthopédique.
Connaissance des complications possibles lors d’interventions orthopédiques froides et en
urgence de l’appareil locomoteur.
Connaissance des résultats des divers procédés thérapeutiques en chirurgie orthopédique.
Mesures prophylactiques en chirurgie orthopédique.
Connaissance des systèmes d’assurance sociale, des institutions sociales, des assurances
privées et des aspects juridiques en médecine.
Aptitude à analyser le rapport coût/avantages/risques des mesures diagnostiques et thérapeutiques.
Documentation, informatique et statistique en chirurgie orthopédique.
Méthodes visant à garantir la qualité en chirurgie orthopédique.
Comportement mécanique et biologique des implants en chirurgie orthopédique.
Connaissances des produits pharmaceutiques usuels en chirurgie orthopédique et des
substances employées dans la pose du diagnostic, de leur utilité thérapeutique ainsi que de
leurs effets secondaires et interactions cliniquement significatifs. Connaissances des bases
légales pour la prescription et le contrôle des médicaments en Suisse.
3.3
Aptitudes techniques
3.3.1 Généralités
Maîtrise des techniques d’investigation en médecine d’urgence et en orthopédie.
Infiltrations et ponctions diagnostiques et thérapeutiques dans le domaine de l’appareil locomoteur.
Pose de bandages correcteurs ou mise en place de contentions en plâtre ou matériaux similaires sur les extrémités et la colonne vertébrale.
Réduction orthopédique de fractures et de luxations, traitements par extension.
Orthopédie technique: expérience pratique de l’adaptation de prothèses, orthèses, d’aides
techniques à la marche, fauteuils roulants, supports, semelles et chaussures orthopédiques.
3.3.2 Expérience opératoire
Le candidat doit attester les opérations suivantes, exécutées personnellement en tant
qu’opérateur:
500
opérations (dont au moins 100 pour fractures, au moins 100 interventions arthroscopiques et au moins 100 interventions chirurgicales) relevant de l’ensemble du domaine
de la chirurgie orthopédique et devant être convenablement réparties entre les régions
du corps.
100
traitements chirurgicaux et conservateurs de traumatismes.
50 opérations orthopédiques majeures (comme 1er assistant).
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Les opérations doivent être exécutées personnellement par le candidat et attestées par la liste
officielle des opérations, qui doit être signée par le médecin responsable de la formation. Cette
liste fait partie intégrante du protocole d’évaluation du candidat.
Les chiffres suivants sont donnés à titre indicatif:
colonne vertébrale:
10
épaule / bras:
25
avant-bras / main:
20
bassin / hanche / cuisse:
40
genou / jambe:
50
pied:
35
La Commission des titres de la FMH peut reconnaître un nombre plus élevé d'interventions
d'un domaine particulier en compensation d’un nombre insuffisant d’autres interventions. Cependant, chaque candidat devra obligatoirement attester les interventions marquées d'un astérisque dans la liste des opérations (annexe 1).
3.4
Economie de la santé et éthique
Ethique
Acquisition de compétences dans la prise de décision médico-éthique en lien avec la prise
en charge de personnes en bonne santé et de malades. Les objectifs d’apprentissage sont
les suivants:
- connaissance des notions importantes de l’éthique médicale;
- aptitude à utiliser de façon autonome des instruments facilitant une prise de décision
éthique;
- gestion indépendante de problèmes éthiques dans des situations typiques (information
au patient avant une intervention, recherche sur l’être humain, communication du diagnostic, dépendances, privation de liberté).
Economie de la santé
Acquisition de compétences permettant une utilisation judicieuse des moyens diagnostiques, prophylactiques et thérapeutiques lors de la prise en charge de personnes en bonne
santé et de malades. Les objectifs d’apprentissage sont les suivants:
- connaissance des notions importantes en matière d’économie de la santé;
- gestion indépendante de problèmes économiques;
- utilisation optimale des moyens mis à disposition en tenant compte des bases légales.
3.5
Sécurité des patients
Connaissances des principes en matière de gestion de la sécurité lors de l’examen et du traitement de personnes malades et en bonne santé; compétences en matière de gestion des
risques et des complications. Ces connaissances et compétences comprennent entre autres la
détection et la maîtrise de situations présentant un risque accru d’événements indésirables.
4.
Règlement d'examen
4.1
But de l'examen
La réussite de l’examen de spécialiste constitue la preuve que le candidat a acquis les connaissances et aptitudes techniques nécessaires à l’exercice de sa profession en qualité de
spécialiste en chirurgie orthopédique.
4.2
Matière d’examen
La matière d'examen correspond au point 3 du programme de formation postgraduée.
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4.3
Commission d’examen
La commission d'examen est nommée par le comité de la SSOT. Elle se compose d’au moins:
- 4 médecins praticiens
- 2 médecins hospitaliers
- 2 représentants des facultés de médecine.
La commission est responsable de l’organisation et du déroulement de l’examen de spécialiste, du choix des matières d’examen et de la nomination des experts.
4.4
Type d’examen
L’examen comprend deux parties théoriques écrites et une partie pratique orale:
Examen chirurgical de base:
Evaluation des connaissances sur le plan théorique et scientifique et dans le domaine clinique
par le biais d’un examen chirurgical de base (120 questions à choix multiple en 4 heures).
Examen final, 1re partie (examen écrit):
Réponse écrite à des questions. L’examen dure au maximum 4 heures.
Examen final, 2e partie (examen oral):
Discussion de 4 cas orthopédiques cliniques (à raison de 15 minutes chacun) sur la base de
radiographies, démonstration des abords chirurgicaux usuels en orthopédie (2 fois 10 minutes)
à l’aide de photos ou sur des corps (cette dernière exigence peut être remplacée par une opération réelle).
Deux examinateurs au moins font passer l’examen au candidat et évaluent les connaissances du candidat à l’aide de formules standardisées indépendamment l’un de l’autre.
L’examen dure 1½ heure au moins. Un expert en contrôle le bon déroulement et dresse un
procès-verbal.
4.5
Modalités de l’examen
4.5.1 Moment de l'examen
En règle générale, il est recommandé de passer l’examen chirurgical de base après avoir accompli les deux ans de formation postgraduée en chirurgie générale.
Il est par ailleurs recommandé de passer l’examen de spécialiste au plus tôt durant la dernière
année de la formation postgraduée réglementaire.
Ne peuvent se présenter à l'examen final écrit que les candidats ayant réussi l'examen de
base.
Ne peuvent se présenter à l’examen final oral que les candidats ayant réussi l’examen final
écrit et qui attestent entièrement la liste officielle des opérations selon le chiffre 3.3.2.
4.5.2 Lieu et date de l'examen
Toutes les parties de l’examen se déroulent au moins une fois par an. La date et le lieu sont annoncés au moins 6 mois à l’avance dans le Bulletin des médecins suisses (BMS).
4.5.3 Langue d’examen
Les examens écrits et oraux peuvent être passés en français ou en allemand. Le candidat
indique lors de son inscription la langue de son choix.
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4.5.4 Taxe d'examen
La SSOT perçoit une taxe d’examen dont le montant est fixé par la commission d'examen et
publié, avec l'annonce de l’examen, dans le Bulletin des médecins suisses.
La taxe d’examen pour l’examen chirurgical de base est fixée par l’Union des sociétés chirurgicales suisses.
4.6
Critères d'évaluation
La Commission d’examen qualifie l’examen de «réussi» ou «non réussi».
4.7
Répétition de l'examen et recours
Le résultat de l'examen doit être communiqué au candidat par écrit.
Toutes les parties de l’examen peuvent être repassées séparément et autant de fois que nécessaire.
En cas d'échec, le candidat peut contester la décision négative dans un délai de 60 jours
après l’annonce écrite des résultats auprès de la Commission d'opposition pour les titres de
formation postgraduée (CO TFP).
Les décisions prises par la CO TFP peuvent faire l’objet de recours auprès du Tribunal administratif fédéral (cf. art. 59, 3e al. de la RFP).
5.
Critères de classification des établissements de formation postgraduée
5.1
Etablissements de formation en chirurgie orthopédique
Les établissements de formation en chirurgie orthopédique sont répartis en trois catégories:
catégorie A (3 ans)
catégorie B (2 ans)
catégorie C (1 an)
Catégories
Caractéristiques de la clinique:
Englobe l’ensemble de la discipline
Autonomie professionnelle
Nombre minimal d’entrées par an dans le service hospitalier en vue
d’interventions chirurgicales
dont en division commune et inclus dans la formation postgraduée
exception: centre de rééducation comprenant au moins 600 entrées
par an avec pour motif principal des lésions de l’appareil locomoteur
Service ambulatoire / policlinique
Equipe médicale:
Responsable avec titre de spéc. en chirurgie orthopédique
à plein temps
privat-docent
Postes de cadres à plein temps, tous avec titre de spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur (responsable ou chef de clinique ou spécialiste hospitalier inclus)
dont médecins adjoints, au moins
Spécialistes en chirurgie orthopédique, au moins
Remplacement assuré par un spécialiste en chir. orthopédique
A
B
C
+
+
+
+
1'200
800
400
600
400
200
-
-
+
+
+
-
+
+
+
+
+
-
+
+
-
5
3
2
3
5
+
2
+
1
+
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Catégories
Critères de formation postgraduée:
Réalisation du catalogue des objectifs de formation
Enseignement pratique de la gestion indépendante de problèmes
éthiques et d’économie de la santé lors de la prise en charge de personnes en bonne santé et de malades dans des situations typiques de
la discipline
La gestion des risques et des fautes est réglée dans le concept de formation postgraduée. En font partie, entre autres, un système de saisie
des incidents critiques (CIRS), un concept sur la manière de procéder
face aux personnes annonçant des incidents critiques, un inventaire
régulier et systématique des examens et traitements pour en examiner
les incidents critiques ainsi qu’une participation active à leur saisie et à
leur analyse
Nombre minimal des postes de formation postgraduée
Formation postgraduée théorique interne à la clinique (h/sem.)
Possibilité de suivre une formation postgraduée hors du centre de formation (50 pts / an, selon annexe 2)
Bibliothèque médicale
Accès à une banque de données médicale
A
B
C
+
-
-
+
+
+
+
+
+
3
2
1
2
1
2
+
+
+
+
+
+
+
+
5.2
Etablissements de formation en chirurgie orthopédique ou en chirurgie y compris la
traumatologie de l’appareil locomoteur
Les établissements de formation en chirurgie orthopédique ou chirurgie reconnus également
pour la formation en traumatologie de l’appareil locomoteur sont répartis en deux catégories:
catégorie 1 (2 ans)
catégorie 2 (1 an)
Critères supplémentaires pour la formation postgraduée en traumatologie
de l’appareil locomoteur
Service d’urgence de 24 h sur 24, patients en traumatologie orthopédique
Nombre minimal d’hospitalisation de patients opérés pour fractures (en plus des
cas d’orthopédie ou de chirurgie), par an
Nombre minimal de cas relatifs à la traumatologie de l’appareil locomoteur (en
plus des cas d’orthopédie élective ou de chirurgie), par an
Nombre de postes de cadres supplémentaires à plein temps en chirurgie orthopédique ou en chirurgie et traumatologie de l’appareil locomoteur au moins
cat. 1
cat. 2
+
+
250
100
-
400
1
-
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6.
Dispositions transitoires
Le présent programme de formation postgraduée est entré en vigueur le 1er janvier 2006 suite
à une décision du Comité central de la Fédération des médecins suisses (FMH).
Tout candidat ayant terminé sa formation postgraduée jusqu’au 31 décembre 2008 selon
l’ancien programme de formation peut demander à recevoir le titre selon les dispositions du 1er
janvier 2000.
N.B.
Le présent programme de formation postgraduée a subi des modifications importantes par rapport à l’ancien, notamment au chiffre 2.2 (dispositions complémentaires) et au chiffre 3.3.2 (liste
des opérations).
Révisions selon l’article 17 de la Réglementation pour la formation postgraduée (RFP):
29 mars 2007 (chiffres 3.2, 3.4 et 5.1; approuvés par la CFPC)
6 septembre 2007 (chiffres 3.5 et 5.1, complément Sécurité des patients; approuvés par la
CFPC)
14 janvier 2009 (chiffre 2.1.1; approuvé par le Bureau de la CFPC)
18 août 2010 (chiffre 2.2 [3e et 4e points]; approuvés par la direction de l’ISFM)
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Annexe 1
Catalogue des opérations en chirurgie orthopédique
Région
Diagnostic / intervention
Colonne vertébrale
NI = 10
fracture de la colonne vertébrale
scoliose
spondylodèse d’autre nature
(hémi)laminectomie / (hémi)lamino-tomie
spondylite
AMO (ablation de matériel d’ostéosynthèse)
interventions sur des enfants
Epaules, bras
NI = 25
fracture de la clavicule
luxation de l’articulation acromio-claviculaire
fracture de l’humérus
fracture intra-articulaire de l’épaule
luxation de l’articulation de l’épaule / du
coude
luxation récidivante de l’épaule
lésion de la coiffe des rotateurs
pseudarthrose / cal vicieux
arthroscopie de l’épaule
opération de conflit sous-acromial
endoprothèse / arthrodèse de l’épaule
arthrotomie du coude
endoprothèse / arthrodèse du coude
opérations de l’épicondylite
transposition de nerf
autres opérations des parties molles
AMO
Avant-bras, main
NI = 20
fracture de l’avant-bras (proximale et diaphysaire)
fracture distale de l’avant-bras
fracture du poignet
fracture des métacarpiens / des doigts
lésion tendineuse
ostéotomie du radius / du cubitus
ostéotomie des métacarpiens / des phalanges
arthroplastie / arthrodèse du poignet
arthroplastie / arthrodèse des doigts
pseudarthrose / instabilité du poignet
syndrome de compression des nerfs
Dupuytren
kyste, doigt à ressort, etc.
AMO
1er ass.+
Traitement
opératoire
conservateur
orth.
traumat.
orth.
traumat.
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
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Région
Bassin, hanche, cuisse
NI = 40
fracture du bassin
ostéotomie du bassin, acétabuloplastie
fracture proximale du fémur
NM = 5
fracture diaphysaire du fémur
chirurgie conservatrice de la hanche, ostéotomie proximale du fémur, luxation chirurgicale, ostéotomie périacétabulaire (PAO)
arthrotomie de l’articulation de la
hanche
épiphysiolyse (réduction, fixation)
prothèse céphalique
prothèse totale de hanche
NM = 20
changement de prothèse totale de hanche
Fracture distale du fémur
opération de pseudarthrose
intervention sur les tendons et le fascia lata
AMO
Genou, jambe
NI = 50
Fracture diaphysaire du tibia / péroné
fracture du plateau tibial
fracture distale de la jambe
lésion des ligaments du genou
fracture de la rotule
luxation de la rotule, luxation habituelle
lésion du ménisque arthr.+ ouverte, NM = 20
ostéochondrite dissécante
arthrotomie / arthroscopie de l’articulation du
genou
autre intervention sur les parties molles de
l’articulation du genou
ostéotomie distale du fémur
ostéotomie proximale du tibia
prothèse du genou
changement de prothèse du genou
opération de pseudarthrose
AMO
autres opérations des tendons / muscles
Pied
NI = 35
fracture malléolaire
Traitement
opératoire
conservateur
orth.
traumat.
orth.
traumat.
1er ass.+
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
NM = 10
fracture distale complexe de jambe
fracture du tarse
fracture du métatarse, fracture des orteils
arthroscopie / arthrotomie tibio-tarsienne
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Région
arthrodèse sous-astragalienne / tibio-tarsienne
arthrodèse médiotarsienne
arthrodèse des orteils
plastie des ligaments ext. tibio-tarsiens
ostéotomie distale de la jambe / du talon
ostéotomie métatarsienne
plastie / allongement du tendon d’Achille
transposition de tendons / reconstruction
syndrome de compression des nerfs
exostoses du dos du pied / des métatarses
hallux valgus
NM = 10
orteils en marteau / orteils en griffe
autres interventions sur les parties molles du
pied
AMO
Autres interventions orthopédiques
opération en cas d’infection intra-articulaire
opérations pour ostéomyélite
amputations + corrections de moignon
opérations pour tumeurs osseuses
opérations pour tumeurs des parties molles
interventions diagnostiques: biopsies, etc.
reconstructions plastiques de l’appareil locomoteur
TOTAL
Traitement
opératoire
conservateur
orth.
traumat.
orth.
traumat.
*
1er ass.+
*
*
*
*
*
*
Légende
NI: Nombre indicatif d’opérations en orthopédie et traumatologie par région corporelle.
NM: Nombre minimal exigé d’opérations.
*
Opérations devant obligatoirement être exécutées par le candidat.
Les traitements conservateurs en orthopédie et en traumatologie doivent être inscrits
dans les colonnes réservées à cet effet.
+
Seules comptent ici les opérations en tant que 1er assistant.
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Annexe 2
Tableau des points attribués aux sessions de formation continue
La demande d’obtention du titre de spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de
l’appareil locomoteur doit être accompagnée des formulaires d’évaluation spécifique (annexés
au protocole d’évaluation) attestant la participation à des sessions de formation postgraduée et
continue à l’extérieur du centre de formation.
Seules peuvent être validées les sessions de formation postgraduée reconnues par la SSOT
conformément au programme de formation continue et à l’agenda de la SSOT (cf.
www.sgotssot.ch, calendrier des manifestations).
Principes de reconnaissance
Sessions de la SSOT
Congrès annuels
Cours de formation continue
Congrès à l’étranger
Congrès internationaux importants de plusieurs jours
Autres congrès organisés par de grandes associations nationales et internationales d’orthopédie
- pour tout le congrès, au maximum
- par jour de congrès
- par demi-jour
Cours, séminaires, symposiums et autres sessions sur la chirurgie
orthopédique (à l’exclusion des sessions organisées par des firmes
commerciales!)
Cours AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen)
Sessions en Suisse
- 2 jours et plus (au moins 12 heures)
- 1 jour (au moins 6 heures)
- ½ jour (au moins 3 heures)
Sessions à l’étranger
- 2 jours et plus
- 1 jour
- ½ jour
Cours et colloques des cliniques orthopédiques universitaires
(par heure)
Points
25
10
25
16
8
5
25
16
8
5
8
4
2
1
13 / 16
Annexe 3
Radioprotection et applications radiologiques
1.
Généralités
1.1
Conformément à l’article 11, 2ème alinéa, de l’Ordonnance sur la radioprotection (OraP),
la pratique d’examens radiologiques à fortes doses est soumise à une formation postgraduée appropriée. En application de la présente annexe au programme de formation
postgraduée en «chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur»,
tout porteur de titre doit acquérir, au cours de sa formation, les compétences nécessaires pour les examens radiologiques diagnostiques conventionnels à faibles doses
du squelette des membres et des côtes et pour les examens à fortes doses au niveau
du squelette pelvien et axial, ainsi que pour les examens interventionnels et diagnostiques au moyen d’un convertisseur d’image.
1.2
Le titre de spécialiste en «chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur» ou le titre de spécialiste étranger correspondant reconnu autorise son détenteur à
exploiter de manière autonome sa propre installation radiologique et à pratiquer des
examens à fortes doses conformément à l’art. 11, 2ème alinéa, de l’Ordonnance sur la
radioprotection (OraP).
1.3
Les dispositions concernant les applications à fortes doses se basent sur les possibilités techniques actuelles en matière de radiologie (1998).
2.
Conditions préalables
2.1
Formation d’expert reconnue par l’OFSP conformément à l’article 18 de l’OraP et formation postgraduée reconnue pour la qualification technique selon l’article 11 de
l’OraP, avec réussite de l’examen (cf. www.sgotssot.ch
formation postgraduée et
www.radioprotection.ch pour les cours).
2.2
Attestation de l’exécution des examens radiologiques requis selon le chiffre 3 dans un
journal radiologique personnel.
3.
Contenu de la formation postgraduée
3.1
Formation postgraduée théorique
a) Radioprotection générale: le but majeur de la formation est de garantir une radioprotection optimale pour l’individu tout en assurant la qualité des soins pour
l’ensemble de la population. Connaissance
du risque lié aux examens à fortes doses et de l’optimisation des rayonnements;
des sources de rayonnement appliquées;
des principes fondamentaux de la radioprotection;
de la dosimétrie, y compris le produit exposition-surface;
des motifs justifiant le recours aux rayons ionisants = indication exacte;
des limites de dose.
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b)
Radiologie spécifique par secteurs:
connaissance de l’anatomie radiologique du squelette des membres, du bassin
et de la colonne vertébrale;
connaissance des signes radiologiques des blessures, maladies, malformations,
troubles de croissance des os et de leur processus de réparation.
3.2
Formation postgraduée pratique
Technique de réglage correcte.
Exécution et interprétation des examens radiologiques à faibles doses (extrémités)
ainsi que des examens à fortes doses (examens de la colonne vertébrale cervicale,
thoracique et lombaire ainsi que du bassin) et des examens radiologiques interventionnels et diagnostiques (utilisation d’un amplificateur de brillance), le tout en appliquant correctement les mesures de radioprotection nécessaires.
3.3
Nombre d’examens radiologiques requis (il s’agit de nombres indicatifs)
a) dans le domaine des examens à fortes doses: 30 clichés
comportant des examens de la colonne vertébrale cervicale, thoracique et lombaire
ainsi que du bassin.
b) dans le domaine interventionnel (utilisation d’un amplificateur de brillance): 10 clichés
comportant des applications lors de réductions fermées et ouvertes de fractures, de
ponctions articulaires, de recherche de corps étrangers, de contrôle d’implants, de
localisation de pédicules, d’enclouage intramédulaire.
4.
Exécution
4.1
Au cours de sa formation postgraduée, le candidat doit effectuer et interpréter les examens radiologiques requis, sur des patients réels, avec l’indication ad hoc et sous la
supervision d’un formateur.
4.2
Le candidat sera interrogé pour vérifier ses connaissances dans le domaine des examens radiologiques (y compris la technique de réglage) à la fin des cours théoriques
portant sur les qualifications techniques et la qualification d’expert.
5.
Etablissements de formation postgraduée / formateurs
5.1
Les services d’orthopédie reconnus par la FMH comme établissements de formation
postgraduée en chirurgie orthopédique, dont le responsable répond aux exigences du
point 5.4 concernant les formateurs ou dans lesquels un spécialiste en radiologie prend
en charge la formation postgraduée et la supervision des candidats.
5.2.
Cette disposition s’applique par analogie aux établissements de formation postgraduée
en chirurgie.
5.3.
Les cliniques et les services de radiologie d’hôpitaux publics et privés et les instituts de
radiologie ne dépendant pas d’une clinique et disposant d’un spécialiste en radiologie
médicale, pour autant que le candidat accomplisse une formation postgraduée facultative dans une telle institution.
15 / 16
5.4.
Exigences concernant le formateur:
titre de spécialiste en radiologie ou
titre de spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur (ou attestation d’équivalence) avec réussite de l’examen d’expert et au moins 3
ans d’expérience dans la pratique des examens radiologiques à fortes doses, notamment dans l’utilisation d’un convertisseur d’image en salle d’opération ou
titre de spécialiste en chirurgie avec les mêmes exigences.
Bern, 14.09.2010/pb
WB-Programme/Orthopädie/2010/orthopaedische_chirurgie_version_internet_f.doc
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Spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur
Annexe 4
Examen d’anatomie
Littérature recommandée:
«Du bon usage des instruments en chirurgie orthopédique» / Auteurs: Castaing und Favard
«Surgical exposures in Orthopedics. The anatomic approach» / Auteurs: Hoppenfield, deBoer
Les voies suivantes seront examinées:
Upper Extremity
Anterior Shoulder (Delto-Pectoral)
Posterior Shoulder
Humerus Anterior
Humerus Posterior
Elbow Medial
Elbow Anterolateral
Radius anterior(Henry)
Radius posterior (Thompson)
Dorsal/Palmar distal Radius
Lower Extremity
Hip ilio-femoral (Smith Petersen)
Hip lateral (Watson-Jones)
Hip transgluteal (Bauer, Hardinge)
Hip posterior approach (Kocher)
Knee Medial
Knee Lateral
Knee Posterior
Leg Compartment
Lateral Ankle
Medial Ankle
Dorso lateral foot
Bern, 18.09.2015/pb
D:\pbucher\WINWORD\WB-Programme\Orthopädie\2015-2\orthopaedische_chirurgie_version_internet_f.docx
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Spécialiste en chirurgie ortho- pédique et traumatologie de l

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