Application Form (French)
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Application Form (French)
140926 NSW GOVERNMENT SCHOOLS INTERNATIONAL STUDENT APPLICATION FORM Please complete the application form in English. PLEASE PRINT CLEARLY IN CAPITAL LETTERS. Part 1 Student details Surname or Family Name Given Name(s) Date of Birth (DD/MM/YYYY) / Male / Female Country of Birth Nationality Passport Number If you are currently living outside Australia, please provide your overseas address. If you are already living in Australia, please provide your Australian address. Number and Street Suburb / Town / City Postcode/Zip code Country Home Phone Number Mobile Phone Number + (including country code) + (including country code) Student Email Address Part 2 Parents Overseas Contact Details Father’s Family Name Father’s Given Name Mother’s Family Name Mother’s Given Name Number and Street Suburb / Town / City Postcode/Zip code Country Home Phone Number Mobile Phone Number + (including country code) + (including country code) Email Address Part 3 Visa and Overseas Student Health Cover (OSHC) Do you hold a current Australian visa? Yes Where will you lodge the student visa application? No Expiry date Country Yes Do you already have OSHC cover? If yes, what type? City Expiry date No If yes, name of current provider Part 4 Accommodation and welfare International students under 18 years of age must have appropriate accommodation and welfare arrangements for the period of study in Australia. Students under 18 years must have a suitable carer. Parents must nominate one of the following accommodation and welfare options. one option only: Please tick 1. I nominate a Department of Immigration and Border Protection (DIBP) approved relative to provide accommodation, welfare and airport reception. If the student is applying for primary school, this option must be selected. Students in Years 7 and 8 must reside with a relative who can provide parental care and supervision. 2. I nominate a person over 25 years of age residing in NSW to provide accommodation, welfare and airport reception. I request that NSW Department of Education and Communities approve these arrangements as the welfare provider. This option is only available for students applying for Year 9 or higher. Students in Years 7 and 8 must reside with a relative who can provide parental care and supervision. 3. I request the NSW Department of Education and Communities to arrange accommodation, welfare and airport reception. This option is only available for students applying for Year 9 or higher. Students will be placed in approved homestay accommodation. Complete the details below if you selected option 1 or 2 above: Name of Nominee Relationship to Student Number and Street Suburb / Town / City Postcode Home Phone Mobile Phone Email Address Part 5 Education and English language proficiency School Education English Proficiency Highest grade / Year level completed School Name I have taken a recognised English language test (e.g. IELTS, TOEFL, AEAS, STEP Eiken) Date of test Name of test Score / (DD/MM/YYYY) English is the language of instruction at my current school / English is my first language Part 6 School program and placement a) Please nominate the program you wish to enter Primary Kindergarten Year 1 Year 2 Year 3 Year 4 Secondary Year 7 Year 8 Year 9 Year 10 Years 11 and 12 Year 9 Year 10 Year 11 3 months 6 months 9 months Study Abroad (short-term enrolments) Please nominate preferred duration Year 5 Year 6 12 months NSW Department of Education and Communities – Schools CRICOS Code: 00588M b) Preferred start date and year for Intensive English program (if required) Term 1 Term 2 Term 3 Term 4 January April July October d) Preferred start date and year for school Term 1 Term 2 Term 3 January April July c) Compulsory subjects – please list the subjects that you must study (Year 11 students and Study Abroad students must complete this section) e.g. Mathematics, Science subjects, Foreign languages, Economics, Business Studies, Music, History, etc. Year 1 Term 4 October Year English (compulsory) 2 c) Preferred schools for enrolment in order of preference. To search for a school go to www.internationalschool.edu.au 3 1 4 2 5 3 6 Yes Do you have a brother or sister already enrolled in a NSW government school? No If yes, name of school Part 7 Intensive English language preparation for high school Yes I wish to enrol in an Intensive English Preparation for High School program No one option only: If yes, please tick 1. I wish to enrol in an Intensive English program within the NSW government school system. Students will be placed at an Intensive English Centre (IEC) close to their high school. 2. I wish to enrol at a TAFE NSW English Language Centre prior to school enrolment. This option is only available for students aged 15 years or over. Newcastle (Hunter Institute) Ultimo (Sydney Institute) TAFE NSW - Technical and Further Education Commission CRICOS Provider Code: 00591E Part 8 Special circumstances and relevant previous history (answer all questions) a) Do you have any disabilities or medical conditions? If yes, please specify and provide details Yes No Did this involve being suspended or expelled from any previous school? Yes If yes, was this for (please tick b) To your knowledge is there anything in your history or circumstances (including medical history) which might pose a risk of any type to you, other students, or staff at the school? Yes No If yes, provide a brief description of your medical or other history c) Have you any past history of violent behaviour? If yes, please provide details Yes No Part 9 Déclaration Je déclare /Nous déclarons que toutes les informations fournies avec cette demande d’inscription sont correctes et que j’ai/nous avons lu, compris et accepté d’être lié(s) par les conditions générales de ce formulaire. J’accepte/Nous acceptons que les conditions générales de ce formulaire, ainsi que toute lettre d’offre, constituent un accord écrit entre les parents/l’élève (de plus de 18 ans) et le ministère de l’Éducation et des communautés de NSW (NSW DEC) aux fins de la Loi sur l’ESOS et du Code national 2007. Je conviens/Nous convenons de payer les frais de scolarité applicables indiqués dans ce formulaire avant le commencement des études désignées. J’accepte/Nous acceptons qu’au cas où des informations fausses, inexactes ou trompeuses sont fournies, le NSW DEC se réserve le droit d’annuler l’inscription. Je conviens/Nous convenons que lorsque je serai/l’élève sera inscrit dans une école publique de NSW, je devrai /nous devrons respecter et faire respecter à l’élève les conditions générales de l’inscription. Je comprends /Nous comprenons que les renseignements personnels fournis par l’élève au NSW DEC pourront être communiqués à la compagnie d’assurance santé, aux administrations du Commonwealth et de l’État de NSW en vertu des obligations aux termes de la Loi de 2000 sur l’ESOS et du Code de pratique national 2007, ainsi qu’aux prestataires engagés par le NSW DEC pour fournir des conseils ou des services associés à tout aspect du programme à l’intention des élèves internationaux du NSW DEC ou de son exploitation, et j’y consens/nous y consentons. Je consens/Nous consentons par les présentes à être contacté(s) au titre de cette demande et de toute inscription ultérieure par SMS, courriel ou autre moyen électronique et note/notons que je pourrai/nous pourrons décider à tout moment de ne plus être contacté(s) par ces moyens en avisant le DEC International de cette décision. J’autorise/Nous autorisons l’élève nommé dans ce formulaire de demande : • à participer aux activités scolaires, y compris les excursions et les voyages organisés par l’école, et • en cas d’urgence, à être transporté en ambulance et/ou recevoir le traitement médical ou chirurgical qui s’avèrera nécessaire. J’autorise/Nous autorisons le ministère de l’Éducation et des communautés de NSW à obtenir les informations liées à la vérification en ligne des droits au visa (Visa Entitlement Verification Online ou VEVO) auprès du ministère de l’Immigration et de la protection des frontières (Department of Immigration and Border Protection ou DIBP). Les coûts associés au traitement médical de l’élève et aux services associés seront à ma/notre charge. No if relevant): Actual violence to any person Illegal drugs Possession of a weapon or any item that may cause injury Threats of violence or intimidation of staff, students, or others at school d) Have you been involved in any other incidents of the kind listed above outside the school setting? Yes If yes, please provide brief details No Student Signature (in native language) Print Name (in English) Date (DD/MM/YYYY) / JOUR / MOIS ANNÉE Parent Signature/s (in native language) (FATHER) (PÈRE) (MOTHER) (MÈRE) Print Name/s (in English) / Date (DD/MM/YYYY) JOUR / MOIS ANNÉE Déclaration du NSW DEC Les renseignements personnels que vous communiquez et votre consentement à être contacté seront utilisés par le NSW DEC/TAFE NSW dans le cadre d’une demande d’inscription d’un élève dans une école publique de NSW. Il n’est pas obligatoire de fournir ces renseignements, mais cette demande pourra être compromise s’ils ne sont pas fournis. Le NSW DEC/TAFE NSW ne communiquera pas les renseignements personnels à des parties externes autrement que dans les cas prévus dans ce formulaire, sauf si la loi l’exige, si vous y consentez ou si cela s’avère nécessaire pour éviter des menaces graves envers la santé ou la sécurité d’un individu. Vous pouvez accéder et corriger ces renseignements personnels en contactant le DEC International. Part 10 Agent details I confirm that I have briefed the applicant and parents on the Terms and Conditions relating to this application and provided the applicant with relevant information on NSW government schools consistent with the requirements of the ESOS Act 2000 and the National Code 2007. Signature Date (DD/MM/YYYY) Agent Name Address Phone Number + (including country code) Fax Number + / / Agent Representative Stamp Email Send application form and certified documents to: DEC International Locked Bag 53 Darlinghurst NSW 1300 Australia or email: [email protected] Printed October 20132014 Updated September NSW Department of Education and Communities – Schools CRICOS Code: 00588M LISTE DE VÉRIFICATION • Frais de cours d’anglais à TAFE NSW Veuillez vérifier que vous avez joint les documents ci-dessous à votre demande : une photocopie certifiée de la traduction de l’acte de naissance, du livret de famille ou de la/des page(s) du passeport où figurent les renseignements personnels ; si un membre de la famille agréé par le DIBP est la personne responsable désignée, le formulaire « Personne responsable/Tuteur » (Guardianship/ Carer) du DEC rempli ainsi qu’une preuve d’identité, par ex. la copie certifiée conforme du passeport et du visa ou la preuve de la citoyenneté australienne ; si l’agrément du NSW DEC est requis pour la personne responsable désignée, le formulaire « Désignation d’une famille d’accueil par les parents » (Parent Nomination for Homestay) rempli indiquant les détails complets de la nature des relations et une preuve d’identité, par ex. la copie certifiée conforme du passeport et du visa ou la preuve de la citoyenneté australienne ; si une famille d’accueil du NSW DEC est demandée, le formulaire « Renseignements sur les familles d’accueil à l’intention des parents » (Homestay Information for Parents) rempli ; Pour les élèves s’inscrivant dans un centre d’anglais de TAFE NSW A$350 » Frais de scolarité (Anglais préparatoire à l’école secondaire) par semaine A$585 • Assurance santé pour élèves étrangers, par élève et par an Les élèves doivent souscrire l’assurance santé pour toute la durée de leur visa. Le taux de couverture de l’assurance pourra être révisé. A$140 • Frais d’accueil à l’aéroport A$270 • Frais de placement en famille d’accueil, y compris la tutelle A$150-$250 • Uniformes scolaires • Frais de transfert vers un autre établissement* A$400 * Ces frais s’appliquent aux élèves qui demandent à changer d’établissement après avoir reçu la confirmation d’inscription dans un établissement scolaire. Les frais doivent être payés en dollars australiens par l’une des méthodes suivantes : • Par carte bancaire (MasterCard ou Visa) des photocopies certifiées conformes des bulletins scolaires des deux dernières années accompagnées de leur traduction en anglais certifiée conforme, avec mention des résultats et du niveau d’anglais obtenus ; • En espèces ou par chèque dans n’importe quelle agence bancaire Westpac en Australie les résultats officiels des examens éventuels, dont le brevet des collèges, le HKCEE, etc. ; • En espèces, par chèque ou par carte bancaire dans n’importe quel bureau de poste en Australie • Par BPAY en Australie • Par traite/chèque de banque établi à l’ordre de NSW Department of Education les frais de demande d’inscription, non remboursables ; and Communities et envoyé à DEC International. Le ministère de l’Éducation et des communautés de NSW décline toute responsabilité en ce qui concerne les sommes payées à une tierce partie. pour les élèves du programme Études à l’étranger : une lettre de recommandation de l’enseignant d’anglais ou les résultats à l’examen d’anglais. CONDITIONS GÉNÉRALES Si l’élève se trouve en Australie au moment de la demande, veuillez joindre également : Le ministère de l’Éducation et des communautés de NSW définit une période d’étude comme correspondant à un semestre (2 trimestres et jusqu’à 21 semaines). la copie certifiée conforme du passeport et du visa en cours ; Veuillez conserver une copie des conditions générales pour référence. des justificatifs des modalités d’hébergement et de bien-être appropriés, par ex. l’extrait de casier judiciaire de membres de votre famille ou une copie du formulaire de confirmation d’hébergement approprié (Confirmation of Appropriate Accommodation and Welfare ou CAAW) obtenue auprès de votre prestataire actuel. RÉVISION DES FRAIS DE SCOLARITÉ Le ministère de l’Éducation et des communautés de NSW se réserve le droit de réviser les frais. Si les frais de scolarité augmentent, vous devrez payer les nouveaux frais à partir de leur application. Si vous ajournez votre cours, vous devrez payer les frais qui s’appliquent à votre nouvelle date de commencement. PAIEMENT DES FRAIS DE SCOLARITÉ Si l’élève étudie auprès d’un autre prestataire d’enseignement en Australie : une copie de la confirmation d’inscription fournie par le prestataire actuel ; Les nouveaux élèves doivent payer : • les frais de demande d’inscription ; des bulletins attestant des progrès effectués en cours d’anglais (si l’élève étudie l’anglais) ; une copie de votre carte d’adhésion à une compagnie d’assurance santé pour élèves étrangers en cours de validité. Veuillez envoyer votre demande remplie à : DEC International L’adresse postale et l’adresse électronique figurent au bas de cette page. • les frais indiqués dans la facture de DEC International qui ne dépasseront pas 50 % du montant total des frais de scolarité pour la durée des études ou les frais payés pour une période d’étude, selon le montant qui est le plus élevé des deux. Les élèves déjà inscrits qui poursuivent leurs études doivent payer : • les frais indiqués dans la facture de DEC International au plus tard à la date d’échéance. FRAIS 2014 – 2015 (Tous les frais comprennent la GST s’il y a lieu) Montant Frais de demande d’inscription (non remboursable) • l’assurance santé pour élèves étrangers ; A$250 Politique de remboursement Les frais de demande d’inscription, les frais d’accueil à l’aéroport et les frais de placement en famille d’accueil (y compris les dispositions en matière de tutelle) ne sont pas remboursables. Les frais de scolarité ne sont pas remboursables si : Frais de scolarité* • l’élève ne respecte pas les conditions d’inscription à l’école ou au centre d’anglais ; Cours Frais semestriels par élève (2 trimestres) Frais annuels par élève Primaire K à Year 6 A$5 000 A$10 000 Secondaire niveau collège Year 7 à 10 A$6 000 A$12 000 Secondaire niveau lycée Year 11 et 12 A$6 750 A$13 500 Centre d’anglais intensif A$7 000 (A$350 par semaine) N/A *Les frais de scolarité comprennent les frais de cours et d’administration (dont la location des manuels scolaires et les excursions obligatoires jusqu’à concurrence de A$200). • l’élève est inscrit en Year 12 dans une école publique de NSW. Les élèves de Year 12 sont considérés comme étant inscrits pour l’année complète et n’ont pas droit au remboursement des frais de scolarité pour le 4e trimestre ; • l’élève enfreint les exigences de son visa telles qu’elles sont imposées par le gouvernement australien ; • l’élève/le parent fournit des renseignements faux, inexacts ou trompeurs ; • l’élève abandonne le programme d’anglais préparatoire à l’école secondaire du centre d’anglais de TAFE NSW. Aucun remboursement ne sera consenti pour le composant d’anglais. Les frais sont remboursables, partiellement ou en totalité, pour les écoles publique de NSW dans les cas suivants : • les frais de scolarité seront remboursés à 100 % si le visa est refusé à l’élève avant le commencement des cours ; • si l’élève commence à étudier dans une école publique de NSW avant le traitement de sa demande de visa et que ce visa est refusé ultérieurement, les frais de scolarité seront remboursés au prorata ; Application fee payment (credit card) Amount A$ Card Type Visa Card Expiry Date (MM/YY) / Card Number Name on Card Mastercard Cardholder Signature Send application form and certified documents to: DEC International Locked Bag 53 Darlinghurst NSW 1300 Australia or email: [email protected] 19 Updated November 2014 NSW Department of Education and Communities – Schools CRICOS Code: 00588M • des frais de 20 % des montants acquittés pour une période d’étude au maximum seront demandés pour couvrir les frais d’administration si le parent ou le tuteur légal* retire l’élève, pour quelque raison que ce soit, avant le jour prévu pour son entrée à l’école ; • si le parent/tuteur légal retire l’élève, pour quelque raison que ce soit, le jour prévu pour son entrée à l’école ou après cette date, le parent ou le tuteur légal* doit en aviser l’école au moins un trimestre scolaire à l’avance. Le remboursement des frais s’appliquera uniquement pour un trimestre qui n’aura pas commencé et uniquement à l’expiration du préavis écrit. (Par exemple, si le trimestre a commencé, le trimestre suivant sera considéré comme la période de préavis et les frais correspondants ne seront pas remboursés. Seuls les frais payés pour le trimestre au-delà des deux premiers seront remboursés). De plus, un montant équivalent à 20 % des frais acquittés pour un maximum d’une période d’études seront demandés pour couvrir les frais administratifs ; • si l’élève devient résident permanent en Australie, il aura droit au remboursement intégral du solde des frais à compter de la date où il est devenu résident permanent ; • si l’élève devient résident temporaire en Australie, il devra payer des frais aux termes du Programme de résidents temporaires. Les frais sont remboursables, partiellement ou en totalité, pour le composant d’anglais de TAFE NSW de l’ensemble des cours combinés d’anglais de TAFE NSW et de l’école secondaire dans les cas suivants : • les frais de scolarité seront remboursés à 100 % si le visa est refusé à l’élève ; • les frais de scolarité seront remboursés à 90 % si l’élève se retire au moins 4 semaines (28 jours) AVANT la date de commencement de son cours d’anglais ; • les frais de scolarité seront remboursés à 80 % si l’élève se retire au cours des Les engagements des centres d’anglais de TAFE NSW (si l’élève est inscrit au cours d’anglais préparatoire à l’école secondaire) Les centres d’anglais de TAFE NSW : • fourniront des cours d’anglais intensif en préparation à l’école secondaire ; • organiseront l’accueil de l’élève à l’aéroport de Sydney par un représentant de TAFE NSW ou le prestataire de services de familles d’accueil désigné (le cas échéant) et le feront accompagner jusqu’au lieu d’hébergement désigné, si les parents en ont fait la demande et ont payé pour ce service ; • organiseront l’hébergement en famille d’accueil et la tutelle, si les parents en ont fait la demande et ont payé pour ce service. Les engagements des élèves L’élève : • doit commencer l’école à la date indiquée dans la confirmation d’inscription et, • • • • • si cela n’est pas possible, en aviser le DEC International par écrit au plus tard 24 heures à compter de cette date. est soumis aux exigences de la Loi de 2000 sur l’ESOS et au Code national 2007 et doit se conformer aux conditions d’inscription scolaire relatives aux élèves internationaux ; doit respecter les exigences du visa d’étudiant et des lois australiennes ; doit résider dans un lieu d’hébergement agréé jusqu’à l’âge de 18 ans et respecter les conditions de séjour dans la famille d’accueil ; doit satisfaire aux exigences liées à l’assiduité et aux cours ; ne doit pas se livrer à une activité pouvant compromettre sa sécurité et celle d’autrui ; doit rendre les livres et les documents appartenant à l’école lorsqu’il termine les cours ou s’en retire ; doit rendre l’ordinateurs portable s’il quitte l’école ou l’abandonne avant la fin de Year 12. 4 dernières semaines (28 jours) AVANT la date de commencement de son cours d’anglais ; • si un élève termine le cours d’anglais plus tôt que prévu, le solde des frais des sessions non commencées sera transféré à l’école publique. Chaque session dure 5 semaines. • DÉFAILLANCE DU PRESTATAIRE Le parent et l’élève de plus de 18 ans doivent : Au cas improbable où le ministère de l’Éducation et des communautés de NSW ne serait pas en mesure d’assurer le cours prévu, vous serez remboursé de la partie inutilisée des frais de scolarité prépayés. Ce remboursement vous sera versé dans les 2 semaines à compter du jour de cessation des cours. Les élèves qui ne pourront pas étudier les matières qu’ils ont choisies se verront proposer un placement dans une autre école publique de NSW. Procédures de remboursement • Les demandes de remboursement doivent être adressées par écrit par le parent ou le tuteur légal* au ministère de l’Éducation et des communautés de NSW. • Les remboursements seront traités sous quatre (4) semaines à compter de la réception de la demande si celle-ci comprend toutes les informations nécessaires. • Une déclaration écrite sera remise à l’élève expliquant le mode de calcul du remboursement. * Le terme « tuteur légal » n’inclut pas la personne responsable/le tuteur agréé par l’Immigration ou le ministère de l’Éducation et des communautés tel qu’exigé pour l’obtention d’un visa d’étudiant Les engagements des écoles publiques de NSW Les écoles publiques de NSW : • offriront à l’élève un niveau d’instruction et de services pédagogiques identique • • • • • • • • à celui qui est normalement offert aux autres élèves des écoles inscrits au même niveau ; fourniront à l’élève un programme d’orientation ; veilleront au bien-être de l’élève et lui prodigueront des conseils et du soutien tout au long de sa scolarité dans l’établissement ; fourniront au moins deux bulletins scolaires par an (envoyés aux parents et à la personne responsable/au tuteur) ; nommeront au moins un membre du personnel comme point de contact pour l’élève. Cette personne aura accès à des informations à jour sur les services de soutien à l’intention des élèves ; assureront des cours de soutien en anglais seconde langue à l’école, si nécessaire ; approuveront les dispositions prises en matière d’hébergement et de bien-être pour les élèves de moins de 18 ans, si les parents en ont fait la demande et ont payé pour ce service, et fourniront leur aide pour organiser la famille d’accueil, la tutelle et l’accueil à l’aéroport par l’intermédiaire de prestataires de services de familles d’accueil agréés par le DEC ; paieront une commission à un agent enregistré auprès du ministère de l’Éducation et des communautés de NSW ; recevront une commission de la part de la compagnie d’assurance pour le traitement de la couverture d’assurance santé des élèves étrangers. • Les engagements du parent et de l’élève de plus de 18 ans • s’assurer que l’élève obtient le visa d’étudiant approprié ; • veiller à satisfaire aux exigences en matière d’hébergement et de bien-être associées aux élèves de moins de 18 ans ; • aviser immédiatement le DEC International et l’école si les études de l’élève sont interrompues ou si son visa change de statut ; • aviser l’école par écrit de tout changement d’adresse de l’élève (à moins qu’il ne soit organisé par l’intermédiaire du DEC) dans un délai de 7 jours ; • s’assurer qu’au moins un des parents ou un membre de la famille capable d’assurer les soins parentaux et la supervision parentale vit avec l’élève (si celui-ci est inscrit en Year 7 ou 8) ; • s’assurer qu’au moins un des parents vit avec l’élève (si celui-ci est inscrit à l’école primaire) ; • payer les frais requis. Aucune obligation Le ministère de l’Éducation et des communautés ne saurait assurer ni garantir que l’élève : • sera accepté dans une école spécifique ; • achèvera avec succès les études entreprises ; • passera avec succès le certificat de fin d’études secondaires de NSW (Year 12) ; • obtiendra une place dans un établissement universitaire. Procédure de réclamation En cas de réclamation(s) de l’élève ou d’un parent au sujet des services fournis par l’école ou des frais correspondants, il devra tenter de résoudre le problème avec le personnel concerné avant de déposer la réclamation. Tous les détails concernant la procédure de réclamation sont disponibles sur le site Web du DEC International à l’adresse www.internationalschool.edu.au. Les réclamations seront traitées sur la même base que celles d’un élève ou d’un parent résidant habituellement en NSW, dans la mesure où cela est pertinent. Infractions aux conditions générales Toute infraction à ces conditions générales pourra entraîner la résiliation de l’inscription de l’élève. Envoyez les demandes d’inscription et documents certifiés conformes à : PAR LA POSTE DEC International NSW Department of Education and Communities Locked Bag 53 Darlinghurst NSW 1300 Australia TÉLÉPHONE ET TÉLÉCOPIEUR Téléphone + 61 2 8289 4777 Télécopieur + 61 2 8293 6928 SITE WEB www.internationalschool.edu.au PAR COURRIEL [email protected] NSW Department of Education and Communities – Schools CRICOS Code: 00588M