CKF BONDY DOSSIER D`INSCRIPTION KARATÉ

CKF BONDY
CENTRE D’ARTS MARTIAUX ET DE REMISE EN FORME
« Club le plus dynamique d’ile de France »
Association déclarée en préfecture de Seine Saint Denis sous le n°74-897
Agrément ministériel n°93 s 49 du 25 mars 1977 - Professeur diplômés d’état
DOSSIER D’INSCRIPTION KARATÉ
Pièces à fournir OBLIGATOIREMENT :
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Certificat médical postérieur au 31 aout 2012 précisant la discipline (pour la pratique et la
compétition)
2 photos d’identité
2 enveloppes timbrées libellées au nom et adresse de l’adhérent
Photocopie du justificatif de domicile pour les Bondynois
Règlement de la cotisation
ATTENTION : Tout dossier incomplet sera refusé.
Cotisation
Les tarifs comprennent la licence, l’adhésion et la cotisation au club.
Un tarif préférentiel est réservé aux Bondynois sur présentation d’un justificatif de domicile.
Pour pratiquer une deuxième activité, il faudra vous acquitter de 60 euros pour les adultes et 40 euros pour les
moins de 16 ans.
CATEGORIE
TARIFS
TARIS BONDYNOIS
Enfant moins de 16 ans
370 €uros
350 €uros
Etudiant plus de 16 ans /
Demandeur d’emploi
(sur justificatif)
Adultes plus de 16 ans
380 €uros
360 €uros
420 €uros
400 €uros
Ceintures noires
220 €uros
200 €uros
Le paiement de la cotisation se fait le jour de l’inscription et de la signature du dossier.
Conditions générales de paiement et extrait du règlement intérieur
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Paiement possible en 3 fois
Mode de règlement : chèques, virement, chèques vacances, coupon sport
Le club est agréé à recevoir les passeports loisirs de la CAF
Tout chèque impayé entrainera obligatoirement pour l’adhérent des frais de dossier (lettre
recommandée avec AR et frais de notre banque)
La non fréquentation du club, quelqu’en soit la cause n’entrainera aucun remboursement.
L’adhérent est tenu de respecter le règlement intérieur et le code de conduite du club. La violation et
le non respect de ces normes entrainera la rupture immédiate du contrat sans que l’adhérent puisse
prétendre a une contre partie financière.
En cas de perte d’objet, le CKF Bondy décline toute responsabilité. L’adhérent dégage le club de tout
problème en dehors des locaux. En cas de litige, seul le tribunal de Bobigny sera compétent.
CKF BONDY
53, rue Roger Salengro 93140 Bondy
01 48 49 50 31
06 09 26 40 84 04
Blog : http://ckfbondykarate.wordpress.com Site: www.ckfbondy.fr
CKF BONDY
CENTRE D’ARTS MARTIAUX ET DE REMISE EN FORME
« Club le plus dynamique d’ile de France »
Association déclarée en préfecture de Seine Saint Denis sous le n°74-897
Agrément ministériel n°93 s 49 du 25 mars 1977 - Professeur diplômés d’état
BULLETIN D’ADHESION KARATÉ SAISON 2012/2013
NOM : ………………………………………………………………….
Prénom : ……………………………………………………………..
Date de naissance : …../..…/……………..
Nationalité : ………………………………………….
PHOTO
Adresse : ………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….
Code postal : …………………
Ville : ………………………………….
Tél : ………………………………………………..
Mail : …………………………………………………………………………………………
Droit à l’image
Je soussigné(e) ………………………………………
autorise
n’autorise pas
La réalisation de photographies sur lesquelles j’apparais et leur publication sur le site internet du CKF Bondy.
Autorisation parentale
Je soussigné(e)………………………………. en qualité de
mère
père
tuteur (tel : ………………………………………)
Autorise mon enfant à pratiquer (en technique et en compétition) les arts martiaux au CKF Bondy
Autorise
n’autorise pas
mon enfant à faire le trajet seul
Autorise
n’autorise pas
la réalisation de photographies de mon enfant et leur publication sur le
site internet du CKF Bondy.
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur et des conditions générales de paiement.
Bondy, le ………………….
Signature :
Précédée de la mention « lu et approuvé »
Documents
Réinscription

Oui
Montant cotisation annuelle : …………….. €uros
Non
Documents fournis





Règlement
Certificat médical
2 photos
2 enveloppes timbrées
Justificatif de domicile
RIB (prélèvements)
Mode de règlement
 Chèque bancaire (banque : ……………..)
 Carte bleue
 Prélèvement mensuel
 Chèques Vacances/coupon sport
 Chèques CE
Échéancier
 Versement 1 le …. /…. /…………
 Versement 2 le …. /…. /………...
 Versement 3 le …. /…. /………….
Ne rien inscrire. Cadre réservé au CKF Bondy
CKF BONDY
53, rue Roger Salengro 93140 Bondy
01 48 49 50 31
06 09 26 40 84 04
Blog : http://ckfbondykarate.wordpress.com Site: www.ckfbondy.fr
Montant : ………….. €uros
Montant : ………….. €uros
Montant : ………….. €uros
CKF BONDY
CENTRE D’ARTS MARTIAUX ET DE REMISE EN FORME
« Club le plus dynamique d’ile de France »
Association déclarée en préfecture de Seine Saint Denis sous le n°74-897
Agrément ministériel n°93 s 49 du 25 mars 1977 - Professeur diplômés d’état
ÉQUIPEMENT
Afin de pratiquer en toute sécurité, l’achat de protections s’avère nécessaire. Le port de ces protections est
OBLIGATOIRE lors des cours combat.
L’enfant pourra se voir refuser l’accès au cours s’il ne dispose pas de son équipement.
ADOS/ADULTES
ENFANTS
TENUE
PROTECTIONS
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Kimono
T-shirt blanc
Ceinture blanche pour les débutants



Kimono
T-shirt blanc
Ceinture blanche pour les débutants
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Gants
Protège-pieds
Protège dents (recommandé)
Coquille pour les garçons
(recommandé)
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Gants
Protège-pieds
Protège-tibias
Protège dents
Coquille pour les garçons
Protège-poitrine pour les filles
Pour les compétiteurs, se renseigner auprès des professeurs.
L’acquisition de ce matériel peut se faire auprès du club ou dans tous les magasins de sport type décathlon ou
go sport…
ATTENTION : Par mesure de sécurité, le port de bijoux, montres… est strictement interdit dans l’enceinte du
dojo.
Pour de plus amples informations, vous pouvez consulter le blog de la section karaté où vous pourrez retrouver
toute l’actualité du club (compétitions, passage de grade, stages…)
http://ckfbondykarate.wordpress.com
Vous pouvez également consulter la page facebook du club (CKF Bondy).
CKF BONDY
53, rue Roger Salengro 93140 Bondy
01 48 49 50 31
06 09 26 40 84 04
Blog : http://ckfbondykarate.wordpress.com Site: www.ckfbondy.fr