oxygenotherapie avf

OXYGENOTHERAPIE AVF
Code LPP : 1135392
Forfait hebdomadaire 28
Indication :
Traitement de la crise d'algie vasculaire de la face (AVF) par oxygénothérapie
Ce forfait comprend :
- la mise en place d'une procédure de livraison évitant les ruptures
d'approvisionnement en oxygène gazeux dans un délai maximal de 24 heures;
- la gestion du dossier administratif du patient;
- la gestion de la continuité des prestations avec, éventuellement, un autre distributeur,
en cas de changement temporaire de résidence du patient.
Code LPP (livraison) : 1165967
Forfait hebdomadaire 29
Ce forfait comprend :
Ce forfait comprend :
- la fourniture des consommables :
o bouteilles d'oxygène médical gazeux (le patient devra disposer d'une
bouteille portable (de l'ordre de 0,2 à 0,5 m3) en complément d'une
bouteille fixe (de l'ordre de 3 m3) à mano-détendeur intégré à gros
débit (5-7 à 10 ou 15 litres);
o 1 tuyau d'administration (longueur de 3 à 4 m);
o 1 masque nasobuccal haute concentration;
o 1 second tuyau et 1 second masque nécessaires pour l'utilisation de la
bouteille portable;
o la livraison des consommables et leur mise à disposition au domicile,
l'information technique correspondante, la reprise des consommables
au domicile. Le bon de livraison des consommables doit être signé par
le patient.
Conditions de prescription :
La prescription de ce forfait est limitée à trois mois renouvelables une fois.
La prise en charge du forfait 28 n'est assurée que dans le traitement de la crise d'algie
vasculaire de la face.
Pour être pris en charge, ce forfait doit avoir été prescrit par un neurologue ou un ORL
ou dans une structure de prise en charge de la douleur chronique rebelle.
Ces conditions de prescription s'appliquent aussi pour le renouvellement de la prise en
charge.
Entente préalable : NON
Tarifs : 16,00€
En pratique :
•Quelles sont les modalités de prise en charge ?
Votre traitement d’oxygénothérapie est assuré après prescription d’une ordonnance
médicale remplie par votre médecin prescripteur.
SYNAPSE Santé assure la gestion du dossier administratif en relation avec votre
médecin, les caisses d’assurance maladie et les mutuelles.
•Comment s’effectue le remboursement ?
Prise charge à 100%, uniquement dans le cadre d’une Affection de Longue durée (ALD)
ou si vous bénéficiez de la Couverture Maladie Universelle (CMU).
Le taux de remboursement par la Sécurité Sociale est en général 60% et les 40% restant
constituant le ticket modérateur sont pris en charge par votre mutuelle. Le régime
spécifique à l’Alsace Moselle applique un taux de 90% - 10%.
•Qu’avez-vous à payer ?
La prise en charge est sur une base hebdomadaire versée directement par les caisses
d’assurance maladie, selon des tarifs fixés par le ministère de la Santé.
Si vous n’êtes pas pris en charge à 100%, le ticket modérateur peut être :
- Soit directement remboursé par votre mutuelle via une convention tiers payant,
- Soit vous effectuez un versement préalable qui vous sera remboursé par votre
mutuelle.
•Comment s’effectuent tous mes déplacements ?
Nous vous engageons à informer votre médecin avant d’envisager un voyage.
Prévenez nous en cas de déplacement en France (au moins 15 jours à l’avance), afin
d’assurer la continuité de votre traitement sur votre leu de villégiature
Prévenez nous en cas de déplacement à l’étranger (au moins 1 mois à l’avance): Nous
nous efforcerons d’assurer la continuité de votre traitement et vous fournirons une
attestation de sortie de territoire, indispensable pour emporter votre matériel.