dossier d inscription formation initiale

Brevet National de Sécurité et de Sauvetage Aquatique
DOSSIER D’INSCRIPTION
FORMATION INITIALE &
PRESENTATION A L’EXAMEN
UNION DEPARTEMENTALE DES
PREMIERS SECOURS DE LA NIEVRE
Organisme de Formation Professionnelle
déclaration d’activité N°26 58 00521 58
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Dossier BNSSA – type FI
SOMMAIRE
SOMMAIRE
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LE BREVET NATIONAL DE SÉCURITÉ ET DE SAUVETAGE AQUATIQUE
Prérogatives des titulaires du BNSSA
Modalités d'obtention du diplôme
Conditions d'inscription
Durée de validité du diplôme
Déclaration d'activité
Respect des obligations
LES EPREUVES
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Epreuve n°1
Epreuve n°2
Epreuve n°3
QCM
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MODALITES D’INSCRIPTIONS
Où et comment déposer son dossier
Date de réception
Dossier incomplet
Délivrance et validité du diplôme
Composition du dossier d'inscription
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10
10
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Composition du jury
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ORGANISATION DE LA FORMATION AU B.N.S.S.A
Date de la formation
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Test d’entrée
Matériel
Révision PSE 1
Contrat de formation BNSSA
Certificat médical
Fiche de renseignement préfecture
Déclaration DDCSPP
Fiche de réservation
glossaire
BNSSA 2014
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LE BREVET NATIONAL DE SECURITE ET DE SAUVETAGE AQUATIQUE
Le BNSSA est un diplôme délivré par le Ministère de l'Intérieur, permettant à son titulaire de
surveiller l e s baignades ouvertes gratuitement au public, aménagées et réglementairement
autorisées.
Prérogatives des titulaires du BNSSA
Depuis 1991, les titulaires du BNSSA peuvent également surveiller les lieux à accès payant :
− lorsqu'ils assistent un maître nageur sauveteur (MNS) ou un titulaire du Brevet d'Etat
d'Educateur Sportif des Activités de la Natation (BEESAN) ou du Brevet professionnel de la
Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport (activités aquatiques et de la natation)
(BPJEPS AAN) ;
− lorsque en raison de l'accroissement saisonnier des risques et en l'absence de
personnel chargé de garantir la surveillance (MNS ou BEESAN), ils sont nominativement
autorisés par arrêté préfectoral à effectuer seuls cette surveillance. L'autorisation est
délivrée pour une durée comprise entre un mois et quatre mois.
Par a c c è s payant, on entend une clientèle non limitée (tout public) et la délivrance d'un
ticket d e caisse.
Les prérogatives l i é e s au BNSSA s'assimilent u n i quement à des missions de surveillance et
d'assistance à des personnes en danger.
Les titulaires du BNSSA ne peuvent pas (interdiction) :
- exercer toute activité d'enseignement ou d'entraînement
- assumer la surveillance de « publics spécifiques » (bébés nageurs, personnes handicapées,
femmes enceintes...), ces publics relevant des titulaires du BEESAN ;
- assurer la surveillance d'enfants dans un cadre scolaire.
Modalités d'obtention du diplôme
Le candidat doit :
- suivre une préparation auprès d'un organisme habilité ou d'une association agréée pour dispenser
la formation au BNSSA ;
- être présenté par l'organisme auprès duquel la formation a été suivie ;
- passer avec succès les quatre épreuves prévues à l'article 3 de l'arrêté du 22 juin 2011.
Le BNSSA est délivré aux candidats majeurs qui ont satisfait à toutes les épreuves de cet examen.
A l'issue de sa formation par un organisme habilité ou une association agréée, le candidat au
BNSSA doit être capable de :
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•
•
•
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•
•
situer son rôle et sa mission ;
mettre en oeuvre les matériels qu'il est susceptible d'utiliser ;
respecter le cadre l é gal dans lequel il est amené à conduire sa mission ;
situer les rôles de différents acteurs du secours intervenant dans le domaine
du sauvetage en milieu aquatique ;
évaluer les risques spécifiques au milieu aquatique ;
identifier les différents risques liés aux pratiques et adopter les attitudes de
surveillance adaptées ;
identifier les conduites accidentogènes et mener les actions de
prévention adaptées ;
adopter une conduite à tenir appropriée en présence d'une personne en
situation de difficulté ou de détresse dans sa zone de surveillance, en ou hors
milieu aquatique.
Conditions d'inscription
(Article 2 bis de l'arrêté du 22 juin 2011)
Nul ne peut être autorisé à se présenter aux épreuves de l'examen du BNSSA s'il ne remplit les
conditions suivantes :
- être âgé de dix-sept ans au moins à la date de l'examen ou apporter la preuve de son
émancipation (la demande concernant un mineur doit être formulée par la personne ou
l'institution investie d e l'autorité parentale ou du droit de garde) ;
- détenir le certificat de compétences de secouriste - premiers secours en équipe de
niveau 1, ou un titre équivalent, précisant que le candidat est à jour de sa formation continue ;
- disposer d'un certificat médical délivré dans les conditions fixées par l'article 3 de
l'arrêté du 26 juin 1991 et datant de moins de trois mois, conforme au document joint au
dossier d'inscription.
Durée de validité du diplôme
Le diplôme du BNSSA est valable 5 ans. Cette durée s'entend d'année en année (année
d'obtention plus cinq ans) et non pas de date à date.
Le titulaire du BNSSA qui souhaite prolonger la validité de son diplôme est soumis tous les cinq
ans à une vérification du maintien des a c quis comprenant les épreuves 1 et 3 décrites au
chapitre « dossier du candidat au recyclage ».
En cas de réussite aux 2 épreuves prévues à l'article 10 d e l'arrêté du 22 juin 2011, une
attestation nominative de maintien des ac quis lui est notifiée par l'intermédiaire de
l'association ou de l'organisme de formation ayant présenté le candidat et sa durée est
identiqu e
à
celle
de
l'examen
initial.
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Déclaration d'activité
Lorsqu'ils assurent la surveillance d e lieux à accès payant, les titulaires du BNSSA sont soumis
à une obligation de déclaration d'activité aux services de la DDCSPP de leur département de
résidence (modèle figurant en annexe).
En raison de l'évolution de la réglementation, seuls les titulaires d'un BNSSA obtenu avant le 29
août 2007 se voient délivrer une carte professionnelle d'éducateur sportif encadrant une activité
physique et sportive contre rémunération, sous réserve d'effectuer cette déclaration.
Lorsqu'ils assurent la surveillance dans un établissement de baignade d'accès gratuit seuls les
titulaires du BNSSA a c q u i s après le 29 août 2007 sont dispensés de l'obligation de déclaration
d'activité aux services de la DDCSPP.
Respect des obligations
Pour surveiller les baignades, le titulaire du BNSSA est tenu :
- de respecter les prérogatives d'exercice du diplôme ;
- d'être à jour du recyclage quinquennal du BNSSA ;
- d'être à jour de la révision annuelle secourisme (PSE 1 ou PSE 2) ;
- d'effectuer une déclaration d'activité annuelle auprès de la DDCSPP (sauf les titulaires
du BNSSA acquis après l e 29 août 2007 et exerçant dans un établissement de
baignade d'accès gratuit.
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L E S ÉPR EUVES D U B . N . S . S . A
(Article 3 et annexes de l'arrêté du 22 juin 2011)
L'examen comporte quatre épreuves éliminatoires, dont une cotée. Pour être déclaré admis le
candidat doit être jugé apte à chacune des épreuves.
Si le candidat échoue à l'une de ces épreuves il ne peut être autorisé à participer aux autres
épreuves.
Un délai minimum de dix minutes de récupération est laissé au candidat entre chacune des
épreuves.
Epreuves n ° 1 : Parcours de sauvetage aquatique
Elle consiste en un parcours de sauvetage aquatique en continu de 100 mètres, en bassin de
natation, comprenant :
•
un départ du bord du bassin ou d'un plot de départ, suivi de 25 mètres nage libre en
surface ;
•
deux parcours de 25 mètres, comprenant chacun 15 mètres en immersion complète sur
un trajet défini (matérialisé au fond et sur les bords), sans que le candidat ne prenne appui ;
•
une plongé e dite « en canard », suivie de la recherche d'un mannequin qui repose entre
1,80 mètre et 3,70 mètres de profondeur ; le candidat remonte le mannequin en surface, puis
le remorque sur 25 mètres, visage hors de l'eau.
La position d'attente du mannequin au fond de l'eau est indifférente et est située à 5 mètres au
plus de la fin du parcours ; le mannequin doit être de modèle r é glementaire, c'est-à-dire d'un
poids de 1,5 kg à une profondeur d'un mètre.
Lors du remorquage le mannequin doit avoir les voies aériennes dégagées, pour cela la face
visage du mannequin doit se trouver au dessus du niveau de l'eau.
A chaque virage, le candidat doit toucher la paroi verticale du bassin ou un repère matérialisé.
L'épreuve est accomplie sans que le candidat ne reprenne pied. Cependant, celui-ci est autorisé
à prendre appui au fond, lors de la saisie et de la remontée du mannequin.
Le candidat effectue l'épreuve en maillot de bain. Le port d'une combinaison, lunettes de piscine,
masque, pince-nez ou tout autre matériel n'est pas autorisé.
Pour être jugé apte, le candidat doit réaliser l'épreuve, dans les conditions prescrites ci-dessus, en
moins
de
2
minutes
et
40
secondes
inclus.
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Epreuves n°2 : Parcours de sauvetage avec palmes, masque et tuba
Elle consiste en un parcours de sauvetage avec palmes, masque et tubas, en continu de 250
mètres, en bassin de natation :
•
au signal du départ de l'épreuve, le candidat s ' é quipe dans ou hors de l'eau ;
•
le candidat parcourt 200 mètres en palmes, masques et tuba en touchant le mur
à chaque virage. A la fin du parcours de nage, il doit effectuer une immersion pour rechercher
un mannequin situé à 5 mètres maximum du bord du bassin. Il repose sur une profondeur
située entre 1,80 mètre et 3,70 mètres au plus. Cette recherche se fait après avoir touché
l'extrémité du bassin ;
•
le candidat remonte le mannequin dans la zone des cinq mètres. Il le remorque sur
le reste de la distance du parcours. Le contact à l'extrémité du bassin est obligatoire lors du
virage (bassin de 25 mètres) et à l'arrivée ;
•
la remontée et le remorquage du mannequin se font sans utiliser l'anneau de celuici. Le remorquage s'effectue en position dorsale. Le candidat peut ne plus utiliser le masque
et tuba ;
•
les 200 premiers mètres s'effectuent en utilisant l'ensemble du matériel (palmes,
masque et tuba). Si le candidat rencontre une difficulté ou un défaut de matériel, il effectue
la remise en place de celui-ci sans reprise d'appui ;
•
lors du remorquage, le mannequin doit avoir les voies aériennes d é gagées, pour cela
la face visage du mannequin doit se trouver au dessus du niveau de l'eau ;
•
la position d'attente du mannequin au fond de l'eau est indifférente ;
•
le mannequin doit être de modèle r é glementaire, c'est-à-dire d'un poids de 1,5 kg
une profondeur d'un mètre.
Pour être déclaré apte, le candidat doit réaliser l'épreuve en moins de 4 minutes et 20 secondes
inclus, dans les conditions prescrites ci-dessus.
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Epreuves n°3 : Secours à personne en milieu aquatique :
Elle consiste à porter secours à une personne en milieu aquatique comprenant :
Le sauvetage d'une personne qui simule une situation de détresse se situant à 15 mètres au
moins et 25 mètres au plus du bord ;
la victime saisit le sauveteur de face ; après s'être d é gagé de la situation, le sauveteur
transporte la victime vers le bord en sécurité ; pendant le parcours le sauveteur rassure la
victime ;
le sauveteur sort la victime de l'eau sans utiliser les échelles ou tout autre moyen matériel ;
après avoir sécurisé la victime, le candidat effectue une vérification des fonctions vitales et
ensuite, il expliqu e succinctement sa démarche.
Le candidat effectue l'épreuve en short et tee-shirt. Le port d'une combinaison, lunettes de
piscine, masque, pince nez ou tout autre matériel n'est pas autorisé.
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Epreuves n°4 : Questionnaire à choix multiple (QCM)
Elle consiste en un questionnaire à choix multiple (QCM) d'une durée maximale de 45 minutes
durant lequel les questions posées doivent permettre d'appréhender les connaissances du
candidat dans les domaines r é glementaires et pratiques, faisant l'objet d e diverses
r é glementations édictées par plusieurs départements ministériels.
Le QCM est composé d'un ensemble de quarante items portant sur les domaines suivants
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
secourisme ;
aspects juridiques et r é glementaires concernant la sécurité et le sauvetage aquatique ;
textes sur l'organisation et la sécurité des lieux de baignade ;
signalisation d'un poste de secours ;
signalisation des aides et matérialisation des lieux de baignade ;
balisage ;
règlements sur la conduite des embarcations et la pratique des sports nautiques
et subaquatiques dans la zone littorale ;
organisation des secours ;
dispositions matérielles d'organisation et d'activation des postes de secours ;
mise en oeuvre des moyens d'alerte ;
connaissance et diffusion des informations météorologiques ;
observations du champ de surveillance, diffusion des incidents, modalités d'alerte
du poste de secours ;
connaissance de l'organisation des structures publiques de secours, conduite à tenir
en cas d'accident ;
mesures conservatoires ;
premiers soins d'urgence ;
alerte des secours publics ;
mise en oeuvre de moyens supplémentaires de secours.
Chaque item, formulé sous forme de question ou de propositions, est accompagné de trois cinq
réponses, dont une au moins est juste. La réponse est considérée comme correcte, dès lors que le
candidat a choisi les seules bonnes réponses à la question posée.
La réponse est considérée comme fausse lorsqu'elle est incorrecte ou incomplète ou en
l'absence de réponse de la part du candidat.
Pour chaque réponse correcte, un point est attribué. Pour chaque réponse fausse, aucun point
n'est attribué ou retiré.
La notation se fait sur un total de quarante points.
Pour ê t r e déclaré apte, l e candidat doit avoir obtenu une note supérieure ou é g a l e à 30
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MODALITES D’INSCRIPTION
Dossier à renvoyer complet à UNION DEPARTEMENTALE DES PREMIERS SECOURS DE LA
NIEVRE - (UDPS 58) BP 3009 – 58302 DECIZE cedex avant le 18 avril 2014 pour la session de
printemps (NEVERS) et avant le 17 octobre 2014 pour la session d’automne (DECIZE)
Date de réception.
Seule la date de réception du dossier complet à l’UDPS 58 sera prise en compte pour le calcul
des délais. Tout dossier reçu hors délais sera immédiatement retourné à son expéditeur.
Dossier incomplet.
Tout dossier incomplet est retourné au candidat. La date de réception à l’UDPS 58 , si elle
était renseignée, sera biffée. Lors du retour du dossier complété, une nouvelle date de
réception y sera apposée. C'est la seule qui sera prise en considération.
Délivrance et validité du diplôme.
En cas de réussite à l'examen, le diplôme est envoyé par la Préfecture de la Nièvre.
Pour des raisons de responsabilité civile, seuls les majeurs titulaires du BNSSA ou les mineurs
émancipés, peuvent être employés dans le cadre de leurs compétences. Il est donc précisé que
le diplôme ne sera remis qu'à ces s e u l e s personnes.
Les candidats mineurs ayant passé l'examen avec succès ne se verront délivrer leur diplôme
qu'au jour de leur majorité. Sa date de validité en sera donc différée d'autant.
La validité du diplôme s'entend d'année en année (année d'obtention plus cinq ans) et non pas
de date à date.
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Composition du dossier d'inscription
• La fiche de candidature (contrat de formation) jointe au dossier d'inscription, dûment
complétée et signée par le candidat ;
• Fiche de renseignements Préfecture à compléter et à signer ;
• Une demande écrite du candidat sollicitant son inscription à l'examen, adressée à
Madame la Préfète de la Nièvre ;
•
Pour les mineurs de plus de 17 ans, une autorisation rédigée et signée par la personne
ou l'institution investie de l'autorité parentale ou du droit de garde ;
•
Une copie du jugement pour les mineurs émancipés ;
•
1 chèque établi à l'ordre de l’UDPS 58 de 240 € ou
l e s conventions de formation professionnelles continue en 2 exemplaires remplies par
l'employeur si prise en charge de la formation par celui-ci.
• Une copie du certificat de compétences de secouriste du candidat - premiers secours en
équipe de niveau 1 ou un titre équivalent ;
• Un justificatif attestant du maintien des compétences de secouriste du candidat, en
application des dispositions de l'arrêté du 27 août 2007 modifié, le cas échéant ;
•
Un certificat médical datant de moins de trois mois, conforme au modèle annexé au
dossier d'inscription (article 3 d e l'arrêté du 26 juin 1991) ;
• deux enveloppes libellées à l'adresse du candidat et affranchie au tarif lettre (20g) et 1
enveloppe format 23 x 30 affranchie au tarif en vigueur pour un envoi de 100g libellée au nom,
prénom et adresse du candidat ;
•
•
Une photo d'identité récente ( format 4 x 3 Cm ) impression papier accepté
Photocopie de la carte d'identité (recto verso)
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Composition du jury d’examen
En application de l'article 5 de l'arrêté du 22 juin 2011 modifiant l'arrêté du 23 janvier 1979
modifié, fixant les modalités de délivrance du brevet national de sécurité et de sauvetage
aquatique, le jury comporte 4 membres dont le président est le préfet ou son représentant.
Conformément à l'article 6 de l'arrêté précité, les 3 autres membres peuvent être choisis
parmi les personnalités qualifiées suivantes:
le chef du service interministériel de défense et de protection civiles ou son représentant;
le directeur départemental des services d'incendie et de secours ou de son
représentant; le directeur départemental de la sécurité publiqu e ou de son
représentant;
le commandant du groupement des compagnies républicaines de sécurité ou de
son représentant;
le commandant du groupement de gendarmerie départementale ou de son
représentant; le directeur départemental chargé des sports ou de son représentant;
le médecin-chef départemental des services d'incendie et de secours ou son représentant;
un médecin inspecteur départemental proposé par le directeur départemental chargé
des sports;
un professeur de sports, ayant le titre de maître-nageur sauveteur, proposé par le
directeur départemental chargé des sports;
toute personne disposant d'une expérience reconnue en matière de sécurité et de
sauvetage aquatique;
un représentant de chacun des organismes formateurs;
La composition nominative du jury est fixée par arrêté préfectoral.
Chaque examen donne lieu à la rédaction d'un procès verbal dont l'orignal est conservé par le
SIDPC (service interministériel de défense et de protection civiles). Un exemplaire en est transmis à
la direction départementale de la cohésion sociale et de la protection des populations (service
sport et vie associative), ainsi qu'aux services publics concernés.
La liste des candidats reçus est publiée au recueil des actes administratifs du dé p a r t e m e nt .
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Dates des formations :
session de printemps
session d’automne
28. 29. 30 avril & 2. 3. Mai 2014
du 27 au 31 octobre 2014
NEVERS
DECIZE
Formation ouverte à 20 personnes
Formation ouverte à 20 personnes
Piscine Municipale
Piscine Municipale
Rue Bernard Palissy 58000 NEVERS
Allée Marcel Merle 58300 DECIZE
35 heures (8h-12h / 13h30-17h30)*
35 heures (8h-12h / 13h30-17h30)*
*les horaires de fin de journée sont susceptibles de changer.
Jury d’examen
Mercredi 7 mai 2014 (8h – 17h)
Jury d’examen BNSSA
A définir
Matériel
Chaque candidat doit se munir de son propre matériel pour effectuer les épreuves : palmes (type
ZOOMER conseillé), masque, tuba, t-shirt, short (pour l’épreuve N°3), les entrainements en Piscine
se feront avec un maillot de bain classique, le règlement intérieur de la piscine sera appliqué.
Un pack palmes, masque, tuba est proposé au candidat selon les conditions définies en annexe.
Premiers Secours durant la formation
Au cours de la formation de préparation à l’examen du B.N.S.S.A, des séances de premiers secours
niveau 1 (PSE1) auront lieux, elles ne seront pas considérées comme des séances de formation
continue au sens de l’arrêté du 24 mai 2000, mais comme des mises en situations adaptées aux
secours à prodiguer aux personnes en détresse à proximité des endroits de baignade.
Les participants devront être à jour de formation continue PSE1 avant leur entrée en formation
Hébergement
Une possibilité d’hébergement est offerte aux participants à la formation initiale BNSSA (lycéens,
étudiants et demandeurs d’emploi). Il s’agit d’une offre avec tarif préférentiel se déclinant ainsi :
session de printemps
Nuits des 28. 29. avril & 2. Mai 2014
NEVERS
HEBERGEMENT A MAISON DU DIOCESE
21 rue Gustave Matthieu 58000 NEVERS
(nuit + petit déjeuner 20,62 €)
(dîner 13 €)
BNSSA 2014
session d’automne
Nuits des 27. 28. 29. 30 octobre 2014
DECIZE
HEBERGEMENT CENTRE FRESNEAU
Route Nationale 5300 ST LEGER DES VIGNES
(nuit + petit déjeuner 13,28 €)
(dîner 8,48 €)
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UNION DEPARTEMENTALE DES
PREMIERS SECOURS DE LA NIEVRE
CODE STAGE
CONTRAT DE FORMATION N°
FORMATION
FORMATION : INITIALE
CONTINUE
/
au :
du :
/
TYPE :
/
/
LIEU :
RENSEIGNEMENTS ECRIRE EN CARACTERE D’IMPRIMERIE
MME
MLLE
MR
/
DATE DE NAISSANCE :
NOM :
/
PRENOM :
LIEU DE NAISSANCE :
DPT DE NAISSANCE :
ADRESSE :
CODE POSTAL :
COMMUNE :
TELEPHONE :
E-MAIL :
@
PROFESSION :
SITE :
PERSONNE A PREVENIR :
TELEPHONE :
PRE- REQUIS A UNE FORMATION fournir la copie PSE1 dans le cadre des formations continues
TYPE DE FORMATION :
ORGANISME :
/
DATE D’OBTENTION :
/
OBLIGATOIRE
DEPARTEMENT :
ATTESTATION DE REUSSITE N° :
DATE DE DERNIERE FORMATION CONTINUE:
/
/
ORGANISME :
CONSENTEMENT A L’UTILISATION DE MON IMAGE destiné aux supports de communication de l’association
AUTORISE
N’AUTORISE PAS, l’UDPS 58 à me photographier. L’Union Départementale des Premiers
Secours de la Nièvre, reste propriétaire des clichés, et je n’exigerai aucune contre partie financière
quand à l’utilisation de mon image.
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement
informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. En application des articles 39 et
suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifié, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification
aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication
des informations vous concernant, veuillez adresser votre demande par courrier à : UDPS 58 – BP
30039 – 58302 DECIZE cedex
Je m’engage à suivre l’intégralité de la formation, et m’acquitte du
montant des frais d’inscriptions, je reconnais avoir pris connaissance
du règlement intérieur de la formation et des consignes de sécurité.
En cas d’abandon au cours de la formation, aucun remboursement
ne pourra avoir lieu.
Fait à
le
€
RECU N°
Date :
Autre encaissement :
€ livret formation
Formation:
pochette soins
chèque
Autorise mon fils, ma fille à participer à
cette action de formation
EXEMPLAIRE A REMETTRE AU PARTICIPANT APRES LE PAIEMENT
Convention de formation
Organisme :
Espèces
Je soussigné
Mr ou Mme____________________________
représentant légal
de____________________________________
Signature du participant*
CONTROLE COMPTABLE
Encaissement formation
Espèces chèque virement
AUTORISATION PARENTALE*
obligatoire pour les mineurs
/
/
Nom:
Montant :
€ T.T.C
UNION DEPARTEMANTALE DES PREMIERS SECOURS DE LA NIEVRE
BP 30039 58302 DECIZE cedex Tél 06-17-10-67-28 – www.udps58.com
Organisme de formation professionnelle N°2
26 5800521 58 SI RET 494 282 007 00017 APE 9499Z
BNSSA 2014
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CERTIFICAT MEDICAL
Certificat établi moins de trois mois avant la date de l’examen
Je soussigné :………………………………………………………………………………………………………………………………………
Docteur en médecine, certifie avoir examiné ce jour (précisez la date) ................... ……………………………..
Mme, Mr. (nom et prénom) ........................................................................................................................
et avoir constaté qu'il(elle) ne présente aucune contre-indication apparente à la pratique de la natation
et du sauvetage ainsi qu'à la surveillance des usagers des établissements de baignade d'accès payant.
Ce sujet n'a jamais eu de perte de connaissance ou de crise d'épilepsie et présente en particulier une
aptitude normale à l'effort, une acuité auditive lui permettant d'entendre une voix normale à cinq
mètres, ainsi qu'une acuité visuelle conforme aux exigences figurant ci-dessous :
à:
le :
Signature, cachet
Exigences réglementaires (annexe III-9 du code du sport)
Sans correction :
Une acuité visuelle de 4/10 en faisant la somme des acuités visuelles de chaque œil mesurées séparément.
Soit au moins : 3/10 + 1/10 ou 2/10 + 2/10.
Cas particulier :
Dans le cas d'un œil amblyope, le critère exigé est : 4/10 + inférieur à 1/10
Avec correction :
Soit une correction amenant une acuité visuelle de 10/10 pour un œil, quelle que soit la valeur de l'autre œil corrigé
(supérieur à 1/10) ;
Soit une correction amenant une acuité visuelle de 13/10 pour la somme des acuités visuelles de chaque œil corrigé,
avec un œil au moins à 8/10.
Cas particulier :
Dans le cas d'œil amblyope, le critère exigé est 10/10 pour l'autre œil corrigé.
BNSSA 2014
15
PREFECTURE DE LA NIEVRE
Cabinet de la Préfète
SERVICE INTERMINISTERIEL DE DEFENSE
ET DE PROTECTION CIVILES
[email protected]
Fiche de Renseignements Administratifs
Nom :
………………………………………………………………………
Prénom
: ………………………………………………………………….
Profession
: ………………………………………………………………
Sexe :…………… ………… Situation de Famille……………………………….
Date et lieu de naissance
:……..…………………………………………....
………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Adresse :
:…………………………………………
……………………………………………………………………….
Diplômes scolaires et universitaires
Situation professionnelle
:…………………………………………………
(préciser l’administration ou l’employeur)
:…………………………………………
………………………………………………………………………….
Diplômes et brevet sportif détenus
N° - date et lieu d’obtention du PSE 1 ou d’un titre équivalent : …………………………
…………………………………………………………………………. ……………………….
Organisme ou association ayant préparé le candidat : ………………………… …………
…………………………………………………………………………. ……………………….
Observations : …………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Fait à …………………………,
le………………………..
Signature du candidat
16
MINISTÈRE DES SPORTS
DIRECTION DEPARTEMENTALE DE LA
COHESION SOCIALE ET DE LA PROTECTION DES
POPULATIONS DE LA NIEVRE
1 rue du Ravelin - B.P. 54
58020 NEVERS CEDEX
DECLARATION DES PERSONNES SOUHAITANT ASSURER LA SURVEILLANCE DES
ETABLISSEMENTS DE BAIGNADE D'ACCES PAYANT
(Articles D. 322-13 et A 322-10 du code du sport et
à déposer dans le département de domicile)
N ° ...........................................................................................................................................................................
1 - Etat civil
Nom ...........................................................................................................................................
Prénom ….……………………………………………………………………………………………………………………………
Date et lieu de naissance ..........................................................................................................
Domicile : ..................................................................................................................................
Tél :........................................................................ Courriel :.......................................................................
Il - Diplômes
Diplôme : ..................................................................................................................................................
Date et lieu de délivrance :…………………………………………………………………………………………………………………
Dernière révision (date et lieu de délivrance du certificat d'aptitude) :….........................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
III - Activités de surveillance
Lieu(x) d'exercice : ....................................................................................................................…………..
Période d'exercice :……………………………………………………………………………………………….... ...........................
Fait à .: ................................................... le .... .. en trois exemplaires
Siqnature
Pièce à joindre :
* Copie de la Carte Nationale d'Identité ou autre pièce d'identité ;
* Copie du diplôme et du certificat d'aptitude ;
* Certificat médical de non contre indication datant de moins de 3 mois (annexe III-9 du code du sport)
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BNSSA 2014
Fiche de réservation
session de Printemps
NOM :
session d’Automne
PRENOM :
OFFRE
PRIX
(euros)
FORMATION PSE1
SEULE
200 €
FORMATION BNSSA
SEULE
240 €
PACK FORMATION
PSE1 et BNSSA
390 €
LIVRET PSE1 édition
Icône Graphic
6€
LOT PALMES +
MASQUE + TUBA
MARQUE MARES
72 €
SAC FILET POUR
VETEMENTS
88 €
DEMANDE
HEBERGEMENT
20,62 €
Votre choix
Nombre
Prix total
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NEVERS (nuit+pt dej)
DEMANDE
HEBERGEMENT
13,28 €
ST LEGER (nuit+pt dej)
TOTAL
Règlement à adresser avec votre inscription ; à l’ordre de UDPS 58
BNSSA 2014
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GLOSSAIRE
AFPS
Attestation de formation aux premiers secours
Depuis la réforme du secourisme intervenue en 2007, IAFPS a été remplacée par le PSC 1
AFCPSAM
Attestation de formation complémentaire aux premiers secours avec matériel
Depuis la réforme du secourisme intervenue en 2007, IAFCPSAM a été remplacée par le PSE 1
ANPS
Association Nationale des Premiers Secours (fédération nationale) www.anps.fr
BEESAN
Brevet d'État d'Éducateur Sportif des Activités de la Natation
BNSSA
Brevet National de Sécurité et de Sauvetage Aquatique
BNS
Brevet national de secourisme Le BNS n'est plus délivré
CFAPSE
Certificat de formation aux premiers secours en équipe
Depuis la réforme du secourisme intervenue en 2007, le CFAPSE a été remplacé par le PSE 2
DDCSPP
Direction départementale de la cohésion sociale et de la protection des populations
MNS
Maître Nageur Sauveteur
PSC 1
Prévention et Secours Civiques de niveau 1
PSE 1
Premier secours en équipe de niveau 1
PSE 2
Premier secours en équipe de niveau 2
SIDPC
Service interministériel de défense et de protection civiles
UDPS 58
Union Départementale des Premiers Secours de la Nièvre www.udps58.com Tél : 06-67-14-66-05
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