Evolution séculaire de la croissance et de la maturation

Colloques du Groupement des Anthropologistes de Langue Française (GALF)
Evolution séculaire de la croissance et de la maturation
sexuelle en Hongrie
Secular Trends in Growth and Sexual Maturation in Hungary
Eva B. Bodzsar1, Annamaria Zsakai1, Julia Papai2, Charles Susanne3
1
Département d'Anthropologie Biologique, Eötvös Loránd Université, Budapest, Hongrie
Institut National pour le Soin des Talents de Sport, Budapest, Hongrie
3
Laboratoire d’Anthropologie, Vrije Universiteit Brussel, Brussels, Belgique
2
Correspondance: Eva B. Bodzsar. Département d'Anthropologie Biologique, Eötvös Loránd
Université, Budapest, Hongrie. H-1117 Budapest, Pazmany P s 1/c. Email: [email protected]
Mots-Clés: Taille, Poids, IMC, Plis cutanés, Ménarche, Spermarche, Caractères
sexuels secondaires
Keywords: Stature, Body mass, BMI, Skinfold thicknesses, Menarche, Spermarche,
Secondary sex characteristics
Résumé
La 2de étude Nationale Hongroise de Croissance a débuté en 2003 pour
collecter des données biologiques et psycho-sociales d’enfants âgés de 3 à 18 ans.
L’anthropométrie inclut 35 mesures absolues permettant d’ estimer le physique et la
composition corporelle. La maturation sexuelle est estimée par la ménarche ou
l’oigarche et les stades de maturation sexuelle. Des données concernant le statut socioéconomique, le style de vie, les activités récréatives, les habitudes alimentaires ainsi
que des facteurs pouvant potentiellement influencer la croissance ont été collectées
par questionnaires. Nous comptons terminer cette étude en 2006.
Le sous-échantillon analysé dans cette etude n’est seulement représentatif que
de la Hongrie centrale (n= 2654 filles, 2580 garçons). Il est à noter cependant que
l’étude nationale précédente montre une similarité étroite entre le mode de croissance
national et celui de la région centrale.
Par rapport à cette première étude, nous avons observé des changements de
mensurations corporelles, de rythme de croissance, de formes corporelles, de timing
d’apparition des caractéristiques sexuelles secondaires, d’âge à la ménarche et à
l’oigarche.
Bodzsar, E. B., Zsakai, A., Papai, J., Susanne, C., 2006, Evolution séculaire de la croissance et de la maturation
sexuelle en Hongrie. Antropo, 11, 93-100. www.didac.ehu.es/antropo
Bodzsar et al., 2006. Antropo, 11, 93-100. www.didac.ehu.es/antropo
En résumé, ces observations préliminaires montrent que l’évolution séculaire est
toujours présente en Hongrie en termes de taille et poids et de maturation. La
maturation sexuelle débute plus tôt, et la taille et le poids sont plus élevés qu’il y a 20
ans. Cette évolution est donc qualifiée de positive bien que les augmentations de
poids, d’IMC et de plis cutanés affectent le niveau de santé négativement et
augmentent les risques de morbidité. Ces données préliminaires montrent également
que les changements séculaires impliquent une attention continue des responsables de
la politique de santé et donc de surveillance régulière des modes de croissance.
Abstract
The 2nd Hungarian National Growth Study was formed in 2003 to gather data
on the biological and psycho-social status of Hungarian children age between 3-18
years. The basic anthropometry includes data of 35 absolute measurements. They give
opportunity to estimate physique and body composition by several methods. Along
with the estimation of menarcheal or oigarcheal age the stage of sexual maturation is
assessed by the secondary sexual characteristics. Data on socio-economic status, style
of life, leisure-time activity and dietary habits as potential external factors of growth
and development are collected by questionnaires. We intend to complete the study and
the analysis of the data in 2006.
The subsample discussed in this paper is representative of Central Hungary only
(n= 2654 girls, 2580 boys). In this respect it is noted, however, that the regional
differences of the previous national study have shown a close similarity between the
growth status of the country as a whole and that of the central region.
We note how some absolute body dimensions have changed, what modifications
are discernible in the rate of growth, and comment on the effects these had on body
shape. We also touch upon the inferences that have been arrived at in the study of
timing of the secondary sex characteristics and the age at menarche, respectively
oigarche.
In summarizing these preliminary observations we could state that secular
changes are still demonstrable in Hungary in respect of maturation as well as in body
height and weight. The cohorts of the present start their maturation earlier, they are
taller and heavier than 20 years ago. In addition, the secular changes have been more
conspicuous in the upper part of the distribution than in the means. This sort of secular
increase in dimensions is usually termed positive. This adjective does, however, not
mean something preferable since the increase of weight, BMI and skinfold thickness
commonly affects health negatively, they all add to the risk of morbidity. These
preliminary data have also shown that the ongoing secular change requires a constant
attention of policy-makers in public health as well as a regular updating of growth
charts.
Introduction
Comme indicateurs de croissance, de santé et de statut nutritionnel, les dimensions
corporelles nous informent non seulement sur les conditions actuelles de la personne, mais ont
également un certain pouvoir de prédiction du statut de santé future. Néanmoins, en interprétant le
statut de croissance, on ne peut négliger les changements liés aux évolutions séculaires des
populations respectives. Le besoin de constamment revoir les données de référence est aussi lié à
ces changements séculaires de croissance et de maturation.
La première, et jusqu’à présent seule étude, nationale transversale représentative de la
Hongrie est celle de données du début des années 1980 (Eiben et al. 1991).
Dans ces dernières 20 années, d’importants changements socio-économiques ont eu lieu en
Hongrie. En 2003, nous avons planifié une étude nationale de 1% des enfants âgés de 3 à 18 ans et
représentative de la grandeur des communautés. Notre nouvelle étude de croissance nous
permettra de revoir les normes de croissance précédemment publiées mais permettra aussi des
comparaisons d’un certain nombre de paramètres.
94
Bodzsar et al., 2006. Antropo, 11, 93-100. www.didac.ehu.es/antropo
Sujets et Méthodes
L’étude nationale hongroise de croissance a débuté en 2003 et a collecté des données
biologiques et psycho-sociales d’enfants âgés de 3 à 18 ans. L’anthropométrie inclut 35 mesures
absolues et permet d’évaluer le physique et la composition corporelle. L’estimation de l’âge à la
ménarche ou à l’oigarche est effectuée ainsi que la maturation sexuelle par les caractéristiques
sexuelles secondaires (Tanner 1962). Des données socio-économiques, de style de vie, d’activités
de loisir et d’habitudes alimentaires sont collectées par questionnaires.
Nous terminerons la collecte de ces données en 2006.
Le sous-échantillon discuté dans cet article est représentative de la Hongrie centrale (2654
filles, 2580 garçons). Les différences régionales observées dans l’étude nationale précédente ont
montré une similitude de statut de croissance entre l’ensemble de la Hongrie et la région centrale.
Résultats et Discussion
Le début de la maturation sexuelle se déroule à un âge beaucoup plus jeune pour les deux
sexes: le tableau 1 indique les caractéristiques sexuelles secondaires ainsi que l’âge à la ménarche
ou à l’oigarche.
Les moyennes de taille ont augmenté significativement depuis les années 1960,
l’augmentation s’observe aussi dans les dernières 20 années pour les deux sexes, l’augmentation
étant plus élevée chez les garçons (Fig. 1). Un changement de moyennes de poids a été observé
également, spécialement aux âges 9-14 chez les garçons et aux âges 8-12 chez les filles (Fig. 2).
cm
180
kg
70
Garçons
170
Garçons
60
160
50
150
140
40
130
1920
1940
1960
1983
2003
120
110
100
1920
1940
1960
1983
2003
30
20
90
10
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
2
4
6
8
Âge, années
cm
180
10 12 14
Âge, années
16
kg
70
Filles
170
18
20
Filles
60
160
50
150
140
40
130
1920
1940
1960
1983
2003
120
110
100
1920
1940
1960
1983
2003
30
20
90
10
2
4
6
8
10 12 14
Âge, années
16
18
20
2
Figure 1. Changements séculaires de la taille
Figure 1. Secular changes in body height
4
6
8
10 12 14
Âge, années
16
18
Figure 2. Changements séculaires du poids
Figure 2. Secular changes in body weight
95
20
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Pour le poids et la taille, la variabilité a également changé
(Figs 3–4). Une augmentation de variabilité est observée par des fréquences plus grandes des
tailles et poids élevés. Ce changement particulier implique d’examiner de plus près les formes
corporelles de robustesse ou de linéarité.
kg
100
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Bodzsár et al. 2003-2004
Garçons
cm
200
P97
90
P97
80
70
P50
60
P3
50
Garçons
Eiben et al. 1983-1986
Bodzsár et al. 2003-2004
180
P50
160
P3
140
40
120
30
20
100
10
80
0
2
4
kg
100
6
8
10 12
Âge, années
14
16
2
18
4
6
8
10
12
14
16
18
Âge, années
Eiben et al. 1983-1986
Bodzsár et al. 2003-2004
cm
200
Filles
Eiben et al. 1983-1986
Bodzsár et al. 2003-2004
Filles
90
180
80
P97
P97
70
P50
160
60
P3
P50
50
140
P3
40
120
30
20
100
10
0
80
2
4
6
8
10 12
Âge, années
14
16
18
2
Figure 3. Centiles du poids
Figure 3. Centiles for body weight
4
6
8
10 12
Âge, années
14
Figure 4. Centiles de la taille
Figure 4. Centiles for body height
96
16
18
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Dans l’étude du poids pour la taille, un léger accroissement de poids pour la taille est
observé aux tailles de 120 et 150 cm (Fig. 5). Cependant, l’observation la plus significative est
que les enfants en surpoids le deviennent encore plus.
kg
100
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Bodzsár et al. 2003-2004
Garçons
P97
90
80
P50
70
60
P3
50
40
30
20
10
0
80
100
kg
100
120
140
cm
160
Eiben et al. 1983-1986
Bodzsár et al. 2003-2004
180
Filles
P97
90
80
P50
70
60
P3
50
40
30
20
10
0
80
100
120
140
cm
160
180
Figure 5. Changements séculaires du poids pour la taille
Figure 5. Secular trend in weight for height
97
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Pour clarifier si cette augmentation de poids par rapport à la taille est due à un squelette plus
robuste ou à un changement de masse graisseuse, nous avons examiné les diamètres biacromial et
bicristal ainsi que le développement de certains plis cutanés. Ces diamètres transversaux du tronc
supérieur et inférieur n’ont pas changé en valeur absolue ni en variabilité (Figs 6–7).
cm
45
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Garçons
P97
P50
40
cm
35
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Garçons
P97
30
P50
P3
35
25
P3
30
20
25
15
20
15
10
2
4
cm
45
6
8
10 12
Âge, années
14
Eiben et al. 1983-1986
Bodzsár et al. 2003-2004
16
18
2
cm
35
Filles
40
P97
35
4
6
8
10 12
Âge, années
14
16
Eiben et al. 1983-1986
Bodzsár et al. 2003-2004
18
Filles
P97
30
P50
P50
25
P3
30
P3
20
25
15
20
10
15
2
4
6
8
10 12
Âge, années
14
16
2
18
Figure 6. Centiles du diamètre acromial
Figure 6. Centiles for acromial diameter
4
6
8
10 12
Âge, années
14
16
Figure 7. Centiles du diamètre bi-iliocristal
Figure 7. Centiles for bi-iliocristal diameter
98
18
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Au contraire, la variabilité des plis cutanés a augmenté aussi bien au niveau des membres
que du tronc (Figs 8–9). A nouveau, c’est la partie supérieure de la distribution, donc des
surpoids, qui voit une apposition supplémentaire de graisse.
mm
40
Eiben et al. 1983-1986
Bodzsár et al. 2003-2004
mm
60
Garçons
35
Eiben et al. 1983-1986
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Garçons
50
30
P97
25
40
30
20
15
P97
20
P50
10
P50
10
5
P3
P3
0
0
2
4
mm
6
8
10
12
Âge, années
14
16
Eiben et al. 1983-1986
Bodzsár et al. 2003-2004
40
2
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Filles
35
4
mm
60
6
8
10 12
Âge, années
14
16
Eiben et al. 1983-1986
Bodzsár et al. 2003-2004
18
Filles
50
P97
30
40
25
P97
30
20
15
P50
10
P3
5
P50
20
P3
10
0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2
Âge, années
Figure 8. Centiles du pli cutané subscapulaire
Figure 8. Centiles for subscapular skinfold thickness
4
6
8
10 12
Âge, années
14
16
18
Figure 9. Centiles du pli cutané au mollet
Figure 9. Centiles for medial calf skinfold thickness
Ces observations ont été complétées d’une part par les changements d’indice de poids
corporel observés pendant les 20 dernières années et d’autre part par les limites recommandées
par Cole (Cole et al. 2000) pour le surpoids et l’obésité. La prévalence de l’obésité infantile a
augmenté mais aussi le degré d’obésité. Le 97ème centile de l’IMC de la cohorte étudiée il y a 20
ans coïncide avec la limite de surpoids de Cole (Fig. 10), le 97ème centile de cette étude est
supérieure même à la limite d’obésité.
99
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kg/m 2
Garçons
Eiben et al. 1981-1984
Bodzsár et al. 2003-2004
Cut off points for overweight (Cole 2000)
Cut off points for obesity (Cole 2000)
35
30
P97
25
P50
20
P3
15
10
kg/m
35
2
4
6
2
8
10 12 14
Âge, années
16
Eiben et al. 1981-1984
Bodzsár et al. 2003-2004
Cut off points for overweight (Cole 2000)
Cut off points for obesity (Cole 2000)
18
Filles
30
P97
25
P50
20
P3
15
10
2
4
6
8
10 12 14
Âge, années
16
18
Figure 10. Centiles de l’IMC
Figure 10. Centiles for BMI in Hungarian children
Conclusions
Les observations préliminaires montrent que les changements séculaires sont encore
observables en Hongrie par rapport à la maturation ainsi qu’à la taille et le poids. Les présentes
cohortes ont une maturité plus précoce, ils sont plus grands et ont un poids plus élevé qu’il y 20
ans. De plus, les changements séculaires sont plus nets dans la partie supérieure de la distribution
qu’au niveau des moyennes. On peut nommer cette évolution séculaire comme positive, bien que
l’augmentation de poids, de IMC et de plis cutanés peut affecter la santé négativement et
augmenter les risques de morbidité. Ces résultats préliminaires montrent également que les
changements séculaires nécessitent une attention constante des politiques de santé publique et la
mise au point régulière de normes de croissance.
Remerciements: Cette étude a bénéficié de l’appui financier du OTKA (T47073, T34872), Hongrie.
Réferences
Cole, T.J., Bellizzi, M.C., Flegal, K.M., H Dietz, W.H. (2000) Establishing a standard definition
for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ, 320(6): 1–6.
Eiben, O.G., Barabas, A, Panto, E (1991) The Hungarian National Growth Study I. Humanbiol
Budapest, 21.
Tanner, J. M. (1962) Growth at adolescence. Blackwell, Oxford.
100