Dossier candidature P1

DOSSIER DE CANDIDATURE
SECTION SPORTIVE HOCKEY SUR GAZON
Entrée en 6ème et en 4ème
Collège Anne Frank
23, avenue du Maréchal
Foch
59130 LAMBERSART
 03 20 92 05 11
 03 20 92 54 98
 ce.0593226l@a
c-lille.fr
Dossier suivi par :
Mme Grosjean
Principale
NOM :
PRENOM :
Date et lieu de naissance :
Adresse :
CP :
Ville :
Téléphone :
Courriel :
Le dossier complet est à apporter le jour des tests physiques qui se tiendront
le lundi 02 mai 2016 de 17h à 18h30, salle du Béguinage à Lambersart.
Pièces à joindre au dossier :
 Fiche de renseignement scolaire
 Fiche de renseignements sportifs
 Copie des bulletins de 5ème (pour une entrée en 4ème)
 Le certificat médical (sous pli cacheté au nom de l’infirmière)
Dossier reçu le :
Décision suite aux tests physiques :
Admis 
Refusé 
Motif :
Signature du sélectionneur :
Collège Anne Frank : http://anne-frank-lambersart.savoirsnumeriques5962.fr/
F/G