Soins Palliatifs en sept leçons - Centre Hospitalier de Perpignan

Les
Soins Pal…
en 8 étapes!
Dr Jean-Luc BARONE
Praticien, Centre Hospitalier de Perpignan
Avec la participation de
L’Equipe mobile de soutien en soins palliatifs
Du centre hospitalier de Perpignan
I. Travaillez la Sémantique
• Que signifie pour moi « Soins palliatifs »?
• Que signifie pour moi « Fin de vie »?
• Que signifie pour moi « faire du soin
palliatif »?
• Que signifie pour moi « être en soins
palliatifs »?
Ensuite, ayez la même approche en remplaçant
« pour moi » par « pour l’autre »
II. Intégrer les droits des patients
et des proches
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Droit à l’information claire et loyale
Droit au consentement éclairé et au refus.
Droit à un plan de soins personnalisé
Possibilité de rédiger des directives anticipées
Possibilité de nommer une personne de
confiance
• Possibilité de « procédures collégiales »
• Devoir d’information et d’écoute de la famille
et des proches.
III. Au quotidien
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C’est une réalité!
Contemplation ou action?
Isolement ou partage?
Echecs probablement…. Humilité
constamment.
« Une réalité pour tous,
…une affaire de tous »
IV. Qui dirige?
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Moi?...L’autre?
Le patient au centre!
Reconnaître la recherche du pouvoir
Ne pas vouloir tout contrôler
Éviter « le professionnalisme »
Savoir ne pas être parfait
V. Le bon sens
• Savoir privilégier « le ressenti » aux « théories »
• Rester critique
• Reconsidérer toute « logique »:
Pourquoi?
Pour qui?
Quel but?
• Etre à l’écoute
• Rester simple
….et si je ne sais pas , je peux apprendre!
VI. Savoir faire et savoir être.
• Connaissances
• + Analyse
• + Se faire aider
• Attention, bienveillance
• + Compréhension
des intérêts de chacun
• + Gestion des dissensus
Bonnes Pratiques
Attitude
altruiste *
* Disposition bienveillante qui met le patient
au centre des interrogations
VII. Imaginer
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Faire des projets (patient, famille, équipe)
Se renouveler souvent…sans cesse!
Savoir anticiper, prévenir .
S’adapter dans la recherche des solutions
« Mon projet et le sien,
…son projet est le mien »
VIII. Mort et imperfection
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Inéluctable… mais on ne sait pas « quand »!
Rien n’est écrit, tout reste possible
Toute chose est imparfaite
Il n’y a pas une solution pour chaque problème!
Evoluer plutôt que résoudre
Rassurer plutôt que bouleverser
Orienter plutôt que convaincre
Accompagner plutôt que diriger
En conclusion…
Désintérêt et fermeture
ou
Créativité et ouverture?
Merci pour votre attention
PS: Toute autorisation de large diffusion et de reproduction est consentie