NOTICE SECURITE SOCIALE - Université Catholique de Lyon
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NOTICE SECURITE SOCIALE - Université Catholique de Lyon
INFOS PRATIQUES SUR LA SECURITE SOCIALE ETUDIANTE La carte Vitale La carte Vitale est à présenter à tous les professionnels de santé. Plus de feuille de soins à envoyer, plus de vignette à coller, la carte Vitale contient toutes les informations nécessaires au remboursement des soins. Les étudiants gardent toujours la même carte Vitale, il est inutile de la refaire chaque année. Mettre à jour la carte Vitale Mettre à jour la carte Vitale, chaque année, est un réflexe indispensable. Cette opération actualise les droits et informations en tant qu'assuré à l'Assurance Maladie et permet ainsi d’être pris en charge dans les meilleures conditions. Les étudiants ont un délai de 3 mois après l’affiliation. Comment mettre à jour la carte Vitale ? Les étudiants peuvent mettre à jour leur carte Vitale dans les bornes de mise à jour installées dans toutes les caisses d'Assurance Maladie, les pharmacies et dans certains établissements de santé. C'est très simple à réaliser et cela ne prend qu'une minute. Mettre à jour la carte Vitale à chaque changement de situation Les étudiants doivent mettre à jour leur carte Vitale après avoir informé leur caisse d'Assurance Maladie de tout changement de situation personnelle ou professionnelle, d'un déménagement, ou lorsque la caisse les y a invités suite à un nouvel examen de leurs droits ; ainsi qu’à chaque nouvelle année universitaire. Mettre à jour la carte Vitale lors d’une réinscription Les étudiants déjà affiliés à la LMDE ou la SMERRA l’année universitaire précédente : il leur suffit de mettre à jour leur carte Vitale avant le 31 décembre pour y inscrire le renouvellement de leurs droits de sécurité sociale étudiante. Quel que soit l’organisme choisi, la mise à jour de la carte Vitale ne peut être réalisée qu’une fois que les droits de sécurité sociale ont été adressés à ces derniers par l’université (Secrétariat Universitaire /site St Paul). L’espace personnalisé S’ils ne l’ont pas encore fait, les étudiants ne doivent pas oublier d’ouvrir leur Espace Personnel. Dès que les mutuelles reçoivent les informations via l’université Catholique pour la nouvelle année universitaire, elles mettent à jour leur dossier. Leur Espace Personnalisé sur le site web des mutuelles étudiantes, est un environnement sécurisé qui va leur permettre de : • Retrouver leur profil (droits, contacts, coordonnées, etc) • Déclarer en ligne les changements de coordonnées (adresse, téléphone, mail) • Consulter le détail des remboursements • Etre informé par mail dès qu'un décompte est traité, grâce au service des décomptes-mail • Effectuer une édition d’imprimé (attestation d’affiliation, déclaration de la perte ou du vol de leur carte Vitale, …) • Enregistrer ou modifier un RIB personnel • Faire une demande de CEAM - Carte Européenne d’Assurance Maladie • Enregistrer un médecin traitant en ligne Pour créer leur Espace perso, ils doivent se munir de leur numéro d’adhérent LMDE ou SMERRA Démarche pour la LMDE : Une fois sur le site internet de la LMDE, cliquer sur « accédez à votre Espace personnalisé » puis « Affiliés/Adhérents ». Première visite : Créez votre Espace personnalisé… Cliquer et suivre les explications fournies. Démarche pour la SMERRA : Une fois sur le site internet de la SMERRA, cliquer sur « Votre espace personnel ». Cliquer sur l’étape de votre choix et suivre les instructions. REGLES D’AFFILIATION A LA SECURITE SOCIALE ETUDIANTE Actuellement, vous dépendez de la sécurité sociale de vos parents. En entrant dans l’enseignement supérieur, vous accédez à un statut social autonome de celui de vos parents et vous devrez en principe vous inscrire au régime étudiant de sécurité sociale. Ce régime de sécurité sociale étudiant permettra le remboursement partiel de vos frais médicaux. L’inscription est obligatoire. Votre choix d’affiliation se portera soit sur la LMDE soit sur la SMERRA. L’inscription fonctionne en année universitaire, du 1er septembre N au 31 aout N+1. Vérifier votre situation à l’aide du tableau ci-dessous : TRANCHES D’AGE Profession du parent dont vous dépendez pour votre sécurité sociale 16/19 ans au cours de l’année universitaire (du 01/09/16 au 31/08/17) 20 ans (du 01/09/16 au 31/08/17) 21/28 ans (du 01/09/16 au 31/08/17)) SALARIES & ASSIMILES Agent des collectivités locales Fonctionnaire de l’Etat Ouvrier d’Etat Banque de France Salarié agricole ou exploitant agricole Artistes et auteurs SECURITE SOCIALE ETUDIANTE OBLIGATOIRE ET GRATUITE TRAVAILLEURS NON SALARIES Artisan Commerçant Profession libérale SECURITE SOCIALE ETUDIANTE OBLIGATOIRE ET PAYANTE REGIMES SPECIFIQUES Militaire Agent EDF/GDF/RATP Personnel des Mines Clerc et employé de notaire Chambre de commerce et d’industrie de Paris SENAT CFE SECURITE SOCIALE ETUDIANTE OBLIGATOIRE ET PAYANTE COUVERT PAR LA SECURITE SOCIALE DES PARENTS AUTRES REGIMES SPECIFIQUES Marine marchande Port autonome de Bordeaux Comédie française Assemblée Nationale AUTRES REGIMES SPECIFIQUES SNCF Fonctionnaire International (ONU …) COUVERT PAR LA SECURITE SOCIALE DES PARENTS COUVERT PAR LA SECURITE SOCIALE DES PARENTS QUELQUES CAS PARTICULIERS : Pour tous les cas particuliers, vous devez présenter un justificatif de votre situation : attestation de la caisse de sécurité sociale qui vous couvre actuellement, contrat de travail, Carte Européenne d’Assurance Maladie ou de votre attestation provisoire… BOURSIER : l’affiliation reste obligatoire mais gratuite sur présentation de l’attestation conditionnelle du CROUS (l’attestation définitive sera à fournir dès réception en octobre/novembre). SALARIE : pas d’affiliation si et seulement si vous travaillez tout au long de l’année universitaire plus de 60h par mois ou plus de 120h par trimestre ; si rupture du contrat de travail en cours d’année universitaire, il faudra le signaler obligatoirement à votre secrétariat. Fournir la copie intégrale du contrat de travail ETUDIANT ETRANGER ESPACE ECONOMIQUE EUROPEEN (EEE) et SUISSE : pas d’affiliation si vous êtes titulaire pour toute l’année universitaire soit, d’une Carte Européenne d’Assurance Maladie ou de son attestation provisoire, soit d’une attestation d’assurance privée couvrant l’ensemble des risques et sans restriction tarifaire. ETUDIANT ETRANGER (HORS EEE et SUISSE) : l’affiliation est obligatoire et payante, sauf si vous êtes boursier du Gouvernement français. MONEGASQUES ET QUEBECOIS : pas d’affiliation sur présentation d’un imprimé conventionnel. MARIE, CONCUBIN, PACSE : si votre conjoint, concubin ou partenaire (PACS) est étudiant, votre affiliation au régime étudiant de sécurité sociale est obligatoire. Si votre conjoint, concubin ou partenaire (PACS) est salarié, il vous couvre ; pas d’affiliation sur présentation de son attestation de sécurité social. CMU : l’affiliation au régime étudiante de sécurité sociale est obligatoire pour les moins de 28 ans. SUISSE : Un étudiant de nationalité suisse est exonéré de la sécurité sociale étudiante sur présentation de son attestation privée suisse couvrant l’année universitaire. FRONTALIER SUISSE : Un étudiant de nationalité française et frontalier suisse qui ne possèderait pas d’attestation privée suisse, mais seulement une attestation privée française, sera obligatoirement affilié à la sécurité sociale étudiante.