i – 1 - APRETO

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RAPPORT MORAL
ET
D’ORIENTATION
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II - RAPPORT MORAL ET D’ORIENTATION
Jean-Marie RAFFENEL, Président
En 2012, l’activité de l’APRETO a globalement progressé dans ses trois domaines
privilégiés d’intervention :
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Soins aux usagers de drogues : 1 080 personnes, soit +5% par rapport à 2011,
Réduction des risques auprès des usagers de drogues : 323 personnes,
soit + 6% par rapport à 2011,
Prévention des consommations de substances psychoactives : 4 520 personnes,
-soit + 42% par rapport à 2011.
Deux activités accusent une diminution de leurs prestations :
1) La Consultation de Dépistage Anonyme et Gratuit : 76 personnes, soit
– 43% par rapport à 2011.
Cette diminution est, pour bonne partie, liée au déménagement, en février 2012,
du Centre Hospitalier Alpes Léman d’Annemasse/Ambilly à Findrol/Contaminesur-Arve, à 10 kilomètres d’Annemasse, siège du CSAPA de l’APRETO.
C’est effectivement le laboratoire du CHAL qui réalise les analyses biologiques des
prélèvements sanguins, que nous devons y acheminer quelques heures après leur
réalisation.
La distance géographique entre les deux institutions pénalise durement cette
activité, ce dépistage ne pouvant plus être réalisé au décours de l’activité médicale
quotidienne.
2) Les « Familles d’Accueil » : 18 personnes accueillies, soit – 5% et 1 858 journées
réalisées, soit – 40% par rapport à l’année 2011.
Cette diminution s’explique par une baisse des demandes d’admission, et un
changement d’intervenant socioéducatif fin février 2012.
L’année 2012 aura également été marquée par le déménagement de l’antenne
socioéducative de Thonon-les-Bains et la destruction de ses locaux d’implantation début
2013.
Un regroupement provisoire s’est effectué au sein des locaux de l’ANPAA 74 avant une
location de nouveaux locaux prévue courant 2013.
L’année 2012 aura enfin été marquée par l’obtention, fin 2012, en mesures nouvelles
pérennes, d’un 0,20 ETP médical supplémentaire, ce qui permettra une présence
médicale quotidienne au sein du CSAPA d’Annemasse, présence justifiée au regard des
425 usagers de drogues pris en charge médicalement en 2012 dont 212 nouveaux (50%)
sur une file active de 748 patients accueillis sur ce site.
L’année 2013 verra le remplacement du bus de réduction des risques « Le Fil Rouge » par
un nouveau véhicule, plus spacieux, mieux équipé (eau, toilettes) qui permettra d’offrir
de nouvelles prestations aux usagers, en particulier une possibilité de dépistage rapide
des virus du SIDA et des hépatites B et C, les TROD ou Tests Rapides d’Orientation
Diagnostique.
Rappelons ici que l’infection à VHC (hépatite C) est aujourd’hui un problème majeur de
santé publique pour les usagers de drogues injecteurs et sniffeurs. Les usagers de
drogues actifs qui fréquentent le « Fil Rouge », officiellement dénommé Centre d’Accueil et
d’Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues (CAARUD), ne
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viennent pas se faire dépister au Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en
Addictologie (CSAPA) de l’APRETO (8 usagers dépistés en 2012 sur 323 accueillis).
Or ce sont bien ces usagers actifs qui sont les plus à risque !
Depuis sa création, en décembre 2001, le CAARUD « Le Fil Rouge » a accueilli quelque
207 usagers de drogues par an avec une progression moyenne annuelle de 15%.
Le dispositif est actuellement financé par l’Assurance Maladie via l’Agence Régionale de
Santé (ARS), Annemasse Agglo et la Mairie de Thonon-les-Bains.
L’année 2013 verra également la création d’un « groupe de paroles et d’entraide pour
l’entourage des personnes consommatrices de substances psychoactives ».
Cet accompagnement à caractère collectif viendra compléter une prise en charge
aujourd’hui majoritairement individualisée.
Cette action nouvelle sera financée par la Fondation de France, la Mission
Interministérielle de Lutte contre la Drogue et la Toxicomanie (MILDT) et Annemasse
Agglo.
L’année 2013 verra aussi l’extension de la capacité d’accueil de la Maison d’Arrêt de
Bonneville, de 98 à 189 places et consécutivement, l’accroissement de notre activité
d’accompagnement socioéducatif auprès des usagers de drogues incarcérés dans cet
établissement pénitentiaire.
L’année 2013 verra enfin la participation effective et concrète de l’APRETO à des
instances de travail au sein du Grand Genève anciennement dénommé Agglomération
Franco-Valdo-Genevoise. Depuis le 3 mai 2012, cette nouvelle configuration de territoire
est une réalité au sein de laquelle nous devons nous projeter. Deux pays, deux cantons
suisses, deux départements français, une nouvelle région de près d’un million
d’habitants : ce nouveau territoire transfrontalier représente l’avenir de ce secteur
géographique. Les usagers de drogues ne connaissent pas les frontières et n’ont pas de
pays. N’oublions pas cette réalité !
1) Bon nombre de nos usagers sont quotidiennement en rupture de ban suite à
infraction à la législation suisse sur les stupéfiants ; ils passent la frontière tous les
jours pour s’approvisionner en produits stupéfiants, voire pour les y consommer.
2) 25% des usagers de drogues qui fréquentent la salle de consommation à moindres
risques « Quai 9 », à Genève, sont français. Pour cette raison, nous sommes présents
une demi-journée par mois à la salle de consommation « Quai 9 » afin de permettre
aux usagers de drogues présents de rencontrer des professionnels à même de les
aider ici et maintenant et de les accompagner ultérieurement. Il s’agit d’établir un
premier contact avec ces personnes qui, pour bon nombre d’entre elles, ne
connaissent pas l’APRETO. 36 personnes ont été rencontrées dans ce cadre en 2012.
Depuis quelques mois, l’APRETO a été sollicitée pour participer à deux instances
transfrontalières :
1) Le Comité Régional Franco-Genevois, Commission Santé « conduites addictives et
prévention du jeu excessif ».
2) Le Forum d’Agglomération du Grand Genève, organe consultatif et instance de
concertation transfrontalière rassemblant les acteurs de la société civile pris dans
leur pleine diversité.
Ce Forum est rattaché au Groupement Local de Coopération Transfrontalière (GLCT)
qui porte la gouvernance du Projet d’Agglomération Franco-Valdo-Genevois,
groupement auquel il rend des avis sur des questions relatives au devenir de
l’agglomération transfrontalière.
La notion transfrontalière de notre territoire d’intervention est devenue une réalité
incontournable à laquelle nous nous devons de participer pleinement !
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Je remercie dès à présent tout le personnel de l’association pour sa compréhension et sa
participation aux changements ainsi qu’aux évolutions des dispositifs de l’association. Je
tiens à lui rendre hommage pour son esprit d’équipe, sa cohésion, son professionnalisme
et son efficacité.
Je tiens également à remercier l’ensemble de nos partenaires :
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Les financeurs :
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l'Etat via la Préfecture, la Direction de la Cohésion Sociale et la Mission
Interministérielle de Lutte contre la Drogue et la Toxicomanie,
la Délégation Territoriale Départementale de l’Agence Régionale de Santé,
la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Haute-Savoie,
la Communauté d'Agglomérations Annemassienne et des Voirons, dénommée
Annemasse Agglo, composée de douze communes : Ambilly, Annemasse,
Etrembières, Gaillard, Vétraz-Monthoux, Ville-la-Grand ; Bonne, Cranves-Sales,
Juvigny, Lucinges, Machilly, Saint-Cergues,
le Syndicat Intercommunal à Vocation Unique de la Moyenne Vallée de l'Arve
composé de sept communes : Bonneville, Cluses, Scionzier, La Roche-sur-Foron,
Marignier, Marnaz, Saint-Pierre-en-Faucigny,
les villes de Thonon-les-Bains, Evian-les-Bains, Publier, Maxilly-sur-Léman,
Orcier, Bons-en-Chablais, Thyez, Vougy, Magland, Saint-Julien-en-Genevois,
Reignier, Fillinges,
le Conseil Général de la Haute-Savoie,
la Caisse d'Allocations Familiales de la Haute-Savoie,
le Centre Hospitalier Alpes Léman,
l’Etablissement Public de Santé Mentale de la Vallée de l’Arve,
la Fondation de France.
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La mairie de Thonon-les-Bains pour la mise à disposition gracieuse de locaux.
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La Maison des Adolescents « Rouge Cargo ».
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La Maison d’Arrêt de Bonneville.
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Les acteurs de terrain :
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associations de prévention spécialisée, d'insertion sociale et professionnelle,
services sociaux municipaux et départementaux, centres hospitaliers généraux et
spécialisés, centres médico-psychologiques et sociaux, médecins généralistes et
hospitaliers, pharmaciens, psychologues, infirmiers, établissements scolaires
(collèges et lycées), associations culturelles et de loisirs, institutions judiciaires,
maisons d’arrêt.
Merci aux familles d’accueil de l’APRETO pour leur collaboration et leur disponibilité !
Merci aux membres du Conseil d'Administration et du Bureau pour leur fidélité !
Merci encore à vous tous pour votre présence à nos côtés et pour votre soutien !
De tout cœur, merci !!!
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