Demande de subvention - Villard-Saint

VILLARD SAINT PANCRACE
DEMANDE DE SUBVENTION
ANNEE 2009
A retourner au secrétariat de la mairie avant la fin décembre 2008.
Nom de l’association : ______________________________________________________
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Siège social : ______________________________________________________________
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Local : ___________________________________________________________________
Nom, prénom, adresse, téléphone :
- du (de la) Président(e) : ___________________________________________________
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- du (de la) Trésorier(e) : ___________________________________________________
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- du (de la) Secrétaire : _____________________________________________________
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PIECES A JOINDRE A LA DEMANDE DE SUBVENTION
1. Statuts (en cas de 1ère demande ou de modification)
2. Récépissé des services préfectoraux (le dernier en date)
3. Documents financiers (sur formulaires ou en annexes)
Compte de résultat de l’exercice précédent
Budget prévisionnel
Bilan
4. Documents relatifs aux activités de l’association
Compte-rendu d’assemblée générale
Copie d’envoi à la sous-préfecture du dernier bureau (date)
Rapport d’activité (sur formulaire ou en annexe)
Projets d’activités (sur formulaire ou en annexe)
5. Fiche d’aides indirectes de la ville
6. Attestation d’assurance (pour ceux qui utilisent un local municipal)
7. R.I.B. ou R.I.P.
Avis de la Commission
Associations/Animation
Avis de la Commission
Finances
Décision du
Conseil Municipal
RAPPORT D’ACTIVITES
I - RENSEIGNEMENTS SUR L’ASSOCIATION
Nombre d’adhérents :
- de 18 ans : ________________________________________
+ de 18 ans : ________________________________________
Montant de l’adhésion : ___________________________________________________
Affiliation(s) : __________________________________________________________
Encadrement (fonction et nombre) :
bénévole(s) : ____________________________
salarié(s) : ____________________________
Répartition des adhérents selon leur commune de résidence :
VILLARD SAINT PANCRACE
Névache
Puy Saint Pierre
Briançon
La Salle les Alpes
St Martin de Queyrières
Cervières
Saint Chaffrey
Autres (à préciser)
Monêtier les Bains
Val des Prés
Montgenèvre
II - DESCRIPTION DES ACTIVITES (remplir le tableau ou fournir un document annexe)
Activités pratiquées par les
adhérents
Enfants / Jeunes / Adultes
Activités s’adressant à un public
non adhérent (manifestations ...)
Enfants / Jeunes / Adultes
Actions (description)
Nombre d’heures de
bénévolat (estimation)
Formation dispensée
Formation reçue
III - PERSONNEL SALARIE (Organigramme - Indemnités - Salaires)
NOM Prénom
Spécialité
Diplômes
Salaire
Nombre
charges comprises d’heures/mois
PROJET D’ACTIVITES
Activités habituelles :
Activités ponctuelles :
Signature du Président