FICHE DE PARTICIPATION

FICHE DE PARTICIPATION
(TUNISIE )
Informations personnelles
Titre :
Nom :
Prénom :
Activité :
E-mail :
Tel. : (+216)
Fax : (+216 )
Type du tarif d’inscription du délégué que vous
choisissez : Inscription standard du délégué
Frais pour sociétés Tunisiennes:
(Veuillez cocher s’il vous plait l‘une des options
suivantes)
Inscription standard du délégué
€ 80,00
Les economies du groupe (plus qu’UN individu de
la meme société)
Inscription standard de 2
délégués du meme
€ 120,00
établissement
Inscription standard de 3
délégués du meme
€ 150,00
établissement
Les frais en tant que délégué incluent:
• Accès à toutes les sessions du forum
• 2 x Pause Café
• 1 x Déjeuner Buffet
• Accès aux B2B meetings
Modalités de Paiement:
Comment vous avez entendu parler de notre
Forum? :
Détails sur la Société
Nom de la Société :
Activité Professionnelle :
Adresse :
Ville :
Code Postal :
Pays :
1) Transfert Bancaire
(Veuillez préciser s’il vous plait à votre banque que
vous payez tous les frais bancaires) :
Omnibus srl c/o Gemma Editco S.r.l.
Via Fiordiligi 6, 37135 Verona (VR) Italie
Téléphone +39 0458352317
Banque: BANCA POPOLARE DI VERONA
Iban IT78T0518811793000000123263
SWIFT VRBPITV011
Ref: “Inscription au 4ème Green Med Forum Tunis“
(s’il vous plait veuillez citer les noms des participants)
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Veuillez ensuite nous confirmer votre participation
en nous renvoyant les fiches et le reçu du paiement
par fax: (00216) 71 890 079
Pour finaliser les procedures d’inscription au Forum
et aux rencontres de partenariat (B&B) prière de
nous contacter par telephone: (00216) 71 890 071
par fax au (00216) 71 890 079 ou par mail :
Mme Fiorini: [email protected]
[email protected]
Tel. : (+216)
Fax : (+216)
Email :
Mlle Boughdir : [email protected]
[email protected]
Code TVA de la société :
Mme Moussa
NOTE :
[email protected]
[email protected]
50 Rue Tarek Ibn Ziad 1082 Mutuelleville Tunis-Tunisie Tel : (00216 71) 890 071 Fax 71 890 079
e-mail : [email protected] et [email protected]
50 Rue Tarek Ibn Ziad 1082 Mutuelleville Tunis-Tunisie Tel : (00216 71) 890 071 Fax 71 890 079
e-mail : [email protected] et [email protected]