Que faire en cas d`hospitalisation

Que faire en cas d’hospitalisation
Cela peut arriver à tout le monde de devoir être admis à
l’hôpital. La MC veut que vous soyez bien informé à ce sujet et
que vous ne payiez pas trop.
A l’hôpital
Parfois, votre généraliste ou votre spécialiste ne peuvent plus vous aider et une hospitalisation est nécessaire. Il est
alors très important d’être en ordre avec toutes les dispositions d’assurance maladie, de sorte que vous n’ayez pas de
problèmes financiers au moment de votre hospitalisation.
Les soins de santé belge sont parfaitement bien organisés: ils sont d’une très grande qualité et l’assurance maladie
belge rembourse en grande partie les frais de maladie.
Mais en cas d’hospitalisation, il faut que vous payiez vous-même partiellement ou entièrement certains frais médicaux
tels que le ticket modérateur, le matériel médical, les médicaments et les frais pour le docteur et la chambre.
Puis-je choisir moi-même l’hôpital dans lequel je veux être soigné?
Vous pouvez librement choisir l’hôpital, sauf si en cas d’urgence, vous êtes transporté par le service 100. Egalement
dans le cas où votre médecin est rattaché à un hôpital, votre liberté de choix sera limitée.
Normalement votre médecin traitant prend contact avec l’hôpital pour fixer la date de votre admission et faire les
arrangements nécessaires sur le plan médical.
Que dois-je emmener à l’hôpital?
Les pharmaciens, les hôpitaux et certains prestataires de soins peuvent consulter en ligne vos données mutualistes, via
votre numéro de registre national. Comme ce numéro se trouve sur votre carte d’identité électronique (eID), ils vous la
demanderont.
Carte ISI+
Si vous ne répondez pas aux conditions permettant d’obtenir une eID, vous recevrez une carte ISI+, qui mentionne
également votre numéro de registre national. La carte ISI+ sera distribuée à tous les enfants de moins de 12 ans et aux
personnes qui n’ont pas d’eID, mais qui sont des assurés sociaux belges (ex. les travailleurs frontaliers et les membres
de leur famille).
Combien une hospitalisation me coûtera-t-elle?
Le prix coûtant d’une hospitalisation est dépendant de nombreux facteurs, mais il y a certaines directives. Le prix total
est nommément déterminé par le choix de la chambre.
L’assurance-maladie rembourse le même montant pour une chambre d’une personne, de deux personnes ou de
plusieurs personnes. Mais pour une chambre d’une personne, l’hôpital a le droit de vous demander un supplément, tant
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‘Aan deze publicatie kunnen geen rechten worden ontleend. Zij is louter indicatief bedoeld’.
Uitgifte: januari 2015 – FR – Wat te doen bij hospitalisatie
pour la chambre que pour le docteur. Pour les soins médicaux, ce supplément peut même s’élever jusqu’à 100% du tarif
et plus. De ce fait, vous payez pour une chambre d’une personne le plus souvent beaucoup plus.
En cas d’admission, vous recevrez de l’hôpital une déclaration d’admission. Sur ce document, vous indiquez votre tarif et
le choix de la chambre. Beaucoup d’informations importantes y figurent également en ce qui concerne l’aspect financier
de l’admission.
Attention!
N’êtes-vous pas en ordre avec toutes les dispositions de l’assurance maladie? Alors vous devrez payer vousmême une
grande partie et parfois même tous les frais d’admission et de séjour ainsi que les soins médicaux.
Est-ce qu’il y a des conseils pour limiter les frais?
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Veillez à être en règle avec l’assurance maladie. Autrement, vous devrez payer vous-même l’intégralité de la
facture.
Informez-vous au préalable sur la chambre et les frais médicaux. Vous pouvez à cet effet vous rendre chez MC.
Demandez expressément à l’hôpital la formule la moins chère.
Demandez à votre docteur si vous devez payer l’hôpital selon le prix coûtant pour le matériel utilisé (par exemple
des implants, des prothèses) ainsi que les services que vous devez partiellement ou intégralement payer. Ces frais
peuvent être très élevés.
Lisez attentivement le document d’admission. Ne le signez pas nonchalamment, car ce document est obligatoire.
Demandez, si vous le voulez, des soins à des tarifs d’engagement. Les médecins traitants doivent alors respecter
les tarifs officiels. L’inconvénient est que vous perdez le libre choix du médecin. Cette demande exécutoire peut
seulement être proposée si vous choisissez une chambre pour deux ou plusieurs personnes et s’il y a un accord
entre les médecins et les caisses d’assurance maladie.
Contrôlez toujours soigneusement votre facture d’hôpital. Demandez un éclaircissement au collaborateur de la MC.
Attendez pour payer jusqu’à ce que vous ayez fait ce contrôle.
Vous ne pouvez pas reprendre le travail immédiatement après votre hospitalisation? Avertissez la MC dans les 24
heures suivant votre sortie de l’hôpital. Pour cela, demandez à votre médecin-traitant de remplir le formulaire officiel
‘Déclaration d’incapacité de travail’, que vous renvoyez ensuite par courrier à la MC. Le cachet de la poste a valeur
de déclaration provisoire.
Est-ce que je peux m’assurer contre des frais d’hôpitaux élevés?
Vous pouvez éviter des factures d’hospitalisation élevées, en vous affiliant aux assurances d’hospitalisation intégrales de
la CM.
Pour plus d’informations sur les assurances hospitalisation CM et savoir quoi faire en cas d’hospitalisation,
consultez le site néerlandophone www.cm.be/verzekeringen. Ou rendez-vous dans une agence CM près de chez
vous.
MOB Verzekeringen CM-Vlaanderen: société d’assurance ayant son siège social en Belgique et autorisée, sous le numéro 150/01, à être active dans la branche 2 ‘Maladie’.
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