Mention Prothèse Conjointe - Faculté de Chirurgie dentaire
Transcription
Mention Prothèse Conjointe - Faculté de Chirurgie dentaire
Service Scolarité 3, Chemin des Maraîchers 31062 Toulouse Cedex 9 05.62.17.29.32 Année universitaire 2016/2017 FICHE DE CANDIDATURE CERTIFICAT D’ETUDES SUPERIEURES (CES) ODONTOLOGIE PROTHETIQUE Mention « Prothèse Conjointe » Enseignant Responsable : Dr Jean CHAMPION Durée : 1 an Composition : 4 UE Crédits : 16 ECTS Accueil : 10 candidats 120 heures Le dossier de candidature dûment complété et signé doit être envoyé par courrier (ou déposé) à Faculté de chirurgie dentaire, Service scolarité, 3 chemin des Maraîchers, 31062 TOULOUSE CEDEX 9 avant le 30 septembre 2016. COCHEZ VOS CHOIX D’UE (de 1 à 4 UE) : Attention : seule la validation des 4 UE permet la délivrance du CES UE1 : Occlusion prothétique (4 ECTS) UE2 : Clinique et physiologie en prothèse fixée (4 ECTS) UE3 : Technologie et laboratoire en prothèse fixée (4 ECTS) UE4 : Choix des systèmes de collage des reconstructions indirectes et comportement clinique des biomatériaux (4 ECTS) OU UE de Sciences Fondamentales (choix : voir notice) NOM : Prénom : Né(e) le : Nationalité : Sexe : à: Tél : Masculin Féminin Adresse où doit être expédiée la correspondance : Portable : Email : DIPLOMES OBTENUS Etudes supérieures médicales ou odontologiques : (Intitulé du diplôme – date et lieu d’obtention) Spécialités acquises : (Intitulé des diplômes – date et lieu d’obtention) Avez-vous déjà été inscrit à l’Université Toulouse III Paul Sabatier ? Si oui, merci de préciser l’année d’inscription ………………………………………………………………………………………………………………………………………. PIECES A JOINDRE AU DOSSIER : Etudiants français : CV Photocopie du diplôme permettant d'exercer la profession de chirurgien-dentiste Si vous avez obtenu un CES ou un Master : photocopie du diplôme Extrait d’acte de naissance Copie d’attestation de réussite si vous êtes déjà titulaire d’une ou plusieurs UE d’un CES ou d’un Master Etudiants étrangers : CV Photocopie du diplôme, certifiée conforme dans le pays d'origine (par l’Université ou l’Ambassade de France) + original de la traduction par un traducteur agréé Un extrait d’acte de naissance ou une photocopie certifiée conforme soit du livret de famille, du passeport, de la carte de résident dans la langue d'origine et sa traduction en français Test de connaissance de la langue française (TCF) Copie d’attestation de réussite si vous êtes déjà titulaire d’une ou plusieurs UE, d’un CES ou d’un Master TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REFUSE DECISION DU JURY Date : Accepté Refusé Signature du doyen :