Manipulation des outils scolaires
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Manipulation des outils scolaires
Protocole de passation Manipulation des outils scolaires Evaluation en ergothérapie En 2006, l'idée de créer ce test est venue du fait d'un manque. Il n'existe pas en France ce type de test, regroupant plusieurs items de manipulation des outils scolaires. Malgré tout, le besoin de tester cette utilisation est important pour l'évaluation des troubles praxiques chez les enfants pour qui on suspecte un syndrome dyspraxique. Il est tout à fait perfectible et je vous encourage à me faire des propositions de modification à l'adresse suivante : [email protected] Installation : L’enfant est assis face à l’examinateur. Devant lui, sont disposés tous les outils scolaires nécessaires à la réalisation du test. De gauche à droite pour l'enfant : un crayon ayant la mine cassée, un taille crayon, une gomme, une règle de 20 cm, un compas, des ciseaux et de la colle. Pour les items où l’enfant a besoin de tracer un trait, il utilise le crayon qu’il a préalablement taillé dans le premier item. Matériel utilisé par les étudiantes ayant réalisé l'étalonnage : • crayon à papier en bois, HB de forme hexagonale (avec ou sans gomme au bout). • taille crayon avec réservoir, MAPED. • gomme blanche rectangulaire, ROTRING, dimensions : 6.5x2.3x1.4, avec un bout préalablement arrondi. • règle de 20 cm, plate, transparente, avec une vis au centre. Les graduations, en mm, se situent des 2 côtés. • compas, avec un emplacement pour le crayon HB bien taillé. Il ne possède pas de système de blocage (vis sans fin et molette) des branches pour éviter leur rapprochement. Au sommet, se trouve un tourillon pour tenir le compas. Il ne présente pas de protection pour l’aiguille. • Paire de ciseaux, TEMPO 17, LOCAJ, possédant deux trous ovales, identiques pour les doigts. • bâton de colle, UHU, grand format avec bouchon qui se dévisse. • feuille blanche A4 orientation portrait, 80 grammes. Autres consignes : • il n'y a pas de limite de temps • Si l’enfant ne comprend pas l’une des actions à réaliser quand on énonce la phrase du protocole de test, lui répéter ce qu’il faut faire, soit avec les mêmes mots, soit avec des mots différents s’il ne comprend toujours pas la consigne. • Si l'enfant demande à recommencer l'activité car il trouve que ça ne va pas, lui accorder un 2ème essai et noter le deuxième essai. Par contre, ne pas demander à un enfant de recommencer si VOUS trouvez que le résultat n'est pas satisfaisant. Gwenaëlle LEFEVERE – SESSAD Dysphasia (juillet 2008) 1 Manipulation des outils scolaires Feuille de passation Evaluation en ergothérapie Cocher le(s) items correspondants à la réalisation de l’enfant. 1 point est accordé par réponse soulignée Taille crayon : Donner un crayon avec une mine cassée à l’enfant. « Taille-le crayon pour qu’il soit le plus pointu possible ». Préhension du crayon Main utilisée Coordination Dissociation des doigts Coordination des Résultat Coordination du corps 2 mains Dominante Pouce/index dissociés Synchronisée Mvts poignet et main seuls Mine pointue Non dominante Poing fermé Seul le crayon ou Mvts amples des bras Mine peu taillée l’outil bouge / 5 points Gomme : Tracer une sinusoïde sur la feuille. « Gomme ce dessin que j’ai fait le mieux possible » Préhension Main utilisée Organisation bimanuelle Résultat Type de Position de la Mouvement bras Qualité du Aspect de la feuille préhension main d’appui ou feuille ? gommage Dominante Pouce/index Equerre pouce- Mvt du bras Trait gommé Feuille lisse Non dominante Poing fermé autour du trait Trait encore bien Feuille froissée index A plat n’importe où Rotation de la visible feuille / 6 points Règle : Ecrire la phrase : Tu vas devoir tracer un carré de 5 cm sur ta feuille avec la règle, puis demander : « Souligne cette phrase, avec la règle ». Positionnement des doigts Organisation bimanuelle Forme de la main Position des Position de la Pression sur la Plusieurs doigts écartés doigts règle règle (équerre ou patte Au centre Règle sous le trait suffisante d’araignée) A un bout Règle au dessus insuffisante du trait 1 doigt Résultat (bouge) Forme du trait Intensité du trait droit et linéaire Pression normale bosselé Hyperpression brisée Hypopression Pls morceaux Main à plat sur la règle Règle : « Trace un carré de 5 cm de côté le plus précisément possible » si l’enfant n’utilise pas la règle lui présenter et lui dire « Tu peux utiliser la règle » mesure 0 de la règle à l'angle Organisation bimanuelle rotation de la règle droit du carré oui non résultat Croisement des 2 Coins Déviation de mesure mains intuitive hésitante et incertaine non nets oui en croix < ou = à 2mm > à 2mm / 11 points Gwenaëlle LEFEVERE – SESSAD Dysphasia (juillet 2008) 2 Compas : « Trace un cercle de rayon 6 cm , le centre de ton cercle sera le coin en bas à droite (/à gauche) de ton carré ». Indiquer l’emplacement du centre si l’enfant se trouve en difficulté. Pour la mesure, préciser qu’il peut utiliser la règle. « Tu peux utiliser ta règle ». Mesure d’écartement Organisation bimanuelle aiguille au Ecartement jusqu’à zéro 6cm Type de prise oui déviée difficile et/ou fluide et/ou juste l’extrémité sup tridigitale à incorrect pluridigitale Résultat Mouvement du corps Tracé main et poignet uniquement tout le bras voire du corps Centre du cercle fermé quasi invisible semi-ouvert déchiré par tourne la feuille l’aiguille sur les branches plusieurs piqûres / 6 points Ciseaux : « Découpe le carré le plus précisément possible, tu peux couper le cercle ». Préhension Coordination bimanuelle Résultat Position des doigts dans les Coordination des Mouvements du doigts anneaux 2 mains membre non-dom Déviation Qualité du trait de découpe pouce fléchi entre IPP et IPD Synchronisée faible amplitude < ou = à 2 mm linéaire pouce étendus trop enfoncés désynchronisée trop amples > à 2 mm en dent de scie trop au bout des doigts / 6 points colle : dessiner sur la feuille un angle droit « » et dire à l'enfant : « Colle ton carré dans le coin que j’ai dessiné, le plus précisément possible ». Préhension Vissage et dévissage du Coordination bimanuelle Tient la forme bouchon et de la vis sans fin Résultat Chute de la colle par Quantité de colle terre correctement du bout d’un doigt non A du mal avec plusieurs doigts et se met de la oui épaisseur et spatialement colle dessus uniformément en trop ou pas assez / 4 points Taille crayon /5 Gomme /6 Règle /11 Compas /6 Ciseau /6 Colle /4 TOTAL /38 Gwenaëlle LEFEVERE – SESSAD Dysphasia (juillet 2008) 3 Manipulation des outils scolaires Etalonnage Evaluation en ergothérapie Il a été réalisé au cours du 2ème trimestre 2008, pour 23 élèves de CE2 (12 filles et 11 garçons) d'une école du 14ème arrondissement de Paris. Les passations ont été faites par 2 étudiantes de 2ème année de l'IFE ADERE (Paris 20ème) : Pauline POREL et Lila ROLO-EVEZARD, sous la direction de Gwenaëlle LEFEVERE, ergothérapeute au SESSAD Dysphasia (Paris 6ème). 1- Choix des critères de réussite (réponses soulignées) : Les critères de réussite sont organisés en 3 parties : • La préhension de l'outil, avec une recherche d'une prise la plus fine et la plus fonctionnelle possible • La coordination des 2 mains avec une recherche de synchronisation symétrique ou asymétrique, avec une utilisation des 2 mains de manière adaptée • Le résultat, en terme de qualité de travail final Le choix des critères de réussite s'est basé sur l'observation d'enfants valides, sur les observations établies dans la batterie Talbot, et sur la classification de Springfield pour les ciseaux. 2- Résultats généraux pour les 23 CE2 • • L'âge moyen est de 8ans 10 mois +/- 6 mois. 10 enfants ont été chronométrés pour se donner une idée, le temps moyen de passation de l'ensemble des items est de 7mn. Différence de sexe 12 filles et 11 garçons ont participé à cette étude. Moyenne du score total Score max=38 Ecart type du score total Filles (n=12) Garçons (n=11) 30.83 30.90 2.03 2.94 Tabl. 1 : scores obtenus selon le sexe F-test pour l'égalité des variances P=0.24 Il n'y a pas de différence significative entre les 2 populations (P=0.24)*. Nous pouvons considérer l'ensemble de la population (filles et garçons réunis) pour établir les moyennes. Différence de latéralité 2 gauchers et 21 droitiers ont participé à cette étude. Moyenne du score total Score max=38 Ecart type du score total F-test pour l'égalité des variances Gwenaëlle LEFEVERE – SESSAD Dysphasia gauchers (n=2) droitiers (n=21) 31.5 30.80 0.7 2.56 P=0.42 (juillet 2008) Tabl. 2 : scores obtenus selon la latéralité 4 Il n'y a pas de différence significative entre les 2 populations (P=0.42)*. Nous pouvons considérer l'ensemble de la population (gauchers et droitiers réunis) pour établir les moyennes. Tableau des moyennes par outil Note Maximale Moyenne Ecart type (n=23) Taille crayon 5 4,74 0,45 Gomme 6 5,30 0,97 Règle 11 8,57 1,41 Compas 6 4,43 1,31 Ciseaux 6 4,52 0,99 Colle 4 3,35 0,57 Note Maximale Moyenne Ecart type (n=23) TOTAL 38 30.91 2.39 Tabl. 3 : moyennes et écarttype par outil Tabl. 4 : moyenne et écart type pour le score total Graph 1 : moyennes en pourcentage de réussite par outil *: on considère statistiquement qu'une différence est non-significative en dessous de p=0.5 Gwenaëlle LEFEVERE – SESSAD Dysphasia (juillet 2008) 5 3- Résultats détaillés par outil pour les CE2 Taille crayon Tabl. 5 : pourcentage de réussite par item pour le taille-crayon Le taux de réussite pour l'utilisation de cet outil est très satisfaisant (94.8%). On observe qu'en CE2, les enfants qui n’obtiennent pas la totalité des points sont ceux qui présentent des difficultés au niveau de la coordination des deux mains. En effet, ces derniers ne bougeaient que le crayon ou que le taille crayon. Par ailleurs, la mine du crayon n'est pas systématiquement pointue. Gomme Tabl. 6 : pourcentage de réussite par item pour la gomme Le taux de réussite pour l'utilisation de cet outil est très satisfaisant (88.4%). Des difficultés sont à mettre en avant au niveau de la position de la feuille. Lorsque celle-ci bouge trop fréquemment, les enfants ont tendance à obtenir un trait gommé mais une feuille froissée. Gwenaëlle LEFEVERE – SESSAD Dysphasia (juillet 2008) 6 Règle Tabl. 7 : pourcentage de réussite par item pour la règle Le taux de réussite pour l'utilisation de cet outil en CE2 est correct (77.9%). Pour le traçage du carré, nous avons remarqué que les enfants manquaient de précision pour positionner leurs doigts sur la règle, elle bouge et les cotés du carré ne sont alors pas perpendiculaire entre eux. Compas Tabl. 8 : pourcentage de réussite par item pour le compas Le compas est l'outil qui est le moins bien utilisé par les enfants de CE2 (73.9%). Les difficultés se situent au niveau de la prise de mesure et de la rotation du compas, ce qui abouti à un tracé du cercle médiocre (repassé plusieurs fois, partiellement absent, décalé…). Gwenaëlle LEFEVERE – SESSAD Dysphasia (juillet 2008) 7 Ciseaux Tabl. 9 : pourcentage de réussite par item pour les ciseaux Le taux de réussite pour l'utilisation de cet outil en CE2 est médiocre (75.4%). La précision et le placement des doigts sur les ciseaux sont les deux éléments qui ont mis en échec certains élèves à cette épreuve. En effet, certains enfants présentent des difficultés à découper suivant les traits puisqu’ils tiennent les ciseaux avec le pouce tendu ce qui diminue la force ainsi que la précision du geste. Colle Tabl. 10 : pourcentage de réussite par item pour la colle Le taux de réussite pour l'utilisation de cet outil en CE2 est correct (83.7%). L'utilisation de cet outil est bien réussi, en dehors de la répartition de la colle sur le carré, soit uniquement au centre (ce qui fait que les coins se décollent facilement) soit en débordant en dehors du papier. Remarque finale : On envisage de poursuivre cet étalonnage dans les années à venir pour avoir une idée des résultats des enfants de CP, CE1 et CM1. Gwenaëlle LEFEVERE – SESSAD Dysphasia (juillet 2008) 8