Bulletin d`inscription bac-brevet

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Bulletin d`inscription bac-brevet
BULLETIN D'INSCRIPTION
Bac - Brevet
Maths Mélisso,
130 rue Saint Charles 75015 Paris
tél : 01 45 79 40 60
Nom de l'élève : ...............………………………………..……….….…….. Prénom : ......……………………………………….……………
Etablissement : …………………………………………….………….…….……… Classe : .......................…. Section : .................…..
Nom des parents (si différent) : ...............................................................................................................................
Adresse : ...................................................................................................................................................................
Code Postal : ...................................... Ville : ..........................................................................................................
Tél. 1 : .............................................................................. Tél. 2 : ......……………….………………………............................
E-mail : …………..........……………………………………..… Profession des parents : .............................................................
Comment avez-vous connu Maths Mélisso ? ………………………………………………………………………………………….………
Stages choisis :
□
Brevet
Matière(s) :
□ Maths
□ Français
□
Bac français
Matière(s) :
□ Français écrit
□ Français oral
□ Bac blanc Français
□
Bac (Terminales) Matière(s) :
□ Maths
□ Physico-chimie
□Philo □ Bac blanc Philo
□ SVT
□ Littérature □ Bac blanc Littérature
Ci-joint mon règlement de : ......................................................................... €
A …………………....., le ......................…………………...........
□ SES
Signature des parents :

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