Bulletin d`adhésion 2007

ATTAC LOIRE
Cotisation 2007
Saint Etienne
Pour payer votre cotisation 2007, envoyer ce bulletin, accompagné de votre règlement à :
Attac Loire
MJC de Beaulieu
28 bd de la Palle
42100 Saint Etienne
Bulletin d’adhésion à ATTAC
Bulletin de renouvellement de cotisation 2007
NOM (en capitales) : ...............................…………….................... PRENOM : .......................................................
n° adhérent : ..........................
Adresse : ....................................................................................……………………………………......
.............................................................................................………………………………………………...
Code postal : ..................…………... Ville : …………..................................................
Téléphone fixe : ............................................................ Mobile : ...................................................
Adresse électronique (pour recevoir les informations d’Attac) :
.....................................................................................................................
J’adhère ou
Je renouvelle ma cotisation (comportant l’abonnement de 10 € à Lignes d’Attac) à l’association Attac
et verse pour l’année civile 2007 un montant de :
cochez le montant choisi
cotisation
Total
minimale
cotisation locale
tranches de revenu mensuel
avec Lignes
d’Attac
de 0 à 450 €
...........
[ ] 12 €
[ ] 5 € minimum
€
de 450 à 900 €
...........
[ ] 20 €
[ ] 5 € minimum
€
de 900 à 1200 €
...........
[ ] 34 €
[ ] 5 € minimum
€
de 1200 à 1600 €
...........
[ ] 45 €
[ ] 5 € minimum
€
de 1600 à 2300 €
...........
[ ] 60 €
[ ] 5 € minimum
€
de 2300 à 3000 €
...........
[ ] 70 €
[ ] 5 € minimum
€
de 3000 à 4000 €
...........
[ ] 100 €
[ ] 5 € minimum
€
au delà de 4000 €
...........
[ ] 130 €
[ ] 5 € minimum
€
...........
[ ] 55 €
...........
[ ] 200 €
budget ou CA de 500 000 à 1 000 000
...........
€
[ ] 270 €
budget ou CA > 1 000 000 €
[ ] 410 €
Catégorie
associations et syndicats locaux
associations et syndicats nationaux :
budget ou CA < 500 000 €
...........
[ ] Il m’est possible d’apporter un soutien complémentaire à l’association.
[ ] je procède à un apport supplémentaire de ...........….€
Il serait souhaitable que tu renouvelles rapidement ton adhésion pour 2007 et, si cela t’es possible, faire un
don pour combler le déficit du national. (Voir « Lignes d’Attac »)