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CONSEILS-MULTI Novembre 2016 La position W ou position grenouille par Amélie Dufour, physiothérapeute Plusieurs parents posent souvent la question : Est-ce normal que mon enfant s’assoit en grenouille lorsqu’il joue au sol ? Dois-je le changer de position s’il dort sur le ventre avec les coudes et les genoux sous lui ? A-t-il besoin d’orthèses plantaires s’il marche avec les pieds vers l’intérieur ? Voici quelques pistes de solution. Pourquoi éviter la position W ? Lorsque l’enfant joue en position grenouille au sol (assis entre ses pieds avec ceux-ci tournés vers l’intérieur ou l’extérieur), il se place dans une position vulnérable au niveau de ses hanches. Celles-ci se retrouvent en rotation interne pouvant ainsi, dans certains cas, causer une luxation de hanches. On observe souvent cette position chez des enfants ayant un tonus plus faible en lien avec une composante d’hyperlaxité ligamentaire, donc plus à risque de luxer au niveau des hanches. Avec le temps, cette position devient dominante et les os ainsi que les muscles se développent dans un alignement qui est loin d’être optimal. Image issue du la page internet: http://www.mamanpourlavie.com/ bebe/0-12-mois/sante/en-sante/3040-la-posture-chez-lesenfants.thtml Il est donc important de corriger votre enfant s’il s’assoit dans cette position. Vous pouvez lui rappeler verbalement d’adopter une position adéquate (en indien par exemple), lui montrer une image ou encore le replacer vous même s’il est en bas âge. Mon enfant dort sur le ventre, que faire ? Certains enfants de 3 ans et moins dorment en position ventrale avec les jambes et les pieds bien alignés. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire de s’en faire. Si votre bébé ou votre enfant dort principalement en position ventrale avec les jambes et les pieds tournés vers l’intérieur sous lui (en boule, fesses dans les airs), il est important de le changer de position. Encore une fois, dans cette position, les hanches de votre enfant se retrouvent dans une position à risque de luxation. Si l’enfant persiste à dormir ainsi malgré vos efforts, vous pouvez essayer de coudre des balles de golf dans son chandail de pyjama afin qu’il soit inconfortable dans cette position. Ainsi, l’envie de dormir dans cette position lui passera et vous aurez trouvé la solution à votre problème. Qu’en est-il des orthèses plantaires pour ce type de problème ? La cause d’une démarche avec les pieds tournés vers l’intérieur peut être intra-utérine ou encore posturale. Certains problèmes peuvent rentrer dans l’ordre avec des exercices de renforcement musculaire alors que d’autres doivent être traités par des orthèses plantaires, des barres de dérotation ou par des corrections orthopédiques. Il est donc important de procéder à l’évaluation de votre enfant par un physiothérapeute qualifié qui saura vous référer à un orthésiste, orthopédiste ou podiatre au besoin. Quand consulter ? Votre enfant boite ou se dandine Votre enfant continue de marcher les pieds vers l’intérieur ou vers l’extérieur longtemps après avoir appris à marcher Votre enfant chute souvent Votre enfant se plaint de douleur au dos ou aux jambes Les bonnes postures à privilégier Assis, le dos bien droit et les jambes allongées devant lui et légèrement ouvertes. Assis, les jambes croisées (en indien) avec le dos droit. Couché sur le dos ou sur le côté avec les jambes allongées. Le fait de placer un oreiller derrière l’enfant ou entre ses genoux est une bonne façon de l’aider à garder une bonne position de sommeil. Couché sur le côté, une jambe pardessus l’autre. Couché sur le ventre, appuyé sur les coudes avec les jambes et les pieds droits. Image issue du la page internet: http://naitreetgrandir.com/fr/mauxenfants/sante/ fiche.aspx?doc=pieds-enfant-troubles-courants#_Toc364691959 N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions ou souhaitez rencontrer l'un de nos professionnels. La Clinique de réadaptation Hippo-Action: au service des enfants et des familles! 418 836-2555 809, rte des Rivières, suite 105 Lévis, Qc, G7A 2V2 [email protected] hippo-action.com