DOSSIER N° ______ Chambre Française de Commerce Et d

Chambre Française de Commerce
Et d’Industrie du Maroc
DOSSIER N° ______
IDENTITE DU DEMANDEUR
1. Raison Sociale : _________________________________________________________________
2. Adresse siège social : _____________________________________________________________
3. Téléphone : ________________
Fax : _________________
e-mail : ______________
4. Groupe : ________________________________________________________________________
5. Succursale : _____________________________________________________________________
6. Situation foncière :
Propriété r
Location
7. Rédacteur de la fiche : _______________________
r
Surface : ____________
Qualité : ________________________
Gsm : ________________________
8. Certificat Négatif n° : _________
R.C. n° : ________________
Ville R.C. : ___________
9. C.N.S.S. n° : ________________
10. Identifiant fiscal : _______
Patente n° : __________
11. Date de création : ___________
12. Forme Juridique : SA r
13. Capital : _________________________________
SARL r
SNC r
SNP r
Valeur nominale de l’action : ________
14. Répartition du capital (nom, prénom, adresse et nombre de parts) :
1) _____________________________________________________________________________
2) _____________________________________________________________________________
3) _____________________________________________________________________________
4) _____________________________________________________________________________
5) _____________________________________________________________________________
6) _____________________________________________________________________________
7) _____________________________________________________________________________
8) _____________________________________________________________________________
9) _____________________________________________________________________________
CFCIM – SOGEPIB - 15, Avenue Mers Sultan – Casablanca – Tél. : 022 59 22 04 - Fax : 022 59 21 99
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DOSSIER N° __________________
SOCIETE : ____________________________________
RENSEIGNEMENTS FINANCIERS
15 Signature Sociale et Bancaire : ______________________________________________________
16 Banques : ________________________________________________________________________
17 La société fait-elle l’objet d’un nantissement ? :
OUI
r
NON
r
18 Si OUI, pour quel montant total : ___________________________
19 Prévision d’évolution de la Société :
Année
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Chiffre d’Affaires
% à l’export
Résultats
Commission
Attribution
ACTIVITE PROJETEE
20 S’agit-il :
d’une création
r
extension
d’un transfert d’activités : récent
ancien
r
r
r
21. Nature : __________________________________________________________
22. Principales matières utilisées :
23. Principaux produits fabriqués :
________________________________
____________________________
________________________________
____________________________
________________________________
____________________________
________________________________
____________________________
________________________________
____________________________
24. Horaires de travail : _________ heures/jour
25. Mécanisation :
Faible r
Moyenne r
Forte r
DOSSIER N° __________________
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SOCIETE : ____________________________________
Commission
Attribution
INVESTISSEMENT
26. Etranger : r
Marocain : r
Partenariat : r
%
Invest
27. Répartition de l’investissement :
Financement :
§ Aménagement extérieur :
___________ dh
§ Capital :
dh
§ Construction équipée : ____________ dh
(1)
§ Compte courant : ____________
dh
§ Matériel de production : ____________dh
§ Leasing :
dh
____________
§ Crédit bancaire :
dh
____________
§ Fonds de roulement :
____________ dh
§ Autres :
____________ dh
____________
___
§ Crédit fournisseurs :____________ dh
(2)
____________ dh
TOTAL
28. Ratio Ci =
Capital
= _________
investissement
§ Subvention (3) :
dh
____________
§ TOTAL
____________
100%
dh
29. Ratio Fi = Fonds Propres = ___
investissement
Nbre d’emplois
Permanents
Fabrication
Commercial &
Administratif
Total
Rapport m²
/emplois
30. Emplois créés
31. Emplois
transférés
TOTAL
(1) Descriptif succinct : Hangar r
Bâtiments en dur
r
Hangars + bâtiments Bureau
r
Préfabriqués
r
(2) Crédits fournisseurs à préciser :
_______________________________________________________________________________________________
(3) Subvention à préciser :
_______________________________________________________________________________________________
(4) Extension projetée : en surface : _____________m²
en personnel : ___________
délai : _____________
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DOSSIER N° ____________
SOCIETE : _________________________________
Commission
Attribution
TERRAIN ET EQUIPEMENTS
32. Surface totale : ____________ m²
33. Lot(s) n° : _______________________
34. Surface construite : _________ m²
35. Coût de la construction : ______ dh/m²
36. Longueur façade souhaitée :
m
37. Consommation eau : __ m3/Jour
38. Puissance élect. :
M. T. 22/5 Kmw r
B. T.220 / 380W r
39. Télécommunications : Nombre de lignes téléphoniques : __________
Nombre de lignes spécialisées : ___________
40. Assainissement :
Quantités de rejets :
Liquides/jour : _________m3
solides/jour : ________ kg
41. Services communs : (cocher la case de votre choix)
Nature
Indispensable
Souhaitable
Utile
Superflu
Poste de Police
Bureau de Douanes
Banque
Services Postaux
Entretien des locaux
/ Gardiennage
Transport du Personnel
Restauration Collective
Salles de réunions
/ Expositions
Station service
Maintenance
des Equipements
Centre Commercial
Autres (à préciser)
___________________
42. Dates de réalisation : ________________________________________________
43. Date souhaitée pour remise du terrain : ________
44. Démarrage des travaux : __________
Certifiée conforme à la réalité
Fait à Casablanca le __________________
Signature et Cachet de la société :
45. Démarrage de la production : ______
Pour la Commission d’attribution des lots,
M ……………………………………………
Date, Signature :
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